Anda di halaman 1dari 3

KAMI YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI

1.

NAMA : SYAMSIAR

LAHIR : BUKITTINGGI, 20 JUNI 1940

ALAMAT : BELAKANG PENGADILAN NEGRI LUAK ANYIR RT 005 RW


001 KEL. KUBU GULAI BANCAH KEC. MANDIANGIN

PEKERJAAN : MENGURUS RUMAH TANGGA

2.

NAMA : NOFLINDA

LAHIR : BUKITTINGGI, 10 NOVEMBER 1974

ALAMAT : BELAKANG PENGADILAN NEGRI LUAK ANYIR RT 005 RW


001 KEL. KUBU GULAI BANCAH KEC. MANDIANGIN

PEKERJAAN : MENGURUS RUMAH TANGGA

3.

NAMA : ZAHARA

LAHIR : BUKITTINGGI, 30 JUNI 1970

ALAMAT : JL. VETERAN NELAKANG PENGADILANCRT 004 RW 001 KEL.


KUBU GULAI BANCAH KEC. MANDIANGIN KOTO SELAYAN

PEKERJAAN: MENGURUS RUMAH TANGGA

4.

NAMA : ZULAINI

LAHIR : BUKITTINGGI, 5 MEI 1973

ALAMAT : LUAK ANYIA RT 004 RW 001 KEL. KUBU GULAI BANCAH


KEC.. MANDIANGIN KOTO SELAYAN

PERKERJAAN : MENGURUS RUMAH TANGGA


5.

NAMA : INDRA SYAMSI

LAHIR : BUKITTINGGI, 6 MARET 1976

ALAMAT : JL. PATANANGAN RT 003 RW 002 KEL. KUBU GULAI


BANCAH KEC. MANDIANGIN KOTO SELAYAN

PEKERJAAN : SOPIR

6.

NAMA : HENDRI ROLIS

LAHIR : BUKITTINGGI, 5 FEBRUARI 1981

ALAMAT : LUAK ANYIA RT 004 RW 001 KEL. KUBU GULAI BANCAH


KEC. MANDIANGIN KOTO SELAYAN

PEKERJAAN : BURUH HARIAN LEPAS

7.

NAMA : HENDRIANTO

LAHIR : BUKITTINGGI, 19 MEI 1982

ALAMAT : BELAKANG PENGADILAN NEGRI RT 004 RW 001 KEL. KUBU


GULAI BANCAH KEC. MANDIANGIN KOTO SELAYAN

PEKERJAAN : BURUH HARIAN LEPAS


Untuk dan atas nama serta mewakili pemberi kepentingan pemberi kuasa guna untuk
mengurus perkara antara pemberi kuasa dengan Syamsidar cs terhadap tanah obyek perkara
yang terletak di kapalo lakuang panjang kelurahan Gulai Bancah kecamatan Mandiangin
Koto Selayan kota Bukittinggi yang batas tanah tersebut sebelah utara, selatan, dan timur
berbatas dengan tanah Dt. Nan Sabatang. Sebelah barat berbatas dengan tanah Mai Gira suku
jambak.

Berikut segala sesuatu yang timbul akibat pengurusan tanah terseebut di atas ditanggung
sepenuhnya oleh penerima kuasa untuk itu pemberi kuasa memberikan kewenangan penuh
terhadap penerima kuasa untuk membuat perjanjian dengan pihak manapun dan seluruh
perjanjian yang dibuat oleh pihak penerima kuasa akan diakui. Sepanjang untuk pengurusan
obyek perkara akan diakui oleh pemberi kuasa sesuai dengan ketentuan undang- undang yang
berlaku.

Untuk keperluan tersebut di atas penerima kuasa berhak memberikan keterangan- keterangan,
membuat, suruh membuat, dan menanda tangani segala macam surat- surat dan daftar- daftar
serta dokumen- dokumen di hadapan pihak yang berwenang, melakukan serta mengerjakan
tindakan apa saja yang perlu dan berguna untuk itu, asal saja tindakan- tindakan tersebut
tidak bertentangan atau melanggar Undang- undang maupun peraturan- peraturan pemerintah
yang berlaku.- ----------------------------------------------------------------------------------------------

Kuasa- kuasa tersebut semuanya diberikan dengan ketentuan---------------------------------------

Bahwa pemberi kuasa akan menerima baik segala hal- hal dan perbuatan- perbuatan yang
dianggap baik dan dilakukan oleh penerima kuasa.- --------------------------------------------------

Demikian kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. --------------------

Bukittinggi, 12 Desember 2012

Pemberi Kuasa: Penerima Kuasa,

1. SYAMSIAR 1. ……………….

2. NOFLINDA 2. ………………. (YANUAR)

3. ZAHARA 3. ……………….

4. ZULAINI 4. ……………….

5. INDRA SYAMSI 5. ……………….

6. HENDRI ROLIS 6. ……………….

7. HENDRIANTO 7. ………………..

Anda mungkin juga menyukai