FORMAT PENILAIAN KARYAWAN

RS. MITRA JAMBI

Pelayanan Medis Dan Penunjang

Nama :
Jabatan : Tanggal :

NO ASPEK PENILAIAN NILAI

1 2 3 4 5
1 Penampilan:
(Cara berpakaian, dandanan,
kelengkapan atribut)
2 Kerjasama:
(Cara kerja yang baik antar sesama
maupun dokter dan saling membantu
saat bekerja)
3 Komunikasi Lisan:
(Kemampuan berkomunikasi antar
teman, dokter dan pasien)
4 Loyalitas:
(Kemampuan bekerja sama bersama
tim saat bekerja)
5 Keaktifan:
(Kecekatan dalam bekerja)
6 Ketajaman Berpikir:
(Daya analis dalam melayani pasien)
7 Kedisiplinan:
(Datang tepat waktu dan mengikuti
peraturan yang ada)
8 Etika:
(Sopan santun dan pembawaan diri)

Komentar:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Kriteria:
1. Kurang Baik
2. Kurang
3. Cukup
4. Baik
5. Sangat Baik
Manager Pelayanan Medis Kepala Ruangan

( drg Wira Zeko Roha ) (Ahmad Sahroni, S.Tr,Rad)