Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Asahan

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 2083302308
No. Identitas KTP : 1209304905840001

KTP IJAZAH
Nama : SUHARTATI SUHARTATI

Tempat / Tanggal Lahir : GUNUNG MELAYU / 09-05-1985 ASAHAN / 09-05-1985

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : STKIP Budidaya

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN PPKN


No. Ijazah / Tahun : 6937/S1-PPKn/STKIP-Bd/2017 / 2017
Formasi Jabatan : GURU KEWARGANEGARAAN AHLI PERTAMA (SMP NEGERI 2 AEK
SONGSONGAN SATU ATAP) [ ]
Lokasi Ujian : SUMATERA UTARA - MEDAN
Tgl / Jam Pendaftaran : 15-10-2018 / 07:44:40

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Dokumen Pendukung Lainya


[ ]
1
Ijazah
[ ]
2
KTP
[ ]
3
Pas Foto
[ ]
4
Surat Lamaran
[ ]
5
Surat Lamaran
[ ]
6
Swafoto dengan Kartu Identitas dan Kartu Informasi Akun
[ ]
7
Transkrip Nilai
[ ]
8
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Asahan

Nomor Registrasi 2083302308


Nama SUHARTATI
Jabatan GURU KEWARGANEGARAAN AHLI PERTAMA (SMP NEGERI 2 AEK SONGSONGAN SATU ATAP) [ ]

Anda mungkin juga menyukai