Rujukan Internal
Rujukan Internal
1.Pengertian dari sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi Rawat jalan, Rawat
Inap, IGD, pemeriksaan penunjang.
2.Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien
SK Kepala UPT Puskesmas Gondrong tentang Pelayanan Klinis Nomor :
3.Kebijakan
440/038/PKM-GND/IV/2018
4.Referensi Kesepakatan Bersama
a. Petugas memanggil pasien sesuai urutan
b. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien
c. Petugas melakukan anmnesa pasien
d. Petugas melakukan pengukuran vital sign
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
f. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan
fisik
g. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke
5.Prosedur/
pemeriksaan penunjang.
Langkah-
h. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di rekam medis
langkah
i. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di rekam medis
j. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di rekam medis
k. Petugas mengisi blanko rujukan internal
l. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasien unit yang dirujuk
m. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
sesuai indikasi
n. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di rekam
medis