KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER

No Dokumen No Revisi : Halaman

RS KASIH IBU
. . . . . . . .. . . . . . 0 1/2
RENGAT
STANDAR DitetapkanOleh :
PROSEDUR Tanggalditerbitkan : Direktur
OPERASIONAL 01 Januari 2017

dr. H. Nurhadi, Sp.OG

PENGERTIAN Suatu cara untuk melakukan kredensial terhadap dokter.

Kredensial adalah proses evaluasi terhadap staf medis untuk menentukan

kelayakan diberikannya kewenangan klinis (Clinical Privilege)
dilingkungan rumah sakit tersebut untuk suatu periode tertentu.

TUJUAN Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk kredensial staf

medis / dokter
KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/PER/IV/2011
tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
2. Peraturan Direktur RS. Kasih Ibu Rengat
3. Medical Staff ByLaws RS. Kasih Ibu Rengat
PROSEDUR Proses Kredensial Staf Medis/Dokter

a. Staf Medis mengajukan surat permohonan kewenangan klinis kepada

direktur rumah sakit dengan melampirkan :
1. Surat lamaran dan CV.
2. Ijazah.
3. Sertifikat Kompetensi dari kolegium.
4. Surat Tanda Registrasi.
5. Fotocopy SIP sebelumnya (bila ada).
6. Sertifikat pelatihan yang dimiliki.
7. Surat keterangan sehat (Pemeriksaan Kesehatan dan MMPI
sudah dilakukan).
b. Direktur membuat surat permohonan untuk melakukan kredensial
kepada Komite Medis.
c. Komite Medis mendelegasikan proses kredensial kepada Sub Komite
Kredensial.
 KREDENSIAL STAF MEDIS / DOKTER

No Dokumen No Revisi : Halaman

RS KASIH IBU
. . . . . . . .. . . . . . 0 2/2
RENGAT
d. Sub Komite Kredensial mempersiapkan perlengkapan kredensial dan
menyiapkan Mitra Bestari sekitar 2 orang sesuai dengan bidang
keahlian yang akan dinilai.
e. Staf Medis mengisi formulir yang disediakan berupa Daftar Tindakan
atau Kewenangan Medis yang ingin dilakukannya sesuai dengan
bidang keahliannya.
f. Mitra Bestari mengkaji setiap tindakan medis yang diajukan oleh
pemohon (Staf Medis).
g. Ketua dan Sekretaris Sub Komite Kredensial menetapkan tanggal
pelaksanaan kredensial
UNIT TERKAIT  Manajemen Rumah Sakit (Direktur, Manajer Pelayanan Medis)
1. Ketua Komite Medik
2. Kepala Staf Medik Fungsional
3. Sub komite kredensial Komite medik