PERSIAPAN KENDARAAN

AMBULANS
No.Dokumen : 440
Terbitan :-

SOP No. Revisi :-

Tgl. Terbit : 06/03/2018
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS dr. DWI EDY KUNCORO
ADIPALA I NIP. 19700427 200212 1 003
Pengertian Penyiapan kendaraan ambulans adalah kegiatan
mempersiapkan kendaraan dari segi kesiapan teknis (mesin,dst)
ambulans dan kesiapan non teknis (Biaya diperjalanan).
Tujuan 1. Kendaraan ambulans puskesmas dapat beroperasi secara
baik tanpa ada kendala selama dalam perjalanan dinas.
2. Kendaraan ambulans puskesmas dapat terawat dengan baik
Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. tentang
Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
882/Menkes/SK/X/2009 tentang Pedoman Penanganan
Evakuasi Medik
Langkah - langkah Penyiapan kendaraan ambulans
1. Pengemudi ambulans melakukan pengecekan dan
persiapan keberangkatan.
2. Petugas ambulans selalu melakukan pengecekan
kendaraan meliputi Bahan Bakar, Air Radiator, Tekanan
Udara Ban dan Peralatan Medis yang ada di dalam
kendaraan ambulans.
3. Persiapan yang dilakukan meliputi ketersediaan biaya
operasional untuk parkir dan BBM
4. Petugas ambulans memastikan selalu kendaraan dalam
keadaan bersih dan nyaman.
5. Pengemudi ambulans mengutamakan kenyamanan dan
keselamatan dalam memberikan pelayanan.
Bagan Alir -
Unit terkait 1. UGD
2. Unit Rawat Inap
3. Admission/Kasir UGD
Rekaman historis No Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
 PERSIAPAN KENDARAAN
AMBULANS
No.Dokumen :
Terbitan :

DT No. Revisi :
Tgl. Terbit :
Halaman : /
UPT PUSKESMAS dr. DWI EDY KUNCORO
ADIPALA I NIP. 19700427 200212 1 003

Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak Ket

1. Apakah pengemudi ambulans melakukan

pengecekan dan persiapan keberangkatan?
2. Apakah petugas ambulans selalu melakukan
pengecekan kendaraan meliputi Bahan Bakar, Air
Radiator, Tekanan Udara Ban dan Peralatan
Medis yang ada di dalam kendaraan ambulans?
3. Apakah persiapan yang dilakukan meliputi
ketersediaan biaya operasional untuk parkir dan
BBM?
4. Apakah petugas ambulans selalu memastikan
kendaraan dalam keadaan bersih dan nyaman?
5. Apakah pengemudi ambulans mengutamakan
kenyamanan dan keselamatan dalam
memberikan pelayanan?
Jumlah
Compliance rate (CR)

Adipala,
……………………………..,……
Pelaksana/ Auditor

.................……………....
NIP: …………………....................