GAS MEDIS DI

RUMAH SAKIT

SEKOLAH TINGGI ILMU FARMASI PADANG

Non Medis

Medis
Pasal 1 MenKes RI No 1439/Menkes/SK/XI/2002
Tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan
Kesehatan.
Gas Medis adalah gas dengan spesifikasi
khusus yang dipergunakan untuk pelayanan
medis pada sarana kesehatan
Seperangkat prasarana beserta peralatan dan atau
tabung gas/liquid yang menyimpan beberapa gas
medis tertentu yang dapat disalurkan melalui pipa
instalasi gas medis
SENTRAL GAS MEDIS
OXYGEN THERAPY EQUIPMENT
Gas Medis Untuk Pelayanan Kesehatan
vOxygen (O2)
vNitrogen Dioksida (N2O)
vNitrogen (N2)
vKarbon Dioksida (CO2)
vCyclopropana (C3H6)
vHelium (He)
vMixture gas
1. Campuran Oxygen dengan Nitrogen
2. Campuran Oxygen dengan Carbon Dioxide
3. Campuran Helium dengan Oxygen
4. Campuran Nitrogen, Oxygen dan Nitrous Oxide
vMedical compressed air (breathing air)
vVacuum (suction)
Jenis Gas Ruangan
Oxygen (O2) UDG, ICU/ICCU, unit bedah, bag. Anastesi, bag.penyadaran (RR),
bag.bersalin, unit perawatan anak
Nitrous Oxide (N2O) ICU/ICCU, kamar operasi, kamar anastesi, kamar endoscopy,
kamar bedah gigi
Nitrogen (N2) Kamar operasi, kamar Gips, laboratorium
Carbon Dioxide (CO2) Kamar bersalin, UGD, kamar pembalut, kamar gips, kamar
perawatan gigi, laboratorium
Cyeloprophane (C3H6) Campuran pada respirator
Mixture gas Unit pelayankan khusus
Medical compressed air ICU/ICCU untuk keperluan respirator dan kegiatan operasi
Vacuum Keperluan pengisapan cairan/kotoran yang terdapat pada pasien
Oxygen Tank Sizes
SYARAT TABUNG G.M

�
Tabung gas memiliki sertifikat tes yang masih
berlaku
�
Kepala tabung mpy tutup dan segel
�
Kran/valve tabung mpy ulir yang baik dan jenis
ulir yg berbeda sesuai jenis tabung
�
Oksigen dan udara tekan : ulir dalam
�
Nitorgen oksida dan karbondioksida: ulir luar
�Tabung dicat dengan warna yang sesuai:
�Oksigen : putih
�Nitrogenoksida : biru
�Karbon dioksida : hitam
�Nitrogen :abu-abu
�Udara tekan : hijau
�Udara hisap : kuning
KELENGKAPAN TABUNG G.M

�
Tulis nama gas medis dari bawah ke atas denganwarna jelas/sebaliknya
�
Beri label yang jelas
�
Nama perusahaan
�
Nama gas
�
Kandungan purity
�
Volume
�
Tanggal pengisian
�
Nomor tabung
�
Masa uji tabung
�
Beri stiker bertanda� Hazard� yg berisi:
�
Sifat gas
�
Peringatan
�
Pertolongan pertama
�
Nama produsen
�
Tanda kepemilikan tabung gas medis
Large Oxygen Supply System
Small Bank of Cylinders
LOKASI PENYIMPANAN G.M

�
Lokasi sentral/gudang tidak boleh berdekatandengan:
�
ICU/ICCU/OK
�
Ruang anestesi
�
Gudang penyimpanan bahan bakar
�
Trafo listrik
�
Tangki LPG
�
Mesin bergenerator listrik
�
Dapur
�
Lokasi penyimpanan harus mudah di akses
PENYIMPANAN

�
Hanya tabung gas berlabel jelas yang disimpan
di gudang G.M
�
Tutup pelindung tabung harus selalu
terpasang saat tidak digunakan
�
Harus di pasang papan peringatan
AWAS!
TABUNG BERTEKANAN TINGGI
DILARANG MEROKOK DAN MENYALAKAN
API
BUKA DAN TUNGGU UDARA BERSIRKULASI
SEBELUM MASUK
O&2
AWAS!
TABUNG GAS MEDIK
DILARANG MEROKOK DAN
MENYALAKAN API
O2&Medicalcompressed
�
Temperature ruang tidak boleh lebih dari
54�C
�
Jika outdoor
: harus diberi pembatas/pagar
dari bahan yang tidak mudah terbakar
�
Jika indoor: dinding harus terbuat dari bahan
yang tidak mudah terbakar dan dapat
menahan api minimum selama 1 jam
�
Tabung gas harus disimpan berdiri, dipasang
penutup kran dan lengkapi dengan tali
pengaman untuk menghindari jatuh saat
terjadi goncangan
�
Lokasi penyimpanan di area khusus
�
Di ruang penyimpanan antara tabung gas
yang kosong dengan yang masih berisi dipisah
�
Lokasi penyimpanan jauh dari sumber panas
�
Gas medik tidak boleh disimpan terlalu lama
(chek lagi agr tidak menimbulkan bahaya)
OXIGEN

�
Penandaan : Oxidator
�
Wadah : silinder/ tangki O2
�
Penyimpanan : Pd tempat
kering berventilasi baik,
jauhkan dari bhn yg mudah
terbakar,api, panas, minyak, oli
BAHAYA OXIGEN

�
Kebakaran :bersifat oksidator, membantu
proses pembakaran/memperbesar nyala api
�
Ledakan; Bisa menimbulkan ledakan/
pecahnya tabung silinder
PENCEGAHAN BAHAYA OXIGEN

�
Jauhkan dari minyak, oli, api dan zat lain yang
mudah terbakar
�
Jauhkan dari api atau smber panas lainnya
Pencegahan/ solusi saat bahaya

�
Jika terjadi kebakaran : semprotkan pemadam Api,
dry chemical
�
Siram air pada silinder yang ada disekitarnya supaya
dingin
�
Ket :Tabung silinder oxigen bertekanan tinggi ( 150
atm) dapat meledak/ pecah terkena panas yang
tinggi
Pemaparan ( inhalasi )

�
Inhalasi
: Menyebabkan iritasi, pusing, jikamenghirup oxigen murni dalam jumlah besar
�
Pencegahannya: Hindari hirup O2 dlm jumlah besardan pindahkan , atasi jika ada
tabung bocor
�
P3K : Bawa penderita ke tempat yang segar &
istirahatkan, jika perlu bawa segera ke rumah sakitterdekat.
Pemaparan ( Kulit)

�
Kulit melepuh atau luka/ beku karena pengaruhdingin, jika terkena O2 cair
�
Pencegahan : Pakai sarung tangan, sepatu pelindungdan hindari kontak kulit dgn
oksigen cair
�
P3K ; Siram dengan air hangat ( 30-40 derjat C) pdbagian kulit yang terbakar/ luka
karenadingin, jikaperlu bawa segera ke RS
Pemaparan ( mata)

�
Penglihatan kabur/ iritasi ke mata
�
Pencegahan : pakai pelindung mata saat
menangani O2 cair
�
P3K : Bilas mata dengan air bersih sekitar 15
menit & jika perlu bawa ke RS
Oksigen Hiperbarik

�
Digunakan pada kesehatan penyelaman danuntuk terapi dekompresi.
�
Untuk mengatasi penyakit Caison ( Udara didalam pembuluh darah)
�
Tetanus
�
Penyembuhan luka ( Pada Diabetes)
Oksigen Hiperbarik

�
Dengan pemberian oksigen Hiperbarik/
bertekanan tinggi 3 Atm, kelarutan oksigendalam plasma meningkat ( dalam 100 ml
plasmaterlarut 6,5 ml oksigen) dibandingkan dengannafas biasa oksigen yang terlarut
untuk 100 mlplasma adalah 0,3 ml) dan mengusir kembali N2menjadi terlarut kembali
dalam darah
�
Gejala penyakit Caison : nyeri, kelumpuhankarena penyumbatan pembuluh darah kecil
diotak
Penanganan Kebocoran/ tumpahan

�
Stop kebocoran jika bisa dilakukan tanpa resiko.
�
Jika tidak bisa diatasi, segera pindahkan ketempat yang terbuka, dijaga & dijauhkan
dari api/
sumber panas serta bahan mudah terbakar
�
Isolasi sekitar dan dilarang masuk orang yangtidak berkepentingan.
�
Pada saat menutup kebocoran O2 perhatikan
arah angin, jangan menghadap arah angin
Nitrogen Dioksida

�
Merupakan gas anastetikyang paling seringdigunakan
�
Hampir selalu tersimpandalam tabung besarbertekanan tinggi
�
Penyimpanan N2O cair
dalam jumlah besar hanyaekonomis untuk institusi
yang besar
Nitrogen Dioksida

�
Dalam perdagangan tersedia dlm btk cair
dikemas dlm tabung baja dgn tek 60 � 70 atm
�
Kapasitas tabung , 2, 5, 27, 30 kg
Nitrogen Dioksida

�
Ruang pengguna di RS
�
ICU/ ICCU
�
Kamar Operasi
�
Ruang anastesi
�
Ruang endoskopi
�
Ruang bedah gigi
Nitrogen Dioksida

�
Karena suhu kritisnya diatas suhu ruang ( 36,5
C), gas ini dapat tetap dalam bentuk cair tanpa
didinginkan
�
Bila suhunya meningkat melebihi suhu kritis
maka akan berubah bentuk jadi gas
�
Penggunaan : dianggap sebagai anastetik yg tidaktoxic
�
Pada prakteknya diperlukan kosentrasi 70 % untukmembuat tidak sadar
�
Cara paling tepat untuk memastikan sisa N2O hanya
dengan mengukur berat tabungnya karena berat
kosong tabung sering tertera pada leher tabung
ESO N2O

�
Kehilangan pendengaran paska operasi telingatengah ( tdk diajurkan digunakan)
�
Mendepresi sistim kardiovaskular ( jikadigunakan tdk dgn O2)
�
Hipoksia
�
Teratogenik
�
Udem paru ( saat pembuatan nitrogen oksida jdnitrogen dioksida)
CO2

�
Mulai digunakan untuk anastesi di USA 1921 dengan
kosentrasi 5% dlm oxigen untuk mengatasi kolaps
karena anastesi
�
Penggunaan harus melalui mesin anastesi
�
Digunakannya gas ini karena efek stimulasinya pada
pernafasan
�
Gas ini murah, tapi banyak efek merugikan
Efek pd pernafasan

�
Pada kosentrasi 5% dlm udara msh dpt
ditoleransi pasien
�
Kadar lebih tinggi : sesak nafas, sakit kepala
�
Pada kosentrasi 10 % efek narkotik menonjol,
diatas 30 % koma
Penggunaan Klinis CO2

�
Untuk meningkatkan kedalaman anastesi dengan
cepat
�
Pada induksi hipotermi,digunakan untukmeningkatkan vasodilatasi perifer,
sehinggadapat menurunkan derjat asidosis metabolik
�
Diberikan selama anastesi untuk meningkatkanaliran darah ke otak pd pembedahan
pasien ygmempunyai ateriosklerosis
Distribusi Gas Medis

�
Dari sumber sentral ke ruang operasi melalui jaringanpipa.
�
Pipa gas biasanya terbuat dari tembaga yang tidakada sambungannnya.
�
Kontaminasi pipa oleh debu, minya ataupun air harusdicegah
�
Sisitim distribusi gas rumah sakit nampak di ruangoperasi sebagai pipa-pipa.
Distribusi Gas Medis

�
Peralatan di ruang operasi termasuk mesin anastesiberhubungan dengan sistim pipa
melalui selang yangberbeda warna sebagai kode
�
Ujung pipa berhubungan dengan mesin anastesimelalui suatu sistim penghubung DISS
( DiameterIndex Safety System) yang tidak dapat ditukar untukmencegah terjadinya
salah pasang
PENDISTRIBUSIAN TABUNG G.S

�
Distribusi gas dilayani menggunakan trolly
yang bisa berdekatan dengan pasien
�
Pemakaian gas di atur melalui flometer pd
regulator
�
Regulator hrs terkalibrasi
�
Satu tabung >< 1 orang
�
Tabung dan trolly hrs bersih (sanitasi/higienie)
TERIMA KASIH