SURAT KETERANGAN PELEPASAN KENDARAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Dengan ini menerangkan bahwa kendaraan dengan data sebagai berikut:

Nomor Polisi :

Jenis Mobil :

Nomor Rangka :

Nomor Mesin :

Warna :

Tahun :

Telah kami jual kepada Pembeli atas nama xxx. Dengan demikian kendaraan tersebut sudah tidak lagi menjadi
milik dan tanggung jawab dari xxx.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 12 Juli 2017