PELAPORAN TEST/HASIL KRITIS PEMERIKSAAN

NO. DOKUMEN NOMOR REVISI 02 HALAMAN

RSUD Dr. 1/5
HARJONO
……………………………
PONOROGO
Disahkan
Direktur Dr. Harjono Ponorogo
STANDAR Tanggal Terbit 24
PROSEDUR
OPERASIONAL …….……………. Drg. PRIJO LANGGENGlTMBINUKO. M.M.
NIP. 19560326 198811 1 001

PENGERTIAN Pelaporan Test Kritis / Hasil krtitis Radiologi adalah pemeriksaan Radiologi
yang bersifat life saving/ emergency/ mengancam jiwa pasien yai^ harus
disampaikan kepada dokter yang merawat/ dokter pengirim, agar dapat ditangani
secepat mungkin untuk menyelamatkan jiwa pasien Test Kritis adalah permintaan
radiologi dengan kriteria kritis / C ITO, yang harus dikerjakan sesegra mungkin.
Hasil kritis adalah hasil radiologi yang harus disampaikan sesegera mungkin ke
dokter pengirim.
Kriteria Test/hasil kritis adalah :
Permintaan yang datang tidak dalam bentuk kriteria kritis / CITO tapi
setelah diperiksa ternyata hasil yang ditemukan termasuk kriteria kritis
Permintaan yang datang ke Radiologi dalam bentuk kriteria kritis CITO,
walaupun setelah di periksa hasil yang ditemukan bukan kriteria kritis /
kasus CITO.
Untuk permintaan radiologi yang termasuk kriteria kritis hasil dapat diterima
oleh pasien/dokter pengirim dalam waktu ≤ 1 Jam setelah waktu pendaftaran baik
secara lisan ataupun secara tulisan.

TUJUAN 1. Terlaksananya kelancaran system administrasi dan pelayanan pemeriksaan

pasien di Instalasi Radiologi.
2. Terciptanya koordinasi pelayanan radiologi internal RS.
3. Sebagai pedoman dalam melakukan pelayanan pada Instalasi Radiolog.

KEBIJAKAN Hasil radiologi kritis yang telah ditetapkan, kemudian disampaikan oleh Radiolog
kepada DP JP yang mengirim pasien. Sesuai SK Direktur Utama RS Nomor:
xxxxxxx Tanggal xx-xxxx-xx Tentang Pelayanan Radiologi Di Rumah Sakit.
 PELAPORAN TEST/HASIL KRITIS PEMERIKSAAN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

RSUD Dr. ………………. 02 2/5
HARJONO
PONOROGO
PROSEDUR 1. Penerimaan permintaan pada loket pendaftaran pasien, jika menemukan
permintaan dengan tuisan "CITO" harap di konsulkan dengan radiografer
untuk meminta kejelasan apakah termasuk kriteria test kritis / hasil kritis. Jika
termasuk kriteria kritis/test kritis maka diberi cap 'HASIL KRITIS" pada lembar
permintaan.
2. Pelayanan pemeriksaan Radiologi dilakukan oleh Radiografer dengan
memperhatikan faktor keselamatan pasien dan mengikuti SPO yang berlaku.
2.1 Jika radiografer menemukan permintaan radiologi dengan diagnosa yang
termasuk kriteria kritis seperti ; CKB, trauma thorax, trauma tumpul
abdomen, illius obstruktif dll, maka di beri stempel "HASIL KRITIS" pada
lembar permintaan.
2.2 Jika hasil gambaran yang terlihat merupakan kriteria kritis seperti;
Epidural haematom, pleura efusi masif, fraktur costae yang menimbulkan
perdarahan dll. maka di beri stempel "HASIL KRITIS" pada lembar
permintaan.
3. Foto-foto radiologi yang termasuk kriteria kritis langsung diserahkan ke dokter
radiologi (radiolog) untuk segera di ekspertise.
4. Foto yang sudah selesai dibaca di masukkan ke dalam amplop dan di beri
stempel "HASIL KRITIS" pada amplop bagian luar. Kemudian dilakukan
pencatatan pada buku hasil kritis, oleh petugas hasil atau oleh radiogrfer
5. Penyerahan hasil kritis oleh petugas radiologi berdasarkan asal rujukan :
5.1 Pasien rujukan IRJ
Hasil diserahkan oleh petugas radiologi pada pasien dalam waktu ≤ 1
Jam, dari setelah waktu pendaftaran. Pasien diminta untuk kembali ke
dokter pengirim secepatnya. Sementara itu dokter radiologi menghubungi
dokter DPJP untuk menyampaikan hasil ekspertise secara lisan.
 PELAPORAN TEST/HASIL KRITIS PEMERIKSAAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD Dr. 3/5
HARJONO ……………………………
PONOROGO
PROSEDUR 5.2 Pasien rujukan IRNA,
Hasil dapat diambil dalam waktu ≤ 1 Jam, dimana petugas radiologi
menghubungi perawat ruangan dalam waktu menit I dengan mencatat nama
sipenerima telepon , jam dan tanggal, jika tidak ada respon ditelepon lagi
pada 15 menit ke II
Perawat ruangan menyampaikan hasil eksperimen radiologi ke dokter DP JP
5.3 Pasien ru|ukan IGD
Didalam jam kerja :
Foto langsung dibaca oleh dokter radiologi dalam waktu ≤ 1 Jam foto
langsung diserahkan ke petugas IGD ( dokter atau perawat ) dengan mengisi
buku ekspedisi ( tanda tangan penerima, nama jelas serta jam penyerahan
hasil)
Diluar jam kerja :
Untuk foto konvensional foto langsung diserahkan dokter jaga IGD , jika
menginginkan ekspertise foto dibaca oleh dokter PPDS kemudian di
konsulkan dokter radioiogi
Untuk pemeriksaan CT Scan, radiographer memberikan informasi yang
ditemukan pada dokter jaga IGD dalam waktu kurang dari 15 menit
setelah pemeriksaan (dilakukan pencatatan kegiatan pada buku laporan
berupa jam pelaporan serta dokter yng menerima laporan). Sementara
foto dibaca oleh dokter PPDS dan di konsulkan ke dokter spesialis
radiologi.
6. Setiap menyerahkan hasil radiologi di haruskan untuk mengisi buku ekspedisi
pengambilan ,
7. Kriteria hasil kritis / Test kritis
 PELAPORAN TEST/HASIL KRITIS PEMERIKSAAN

RSUD Dr. NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

HARJONO 4/5
PONOROGO ……………………………

Anatomi Jenis
Kategori Hasil Kritis
Pemeriksaan Pemeriksaan
CT Scan  Perdarahan intraCerebral / intra cranial
akibat stoke atau trauma
Kepala  Fraktur impresi yang menekan otak.

CT Scan Trauma Abdomen dengan curiga ada

Abdomen perdarahan dan laserasi organ
Abdomen
USG  Cairan bebas
 Ruptur organ-organ
Foto Frakture ekstremitas dengan kekhawatiran
Ekstremitas Konvesional robekan pada pembuluh darah besar

Foto Thorax  Trauma thorax curiga perdarahan dan

laserasi paru.
 Pleura effusi masiff
 Tensicin pneumothorax
Thorax  Tensicin Hodro Pneumothorax
 Fractur costae yang menimbulkan
perdarahan (Haematothorax)

UNIT TERKAIT  Instalasi Rawat Inap

 Instalasi Rawat Jalan
 Instalasi Rawat Intensif
 Instalasi Gawat Darurat
 PELAPORAN TEST/HASIL KRITIS PEMERIKSAAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

RSUD Dr.
5/5
HARJONO
……………………………
PONOROGO

LAMPIRAN 1

MULAI

Petugas Pendaftaran Radiologi

Konsultasi kepada Radiografer jika
menemui permintaan CITO

RADIOGRAFER
Memberikan Cap pada lembaran
permintaan

Dokter Spesialis Radiologi

Melakukan pembacaan foto

Petugas Pengambilan Hasil

Memberikan hasil sesuai dengan rujukan

SELESAI