DOKUMEN AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS SUNGAI SARIAK

BAB VII LAYANAN KLINIS YANG
BERORIENTASI PASIEN (LKBP)
7.1 PROSES PENDAFTARAN PASIEN
7.1.1 PROSEDUR PENDAFTARAN DILAKSANAKAN DENGAN EFEKTIF
DAN EFISIEN DENGAN MEMPERHATIKAN KEBUTUHAN
PELANGGAN
EP.1 Tersedia prosedur pendaftaran
- SK Kebijakan Pelayanan Klinis
- SOP pendaftaran
a. SOP pendaftaran pasien
b. SOP pendaftaran pasien gawat darurat
c. SOP pendaftaran pasien rawat inap
d. SOP pemberian nomor rekam medis dan pembuatan kartu tanda
berobat;
e. SOP entri data epuskesmas;
f. SOP pengisian buku register;
EP.2 Pelanggan Mengetahui dan Mengikuti Alur yang ditetapkan
- Bagan alur pendaftaran
EP.3 Terdapat cara mengetahui bahwa pelanggan puas terhadap proses
pendaftaran
- Bukti Sosialisasi Petugas
- SOP pendaftaran
- Daftar Tilik pendaftaran
Ep. 4 Pelanggan mengetahui dan mengikuti alur yang ditetapkan.
- Bukti Sosialisasi kepada pasien
EP.5 Terdapat cara mengetahui bahwa pelanggan puas terhadap proses
pendaftaran.
- SOP untuk menilai kepuasan pelanggan
- Hasil survei kepuasan pelanggan
EP.6 Terdapat tindak lanjut jika pelanggan tidak puas
- Bukti pertemuan pembahasan hasil survey dan complain
- Bukti pelaksanaan tindak lanjut
EP.7 Keselamatan pelanggan terjamin di tempat pendaftaran
- SOP Identifikasi Pasien
 DOKUMEN AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS SUNGAI SARIAK
BAB VII LAYANAN KLINIS YANG
BERORIENTASI PASIEN (LKBP)
7.1 PROSES PENDAFTARAN PASIEN
7.1.2 INFORMASI TENTANG PENDAFTARAN TERSEDIA DAN
TERDOKUMENTASI PADA WAKTU PENDAFTARAN
EP.1 Tersedia media informasi tentang pendaftaran

- Media Informasi di tempat pendaftaran

EP.2 Semua pihak yang membutuhkan informasi pendaftaran memperoleh

informasi sesuai yang dibutuhkan

- Hasil evaluasi terhadap penyampaian informasi di tempat pendaftaran

EP.3 Pelanggan dapat memperoleh informasi lain tentang sarana pelayanan antara
lain tarif, jenis pelayanan, rujukan, ketersediaan tempat tidur untuk
Puskesmas perawatan/ rawat inap dan informasi lain yang dibutuhkan

- Brosur, leaflet, ketersediaan informasi tentang sarana pelayanan antara

lain:
1. Tarif
2. Jenis Pelayanan
3. Rujukan
4. Ketersediaan tempat tidur
EP.4 Pelanggan Mendapat tanggapan sesuai yang dibutuhkan ketika meminta
informasi kepada Petugas

- Logbook (catatan) tanggapan petugas ketika diminta informasi oleh

pelanggan

EP.5 Tersedia Informasi tentang kerjasama dengan fasilitas rujukan lain

- Ketersediaan informasi tentang fasilitas rujukan, MOU dengan tempat

rujukan

EP.6 Tersedia informasi tentang bentuk kerjasama dengan fasilitas rujukan lain

- Ketersediaan informasi tentang bentuk kerjasama dengan fasilitas

rujukan lain
 DOKUMEN AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS SUNGAI SARIAK
BAB VII LAYANAN KLINIS YANG
BERORIENTASI PASIEN (LKBP)
7.1 PROSES PENDAFTARAN PASIEN
7.1.3 HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN, KELUARGA DAN PETUGAS
DIPERTIMBANGKAN DAN DINFORMASIKAN PADA SAAT
PENDAFTARAN
EP.1 Hak dan kewajiban pasien/keluarga diinformasikan selama
proses pendaftaran dengan cara dan bahasa yang dipahami oleh
pasien dan/ keluarga
- Informasi tentang hak dan kewajiban pasien/keluarga dalam
bentuk flyer, papan pengumuman, poster
EP.2 Hak dan kewajiban pasien/keluarga diperhatikan oleh petugas
selama proses pendaftaran
- Bukti pelaksanaan sosialisasi
EP.3 Terdapat upaya agar pasien/keluarga dan petugas memahami
hak dan kewajiban masing-masing
- SOP penyampaian hak dan kewajiban pasien kepada pasien
EP.4 Pendaftaran dilakukan oleh petugas yang terlatih dengan
memperhatikan hak-hak pasien/keluarga pasien
- Persyaratan Kompetensi petugas
- Pola Ketenagaan
EP.5 Terdapat kriteria petugas yang bertugas di ruang pendaftaran
- Persyaratan kompetensi petugas pendaftaran
EP.6 Petugas tersebut bekerja dengan efisien, ramah, dan responsive
terhadap kebutuhan pelanggan
EP.7 Terdapat mekanisme koordinasi petugas di ruang pendaftaran
dengan unit lain/ unit terkait agar pasien / keluarga memperoleh
pelayanan
- SOP Koordinasi dan komunikasi dengan unit penunjang lain
EP.8 Terdapat upaya Puskesmas memenuhi hak dan kewajiban
pasien/keluarga, dan petugas dalam proses pemberian
pelayanan di puskesmas
- Bukti sosialisasi hak dan kewajiban pasien (brosur, leaflet,
poster)
- Bukti sosialisasi hak dan kewajiban pasien kepada karyawan
melalui rapat
 DOKUMEN AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS SUNGAI SARIAK
BAB VII LAYANAN KLINIS YANG
BERORIENTASI PASIEN (LKBP)
7.1 PROSES PENDAFTARAN PASIEN
7.1.4 TAHAPAN PELAYANAN KLINIS DIINFORMASIKAN KEPADA
PASIEN UNTUK MENJAMIN KESINAMBUNGAN PELAYANAN

EP.1 Tersedia tahapan dan prosedur pelayanan klinis yang dipahami

oleh petugas
- SOP Alur pelayanan pasien
- Bukti sosialisasi SOP Alur Pelayanan
- Hasil evaluasi pemahaman petugas tentang alur pelayanan
EP.2 Sejak awal pasien/ keluarga memperoleh informasi dan paham
terhadap tahapan dan prosedur pelayanan klinis
- SOP Alur pelayanan pasien
EP.3 Tersedia daftar jenis pelayanan di puskesmas beserta jadwal
pelayanan
- Brosur, papan pengumuman tentang jenis dan jadwal
pelayanan
EP.4 Terdapat kerjasama dengan sarana kesehatan lain untuk menjamin
kelangsungan pelayanan klinis (rujukan klinis, rujukan diagnostic,
dan rujukan konsultatif)
- Perjanjian kerjasama dengan sarana kesehatan untuk rujukan
diognostik dan rujukan konsultasi
- Bukti pelaksanaan rujukan pelayanan klinis dengan fasilitas
pelayanan yang bekerjasama
 DOKUMEN AKREDITASI
UPTD PUSKESMAS SUNGAI SARIAK
BAB VII LAYANAN KLINIS YANG
BERORIENTASI PASIEN (LKBP)
7.1 PROSES PENDAFTARAN PASIEN
7.1.5 KENDALA FISIK, BAHASA, BUDAYA DAN PENGHALANG LAIN
DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN DIUSAHAKAN DIKURANGI
EP.1 Pimpinan dan staf puskesmas mengidentifikasi hambatan bahasa,
budaya, kebiasaan, dan penghalang yang paling sering terjadi pada
masyarakat yang dilayani
- Bukti pelaksanaan pertemuan dan hasil identifikasi hambatan
bahasa, budaya, bahasa, kebiasaan dan penghalang lain
EP.2 Ada upaya tindak lanjut untuk mengatasi atau membatasi
hambatan pada waktu pasien membutuhkan pelayanan puskesmas
- Bukti upaya tindak lanjut mengatasi jika ada pasien dengan
hambatan bahasa, budaya, kebiasaan, dan penghalang lain
dalam pelayanan
EP.3 Upaya tersebut telah dilaksanakan
- Bukti adanya pelaksanaan tindak lanjut untuk mengatasi jika
ada pasien dengan hambatan bahasa, budaya, kebiasaan, dan
penghalang lain dalam pelayanan