KONTRASEPSI AKDR

:
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :

Kepala UPT
Puskesma Rawat
UPT. Puskesmas Rawat Inap Talang Jawa
Inap Talang Jawa
ALMAN, SKM
Nip. 196510002 198903
1 011
Melakukan pemasangan alat kontrasepsi hormonal jangka panjang yang
1. 1.Pengertian dipasang dibawah kulit untuk mencegah kehamilan.

Agar dapat melakukan pemasangan AKBK sesuai dengan standar dan tidak
2. 2.Tujuan terjadi komplikasi.

Bidan yang sudah terlatih dapat melakukan pemasangan AKBK.

3. 3.Kebijakan
Buku Kesehatan Ibu dan Anak
4. Referensi
Persiapan alat :
a. Tensi
5. 5.Alat dan bahan b. Stetchoscope
c. Tempat tidur periksa
d. Alat penyangga lengan (tambahan)
e. Perlak dan pengalas
f. Bak instrumen yang berisi
- 1 pasang hand schoen steril
- Kasa steril / doek
- Kom steril
g. Batang norplant (6 buah) dalam kantong
h. Kom berizi cairan bethadine
i. Anestesi lokal konsentrasi 1%
j. Epinefrin untuk rekatan anafilaktik
k. Semprit 5 cc dan jarum no 22
l. Trokart No. 10
m. Skapel no 11/15
n. Plaster/band aid
o. Klem penjepit
p. Pingset
q. Bengkok
r. Larutan Chlorine 0,5%
 s. Sabun dan handuk tangan
2. Persiapan pasien
a. Pastikan klien benar-benar memilih metode kontrasepsi implant
sebagai pilihannya (Inform consent)
b. Jelaskan pada klien prosedur yang akan dilakukan.
c. Mempersilahkan klien untuk mengajukan pertanyaan bila kurang
mengerti.
d. Sampaikan kepada klien kemungkinan akan merasa sedikti sakit
pada beberapa langkah waktu pemasangan dan nanti akan diberitahu
bila sampai pada langkah-langkah tersebut.
e. Minta klien untuk mencuci daerah yang akan dipasang implant.

Prosedur Mekanisme Kerja

a. Memberi salam kepada klien dan sapa dengan ramah dan hangat.
b. Dekatkan alat-alat dekat pasien.
- Alat-alat untuk pemeriksaan fisik dan pemasangan implant.
- Siapkan ruangan dengan cahaya yang cukup.
c. Pasang sampiran
d. Cuci tangan, dibawah air mengalir dengan sabun dan keringkan dengan
handuk.
e. Timbang berat badan klien.
f. Ukur tekanan darah.
g. Lakukan pemeriksaan payudara, ajari klien cara memeriksa payudara
sendiri.
i. Letakkan perlak dan alas perlak pada bagian bawah lengan.
j. Tentukan tempat pemasangan yang optimal.
- 8 cm dari atas lipatan siku
- Gunakan pola dan spidol untuk menandai tempat insisi.
k. Siapkan batang implant.
- Buka bungkus steril tanpa menyentuhnya.
- Letakkan pada kom steril.
2. Pemasangan Implant
a. Atur alat dan bahan sehingga mudah dicapai.
b. Pakai sarung tangan steril.
c. Hitung jumlah kapsul untuk memastikan jumlahnya.
d. Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptik.
- Gunakan klem steril untuk memegang kasa berantiseptik.
- Mulai mengusap dari tempat yang akan dilakukan insisi keluar
dengan gerakan melingkar sekitar 8-13 cm dan biarkan kering sekitar 2
menit.
Pastikan klien tidak alergi terhadap anestesi
- Lakukan anestesi lokal
- Masukkan jarum tepat dibawah kulit pada tempat insisi
- Pastikan tidak masuk dalam pembuluh darah
- Tanpa memindahkan jarum masukkan ke bawah kulit sekitar 4 cm.
- Suntikkan masing-masing 1 cc diantara pola pemasangan 1 & 2.
g. Uji efek anestesinya.
h. Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel. Buat insisi dangkal
selebar 2 mm dengan skapel.
i. Sambil mengungkit kulit, tusuk trokart dan pendorongnya sampai batas
 tanda 1 dekat pangkal trokart.
j. Tarik pendorong keluar.
k. Masukkan kapsul implant ke dalam trokart dengan tangan atau lengan
pingset.
j. masukkan kembali pendorong dan dorong kapsul sampai ada tekanan.
k. Tarik Trokart dan pendorongnya bersama-sama sampai batas ujung
trokart
- Ujungh trokart harus tetap berada di bawah kulit.
l. Fiksasi ujung kapsul implant yang telah dipasang.
m. Arahkan ujung trokart untuk memasang kapsul berikutnya sesuai dengan
pola.
n. Cabut trokart setelah kapsul terakhir dipasang.
o. Raba kapsul untuk mengetahui dua kapsul implant telah terpasang
dengan deretan seperti kipas.
p. Periksa daerah insisi untuk mengetahui seluruh kapsul berada jauh dari
insisi.
q. Dekatkan ujung-ujung insisi.
r. Pasang plaster/band aid pada luka insisi.
Tindakan Pasca Pemasangan
a. Buang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi
b. Rendam seluruh peralatan yang sudah terpakai dengan larutan
chlorine 0,5% 10 mnt.
c. Cuci tangan dengan larutan chlorine 0,5% kemudian lepaskan sarung
tangan dalam posisi terbalik.

4. Konseling pasca tindakan

a. Lengkapi rekam medik.
b. Minta klien menunggu di klinik selama 15 – 20 menit setelah
pemasangan.
c. Berikan petunjuk pada klien tentang perawatan luka insisi di rumah.
d. Bila terdapat tanda-tanda infeksi segera kembali ke klinik.
e. Yakinkan bahwa klien dapat datang ke klinik setiap saat bila memerlukan
konsultasi.

6. Unit Terkait - Pendaftaran

- KIA
- BP
- Rekam Medik
- Apotik