RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen : SOP/C.VII/096/V/2018

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 02 Mei 2018

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS drg. Wien Agung Firdiansyah

GONDRONG NIP: 197608102009011004
Rujukan internal puskesmas adalah rujukan yang ditujukan atau berasal dari

1. Pengertian sub unit lain dalam lingkungan Puskesmas meliputi Rawat jalan, Rawat Inap,
IGD, pemeriksaan penunjang.

2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam memberikan pelayanan kepada pasien

SK Kepala UPT Puskesmas Gondrong tentang Pelayanan Klinis Nomor :

3. Kebijakan
440/038/PKM-GND/IV/2018

4. Referensi Kesepakatan Bersama

a. Petugas memanggil pasien sesuai urutan

b. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medic pasien
c. Petugas melakukan anmnesa pasien
d. Petugas melakukan pengukuran vital sign
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
f. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan pemeriksaan
fisik
5. Prosedur/ g. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien ke poli terkait atau ke
Langkah- pemeriksaan penunjang.
langkah h. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di rekam medis
i. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di rekam medis
j. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di rekam medis
k. Petugas mengisi blanko rujukan internal
l. Petugas mempersilahkan dan menunjukan pasien unit yang dirujuk
m. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik sesuai
indikasi
n. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di rekam medis

1 | SOP Rujukan Internal

 o. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di rekam medis
p. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit yang
merujuk
q. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
r. Petugas unit yang merujuk menegakan diagnosa
s. Petugas memberi resep
Petugas mempersilahkan pasien kebagian farmasi
6. Unit Terkait a. Ruangan pendaftaran dan rekam medis
b. Ruang pemeriksaan umum
c. Ruang kesehatan gigi dan mulut
d. Ruang KIA
e. Ruang KB
f. Ruang Imunisasi
g. Ruang MTBS
h. Laboratorium
7. Dokumen
Rekam Medis
Terkait

2 | SOP Rujukan Internal