KERANGKA ACUAN

PENILAIAN MUTU STAF MEDIS

TAHUN 2018

A. LATAR BELAKANG

Dalam rangka meningkatkan standar pelayanan yang bermutu dan kualitas staf medis di
Rumah Sakit Sriwijaya Palembang, maka perlu dilakukan nya evaluasi seluruh staf medis
yang bekerja di RS Sriwijaya Palembang melalui penilaian mutu masing-masing staf medis.
Oleh sebab itu Rumah Sakit Sriwijaya Palembang memandang perlu untuk mengadakan
Program Penilaian Mutu bagi setiap Staf medis sebagai salah satu cara untuk menilai kualitas
staf medis di RS Sriwijaya Palembang .

B. MANFAAT
1. Menilai kualitas masing-masing dari staf medis dari segi kompetensi nya
2. Menilai kepatuhan masing-masing staf medis terhadap kepatuhannya dalam menjaga
praktik kedokteran di RS Sriwijaya Palembang
3. Menilai hubungan komunikasi masing-masing staf medis dengan pasien dan keluarga
nya
4. Menilai kerjasama masing-masing staf medis dengan staf medis lainnya

C. SASARAN
Seluruh staf medis di RS Sriwijaya Palembang

D. METODE PENILAIAN
1. Penilaian staf medis dilakukan setiap tahun di RS Sriwijaya Palembang
2. Setiap Ketua KSM mengisi lembar / form penilaian masing-masing anggota staf medis
nya,
3. Hasil penilaian kemudian diberikan ke masing-masing staf medis agar staf medis
tersebut mengetahui hasil penilaian terhadap kinerja nya di RS Sriwijaya Palembang.
4. Hasil penilaian diserahkan ke Ketua SubKomite Mutu Profesi RS Sriwijaya Palembang
5. Ketua SubKomite Mutu Profesi meyerahkan ke Ketua Komite Medik, kemudian
diserahkan ke Direktur RS Sriwijaya Palembang untuk dimasukkan ke dalam file
kepegawaian masing-masing staf medis.
6. Untuk Ketua KSM, penilaian dilakukan oleh Ketua Komite Medik.

E. MATERI PENILAIAN
Terlampir

E. WAKTU DAN TEMPAT

Penilaian staf medis dilakukan pada :
Tanggal :
Waktu : 08.00 wib – selesai
Tempat : Masing-masing Ketua KSM

E. FASILITATOR
 Direktur
 Ketua Komite Medik
 Ketua SubKomite Mutu Profesi
 Staf Medis

Palembang,
Ketua Subkomite Mutu Profesi

Dr
 LAPORAN PENILAIAN MUTU STAF MEDIS

A. Pelaksanaan Penilaian
Tanggal :
Waktu : 08.00 wib – selesai
Tempat : Masing-masing Ketua KSM

B. Peserta Penilaian
Seluruh staf medis yang bekerja di RS Sriwijaya Palembang

C. Materi Penilaian
Terlampir

D. Rencana Tindak Lanjut

Penilaian staf medis akan dilakukan tahun depan.

Palembang,
Ketua SubKomite Mutu Profesi

dr.