1
Organisasi : 1.
Urusan Pemerintahan : 07.
Program : 1.
Kegiatan : 1.
Lokasi Kegiatan :
Jumlah Tahun n-1 :
Jumlah Tahun N :
Jumlah Tahun n+1 :
INDIKATOR
KODE REKENING
5. 2. BELANJA LANGSUNG
5. 2. 1 Belanja Pegawai
5. 2. 1 01 Honorarium PNS
5. 2. 1 01 03. Honor/Uang Transport kegiatan
Nama Barang/ Jasa
A1. Transpor Program Gizi
1 Penyuluhan gizi balita 2 org x 9 ds x 1
A3 KB
1 Promosi KB & Kes prod 1 org x 9 ds x
A4 LANSIA
1 Posyandu Lansia 1 org x 9 ds x 6 kl
A5 GILUT
1 Kes Gilut 2 org x 9 ds x 1 kl
A6 Managemen BOK
1 Rapat Perencanaan BOK 7 org x 1 kl
A7 Program P2M
1 Penemuan Tatalaksana kasus TB 2 org
A8 Program Kesling
1 Pemicuan CLTS
PNS Puskesmas 2 org x 1 kl
PNS Dinkes 2 org x 1 kl
A9 Program PROMKES
1 Penyuluhan PHBS ditatanan masyarak
2 org x 9 ds x 1 kl
A3 KB
1 Promosi KB & Kes prod 1 org x 9 ds x
A4 LANSIA
1 Posyandu Lansia 1 org x 9 ds x 6 kl
A5 GILUT
1 Kes Gilut 1 org x 9 ds x 1 kl
A6 Managemen BOK
1 Rapat Perencanaan BOK 4 org x 1 kl
A7 Program P2M
1 Penyuluhan penyakit TBC 1 org x 9 ds
A8 Program PromKes
1 Penyuluhan PHBS ditatanan masyarak
1 org x 9 ds x 1 kl
A9 Program UKS
1 Screening murid baru SD 1 org x 9 Se
A1 ATK
1 Kertas HVS 70 gr
2 Spidol
3 Stop Map
4 Snelhecter Map
5 Tinta Refill
6 Paper Clips
7 Ball point
8 Tinta Stempel
10 Correction
11 Stabilo
5. 2. 2 02 Belanja Bahan/material
5. 2. 2 02 09 Belanja bahan Material-Praktek
A1 Program Gilut
1 Bahan Demo 30 pkt x 9 sekolah x 1 kl
A3 KB
1 Promosi KB & Kes prod 25 org x 9 ds x
A6 Managemen BOK
1 Rapat Perencanaan BOK 41 org x 1 k
A7 Program P2M
1 Penyuluhan penyakit TBC 25 org x 9 d
A9 Program PROMKES
1 Penyuluhan PHBS ditatanan masyarak
25 org x 9 ds x 1 kl
Keterangan
Triwulan I :
Triwulan II :
Triwulan III :
Triwulan IV :
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KABUPATEN BANGKALAN
TAHUN ANGGARAN 2017
2
02 01. 02. BIDANG PELAYANAN KESEHA
1. 02. KESEHATAN
02. 34 PROGRAM UPAYA KESEHATAN
02. 34 25 Bantuan Operasional Kesehatan (B
Puskesmas Modung
sehatan Masyarakat
sehatan Puskesmas
URAIAN
g Transport kegiatan
Program Gizi
Penyuluhan gizi balita 2 org x 9 ds x 1 kl
Program KIA
Pendataan bayi balita 2 org x 32 posy x 1 kl
Managemen BOK
Rapat Perencanaan BOK 7 org x 1 kl
Program P2M
Penemuan Tatalaksana kasus TB 2 org x 9 ds x 1 kl
Program Kesling
Pemicuan CLTS
PNS Puskesmas 2 org x 1 kl
PNS Dinkes 2 org x 1 kl
Program UKS
Screening murid baru SD 2 org x 9 Sekolah x 1 kl
Program Imunisasi
Pengambilan Vaksin Dari pkm ke kab 1 org x 12 kl
Bendahara 1 org x 12 bl
g Transport kegiatan
Program Gizi
Penyuluhan gizi balita 1 org x 9 ds x 1 kl
Program KIA
Pendataan bayi balita 1 org x 32 posy x 1 kl
Managemen BOK
Rapat Perencanaan BOK 4 org x 1 kl
Program P2M
Penyuluhan penyakit TBC 1 org x 9 ds x 1 kl
Program PromKes
Penyuluhan PHBS ditatanan masyarakat/RT
1 org x 9 ds x 1 kl
Program UKS
Screening murid baru SD 1 org x 9 Sekolah x 1 kl
Program Imunisasi
Pengambilan Vaksin Dari pkm ke kab 1 org x 12 kl
Snelhecter Map
Tinta Stempel
an Material-Praktek
Program Gilut
Bahan Demo 30 pkt x 9 sekolah x 1 kl
Program Gizi
Pos Gizi 10 anak x 9 ds x 7 hr x 1 kl
Program KIA
Penyuluhan P4K 1 org x 9 ds x 1 kl
Managemen BOK
Rapat Perencanaan BOK 41 org x 1 kl
Program P2M
Penyuluhan penyakit TBC 25 org x 9 ds x 1 kl
Program UKS
Penyuluhan NAPZA di SMP 30 org x 1 SMP x 1 kl
Program Imunisasi
Penyuluhan Imundaskap 30 org x 9ds x 1 kl
FORMULIR RKA
SKPD 2.2.1
3 4 5 6 7
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
KESEHATAN
PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Pada Puskesmas Modung
Puskesmas Modung
TARGET KINERJA
100.00 Persen
Rp 388,339,000
1 Puskesmas
100%
Tahun 2017
Harga Jumlah Tahun n + 1
Volume Satuan
Satuan (Rp)
3 4 5 6 7
###
###
###
###
###
18 Rp. 80,000 ###
###
64 Rp. 80,000 ###
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
18 Rp. 80,000 ###
Rp -
###
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
###
54 Rp. 80,000 ###
Rp -
###
18 Rp. 80,000 ###
Rp -
###
7 Rp. 80,000 Rp560,000
Rp -
70 Rp. 80,000 ###
Rp -
12 Rp. 100,000 ###
Rp -
12 Rp. 100,000 ###
Rp -
7 Rp. 80,000 Rp560,000
Rp -
###
18 Rp. 80,000 ###
Rp -
8 Rp. 80,000 Rp640,000
###
###
###
9 Rp. 80,000 Rp720,000
###
32 Rp. 80,000 ###
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
27 Rp. 80,000 ###
Rp -
###
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
###
54 Rp. 80,000 ###
Rp -
Rp720,000
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
###
4 Rp. 80,000 Rp320,000
Rp -
40 Rp. 80,000 ###
Rp -
4 Rp. 80,000 Rp320,000
Rp -
10 Rp. 100,000 ###
Rp -
###
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
27 Rp. 80,000 ###
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
18 Rp. 80,000 ###
Rp -
###
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
Rp -
3 Rp. 80,000 Rp240,000
Rp -
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
Rp -
1 Rp. 80,000 Rp 80,000
Rp -
Rp800,000
9 Rp. 80,000 Rp720,000
Rp -
1 Rp. 80,000 Rp 80,000
Rp -
Rp 80,000
1 Rp. 80,000 Rp 80,000
Rp -
###
12 Rp. 80,000 Rp960,000
Rp -
48 Rp. 80,000 ###
Rp -
9 Rp. 80,000 Rp720,000
###
###
###
###
18 Rp. 48,100 Rp865,800
Rp -
5 Rp. 8,750 Rp 43,750
Rp -
20 Rp. 3,150 Rp 63,000
Rp -
40 Rp. 3,750 Rp150,000
Rp -
5 Rp. 91,000 Rp455,000
Rp -
10 Rp. 6,700 Rp 67,000
Rp -
15 Rp. 41,000 Rp615,000
Rp -
3 Rp. 37,400 Rp112,200
Rp -
5 Rp. 14,700 Rp 73,500
Rp -
5 Rp. 8,150 Rp 40,750
Rp -
5 Rp. 15,000 Rp 75,000
###
###
###
270 Rp. 15,000 ###
###
###
630 Rp. 10,000 ###
Rp -
27 Rp. 600,000 ###
Rp -
###
###
7460 Rp. 150 ###
###
###
###
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
###
180 Rp. 25,000 ###
Rp -
90 Rp. 25,000 ###
Rp -
270 Rp. 25,000 ###
Rp -
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
###
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
###
41 Rp. 25,000 ###
Rp -
410 Rp. 25,000 ###
Rp -
Rp -
10 Rp. 25,000 Rp250,000
10 Rp. 15,000 Rp150,000
Rp -
41 Rp. 25,000 ###
Rp -
###
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
29 Rp. 25,000 Rp725,000
Rp -
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
###
Rp -
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
Rp -
60 Rp. 25,000 ###
Rp -
Rp -
225 Rp. 25,000 ###
Rp -
Rp -
25 Rp. 25,000 Rp625,000
Rp -
###
30 Rp. 25,000 Rp750,000
Rp -
Rp -
270 Rp. 25,000 ###
###
Bangkalan, 2017
Lokasi Kegiatan :
Jumlah Tahun n-1 :
Jumlah Tahun N :
Jumlah Tahun n+1 :
Indikator dan Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung
INDIKATOR TOLAK UKUR KINERJA
Capaian Program Terpenuhinya Upaya Kesehatan Masyarakat
Hasil Meningkatnya status kes.masy. Melalui pelay.gizi,kes ibu&anak dan Cakupan Persalinan di fasilitas kes
1 2
5 BELANJA
5 2 BELANJA LANGSUNG
5 2 1 Belanja Pegawai
5 2 1 1 Honorarium PNS
5 2 1 1 3 Honor/Uang Transport kegiatan
Nama Barang/ Jasa
A1. TranspProgram Gizi
1 Penyuluhan gizi balita 2 org x 9 ds x 1 kl
A3 Program P2M
1 Penemuan & Tatalaksana kasus TB 2 org x 4 ds x 1 kl
A4 Kesling
A5 PROMKES
1 Penyuluhan PHBS di desa 2 org x 9 ds x 1 kl
4 MMD 2 org x 4 ds x 1 kl
A6 KESEHATAN PRIMER
1 screening murid baru SD 1org x 9 sd x 1 kl
A7 IMUNISASI
1 Pengambilan Vaksin Dari pkm ke kab 1 org x 12 kl
1 Rpt minlok
ketua 1 org x 12 kl
notulen 1 org x 12 kl
peserta 18 org x 12 kl
ketua 1 org x 4 kl
notulen 1 org x 4 kl
peserta 18 org x 4 kl
ketua 1 org x 1 kl
notulen 1 org x 1 kl
peserta 16 org x 1 kl
3 sosialisasi hatra
ketua 1 org x 1 kl
peserta 16 org x 1 kl
5 Pemberian FE 1 org x 5 MA x 2 kl
A3 Program P2M
1 Penyuluhan penyakit TBC 1 org x 9 ds x 1 kl
A5 KESLING
1 Penyuluhan diare 1 org x 9 ds x 1kl
A5 PROMKES
1 Penyuluhan PHBS di desa 1 org x 9 ds x 1 kl
4 MMD 12 org x 4 ds x 1 kl
A6 KESEHATAN PRIMER
1 screening murid baru SD 1org x 9 sd x 1 kl
A7 IMUNISASI
1 Pengambilan Vaksin Dari pkm ke kab 1 org x 12 kl
2 Stop Map
3 Snelhecter Map
4 Tinta Refill
5 Paper Clips
7 Ball point
8 Spidol
5 2 2 2 Belanja Bahan/material
5 2 2 2 16 Belanja bahan Material-Praktek
Nama Barang/ Jasa
A1 Program Gizi
1 bahan demo Pos Gizi 10 anak x 9 ds x 7 hr x 1 kl
A2 Program P2M
bahan kontak penjaringan kusta 1pktx 17 sd x 1 kl
A1 Program Gilut
1 Bahan Demo 30 pkt x 9 sekolah x 1 kl
5 2 2 6 2 Belanja Penggandaan
Nama Barang/ Jasa
A1. Penggandaan
1 Foto Copy
2 penjilidan
A3 Program P2M
Penyuluhan penyakit TBC
1 makmin petugas 3 org x 9 ds x 1 kl
A4 kesling
1 Penyuluhan Diare
1 makmin petugas 3 org x 9 ds x 1 kl
pemicuan STBM
1 makmin petugas 4 org x 2 ds x 1 kl
A5 PROMKES
Penyuluhan PHBS di masyarakat
1 makmin petugas 3 org x 9 ds x 1 kl
Penyuluhan PHBS di sd
1 makmin petugas 3 org x 9 sd x 1 kl
MMD
1 makmin petugas 2 org x 4 ds x 1 kl
A6 kesehatan khusus
penyuluhan NAPZA di SMP
1 makmin petugas 3 org x 1 smp x 1 kl
sosialisasi hatra
1 makmin peserta 25 org x 1 pkm x 1 kl
A7 MANAGEMENT Puskesmas
Puskesmas Modung
3 4 5 6 7
mas Modung
TARGET KINERJA
100.00 Persen
Rp478,300,000
1 Puskesmas
100%
Rp10,400,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
68 Rp. 80,000Rp5,440,000
4 Rp. 80,000Rp320,000
20 Rp. 80,000Rp1,600,000
20 Rp. 80,000Rp1,600,000
Rp5,040,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
Rp11,200,000
8 Rp. 80,000Rp640,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
34 Rp. 80,000Rp2,720,000
8 Rp. 80,000Rp640,000
Rp3,080,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
4 Rp. 150,00Rp600,000
4 Rp. 80,000Rp320,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
Rp3,680,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
2 Rp. 80,000Rp160,000
8 Rp. 80,000Rp640,000
Rp28,960,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
1 Rp. 80,000Rp80,000
2 Rp. 80,000Rp160,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
2 Rp. 80,000Rp160,000
2 Rp. 80,000Rp160,000
Rp29,840,000
12 Rp. 100,00Rp1,200,000
96 Rp. 80,000Rp7,680,000
96 Rp. 80,000Rp7,680,000
57 Rp. 80,000Rp4,560,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
15 Rp. 80,000Rp1,200,000
38 Rp. 80,000Rp3,040,000
38 Rp. 80,000Rp3,040,000
Rp2,400,000
12 Rp. 100,00Rp1,200,000
12 Rp. 100,00Rp1,200,000
Rp6,000,000
Rp6,000,000
12 Rp. 300,00Rp3,600,000
12 Rp. 200,00Rp2,400,000
Rp42,800,000
Rp42,800,000
Rp28,800,000
12 Rp. 250,00Rp3,000,000
12 Rp. 200,00Rp2,400,000
12 Rp. 150,00Rp1,800,000
Rp9,600,000
4 Rp. 250,00Rp1,000,000
4 Rp. 200,00Rp800,000
4 Rp. 150,00Rp600,000
72 Rp. 100,00Rp7,200,000
Rp2,200,000
1 Rp. 250,00Rp250,000
1 Rp. 200,00Rp200,000
1 Rp. 150,00Rp150,000
16 Rp. 100,00Rp1,600,000
Rp2,200,000
1 Rp. 250,00Rp250,000
1 Rp. 200,00Rp200,000
1 Rp. 150,00Rp150,000
16 Rp. 100,00Rp1,600,000
Rp4,800,000
Rp4,800,000
1 Rp. 4,800, Rp4,800,000
Rp121,520,000
Rp71,920,000
Rp5,360,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
34 Rp. 80,000Rp2,720,000
4 Rp. 80,000Rp320,000
10 Rp. 80,000Rp800,000
10 Rp. 80,000Rp800,000
Rp5,040,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
36 Rp. 80,000Rp2,880,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
Rp8,560,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
24 Rp. 80,000Rp1,920,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
34 Rp. 80,000Rp2,720,000
4 Rp. 80,000Rp320,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
Rp1,600,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
2 Rp. 80,000Rp160,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
Rp3,920,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
1 Rp. 80,000Rp80,000
Rp24,320,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
1 Rp. 80,000Rp80,000
1 Rp. 80,000Rp80,000
54 Rp. 80,000Rp4,320,000
9 Rp. 80,000Rp720,000
8 Rp. 80,000Rp640,000
1 Rp. 80,000Rp80,000
1 Rp. 80,000Rp80,000
Rp23,120,000
12 Rp. 100,00Rp1,200,000
12 Rp. 80,000Rp960,000
96 Rp. 80,000Rp7,680,000
57 Rp. 80,000Rp4,560,000
18 Rp. 80,000Rp1,440,000
15 Rp. 80,000Rp1,200,000
38 Rp. 80,000Rp3,040,000
38 Rp. 80,000Rp3,040,000
Rp49,600,000
Rp49,600,000
20 Rp. 100,00Rp2,000,000
20 Rp. 100,00Rp2,000,000
Rp208,580,000
Rp3,294,600
Rp3,294,600
Rp3,294,600
30 rim Rp. 48,100Rp1,443,000
Rp27,282,000
Rp27,282,000
Rp20,682,000
630 Rp. 15,000Rp9,450,000
Rp2,550,000
17 Rp. 150,00Rp2,550,000
Rp4,050,000
270 Rp. 15,000Rp4,050,000
Rp8,323,400
Rp6,356,500
Rp6,356,500
2210 Rp. 650 Rp1,436,500
2210 Rp. 2,000 Rp4,420,000
2 Rp. 250,00Rp500,000
Rp1,966,900
Rp1,966,900
9809 Rp. 200 Rp1,961,800 9664
Rp168,680,000
Rp168,680,000
Rp4,680,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
90 Rp. 25,000Rp2,250,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
90 Rp. 15,000Rp1,350,000
Rp28,440,000
18 Rp. 25,000Rp450,000
90 Rp. 25,000Rp2,250,000
18 Rp. 15,000Rp270,000
90 Rp. 15,000Rp1,350,000
54 Rp. 25,000Rp1,350,000
54 Rp. 15,000Rp810,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
90 Rp. 25,000Rp2,250,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
90 Rp. 15,000Rp1,350,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
Rp59,400,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
270 Rp. 15,000Rp4,050,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
Rp13,800,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
8 Rp. 25,000Rp200,000
40 Rp. 25,000Rp1,000,000
8 Rp. 15,000Rp120,000
40 Rp. 15,000Rp600,000
Rp25,520,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
27 Rp. 25,000Rp675,000
27 Rp. 15,000Rp405,000
3 Rp. 25,000Rp75,000
30 Rp. 25,000Rp750,000
3 Rp. 15,000Rp45,000
30 Rp. 15,000Rp450,000
8 Rp. 25,000Rp200,000
48 Rp. 25,000Rp1,200,000
8 Rp. 15,000Rp120,000
48 Rp. 15,000Rp720,000
Rp3,520,000
3 Rp. 25,000Rp75,000
30 Rp. 25,000Rp750,000
3 Rp. 15,000Rp45,000
30 Rp. 15,000Rp450,000
25 Rp. 25,000Rp625,000
2 Rp. 25,000Rp50,000
25 Rp. 15,000Rp375,000
2 Rp. 15,000Rp30,000
3 Rp. 25,000Rp75,000
25 Rp. 25,000Rp625,000
3 Rp. 15,000Rp45,000
25 Rp. 15,000Rp375,000
Rp33,320,000
39 Rp. 25,000Rp975,000
39 Rp. 15,000Rp585,000
2 Rp. 25,000Rp50,000
2 Rp. 15,000Rp30,000
Rp1,000,000
Rp1,000,000
Rp1,000,000
2 Rp. 250,00Rp500,000
2 Rp. 250,00Rp500,000