RENCANA TAHUNAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN DAN KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS SUNGAI SARIAK

TAHUN 2018

CHECK
DO ACTION
(PERIKSA
NO MASALAH Sumber Data ANALISIS PENYEBAB MASALAH PLAN (PERENCANAAN) (PELAKSANAAN (TINDAK
HASILNYA/
) LANJUT)
EVALUASI)

UKM

Kemitraan Dukun
- masih ada ibu hamil kunjungan pertama ke - Kemitraan Bidan Dukun; dilaksanakan bulan
Rendahnya cakupan dukun; jarak domisili ibu hami yang jauh dari Meningkatkan kunjyngan rumah ibu Maret dengan 2 Peningkatan MOU dengan
1 K4, 97,4% SPM jauh dari Faskes hamil dukun aktif capaian SPM Dukun aktif
Rendahnya cakupan Jumlah Posyandu Pembinaan
Kunjungan Balita, - mobilitas yang tinggi; akses yang terlalu jauh ke dari 38 jadi 42 Peningkatan posyandu yang baru
2 93,2% SPM Posyandu - Menambah Jumlah Posyandu posyandu capaian SPM terbentuk
 Pembinaan
posbindu yang baru
Rendahnya - Menambah Jumlah Kelompok terbentuk,
Pelayanan kesehatan Posbindu; Melaksanakan Kegiatan monitoring
penderita Hipertensi, - Kurang kesadaran penderita hipertensi untuk Senam Hipertensi pada Kelompok Posbindu dari 2 jadi Peningkatan pelaksanaan senam
3 20% SPM memeriksakan diri Posbindu 6 posbindu capaian SPM di Posbindu

Memonitoring
Sudah terlaksana peningkatan
grebek sputum di capaian suspek TB,
Nagari Bisati dari warga bisati sudah
Januari, dan Pos digrebek sputum
Rendahnya cakupan - Melaksanakan Kegiatan Grebek Gerobaks Pedati Di Peningkatan 100% dievaluasi
4 suspect TB, 58,02% Lap.Register TB - Kurangnya penjaringan Suspek TB Sputum; Membuat Pos TB Nagari Bisati capaian SPM tiap 3 bulan

Pelayanan kesehatan - Melaksanakan Kerjasama dengan Kerjasama dengan

orang dengan Resiko KUA, pemeriksaan HIV pada KUA dimulai bulan Peningkatan
5 Terinfeksi HIV, 15 % SPM - Kurangnya penjaringan Suspek HIV CATIN April 2018 capaian SPM MOU dengan KUA

UKP

- man: kurangnya pengetahuan pasien tentang

penyakit menular; Metode: dukungan dinas
Menumpuknya kesehatan untuk renovasi kurang; Dana: dana Pelaksanaan Pelayanan pada Tidak ditemukan
pasien TB bercampur untuk pembangunan dan pelebaran puskesmas LOTRE 1T (Pelayanan Orang LOTRE 1T dimulai LOTRE 1T sudah lagi Pasien ulangan
mengantri dengan kurang; material: media informasi kurang; dengan TBC secara Efektif Satu pada bulan April sesuai SOP yang TB pada register
1 pasien umum Kotak Saran lingkungan ruang puskesmas terbatas Pintu) 2018 ada Poli Umum

- man: kurangnya kesadaran pasien untuk

membudayakan antri; Metode: dukungan dinas Pelaksanaan Pasien sudah Tidak ditemukan
kesehatan untuk renovasi kurang; Dana: dana pelebaran ruang merasa nyaman dan lagi Pasien yang
Menumpuknya untuk pembangunan dan pelebaran puskesmas tunggu poli umum tidak mengeluh lagi menumpuk di
antrian pasien di Poli kurang; material: media informasi kurang; Pelebaran Ruang Tunggu Poli dimulai bulan Mei tentang ruang depan ruang Poli
2 Umum Kotak Saran lingkungan ruang puskesmas terbatas Umum 2018 tunggu poli umum Umum
 - man: kurangnya kesadaran pasien untuk
membudayakan antri; Metode: dukungan dinas
kesehatan untuk renovasi kurang; Dana: dana Pelaksanaan Pasien sudah
Menumpuknya untuk pembangunan dan pelebaran puskesmas renovasi ruang merasa nyaman dan Tidak ditemukan
pasien antri untuk kurang; material: tidak terpisah antara tempat tunggu apotik tidak mengeluh lagi lagi Pasien yang
pengambilan obat di peletakan resep dengan pengambilan obat tidak dimulai bulan Juli tentang ruang menumpuk di
3 apotik Kotak Saran terpisah; lingkungan ruang puskesmas terbatas Renovasi Ruang Tunggu Apotik 2018 tunggu poli apotik depan ruang Apotek

ADMIN

- man: kurangnya kesadaran pasien untuk parkir

pada tempatnya; Metode: dukungan dinas
kesehatan untuk renovasi kurang; Dana: dana Renovasi ruang Pasien sudah
untuk pembangunan dan pelebaran puskesmas parkir pengunjung merasa nyaman dan Tidak ditemukan
Menumpuknya kurang; material: belum ada tanda yang jelas puskesmas dimulai tidak mengeluh lagi lagi pasien yang
parkir pasien yang tentang tempat parkir; lingkungan ruang Renovasi Ruang Parkir Pengunjung bulan Februari tentang ruang parkir tidak pada
1 berkunjung Kotak Saran puskesmas terbatas Puskesmas 2018 parkir tempatnya

Selalu memantau
ketersediaan pena
dan kertas bagi
- man: kurangnya kesadaran pasien untuk mengisi pengunjung untuk
dan petugas tidak mengingatkan pasien, tidak ada menyalurkan saran,
di alur; Metode: tidak ada petunjuk baku tentang Setiap temuan pada
pembuatan kotak saran; Dana: dana untuk Kotak Saran yang Pasien sudah kotak saran
pembuatan kotak saran puskesmas kurang; sesuai standar dan memanfaatkan ditindak lanjuti
material: belum kertas, pena; lingkungan: tempat Membuat Kotak Saran Sesuai smilling box mulai media kotak saran serta
Kotak saran yang meletakkannya kurang dapat diakses, kotaknya Standar dan Smilling Box Kepuasan dibuat dari Januari dan smilinng box diinformasikan di
2 tidak menarik Kotak Saran terbuka Pelanggan per Ruangan 2018 kepuasan papan informasi
 - man: kurangnya kesadaran petugas untuk
mengaktifkan papan pemberitahuan; Metode:
kurang memanfaatkan sarana informasi; Dana:
dana untuk perbaikan papan informasi kurang; Pasien sudah Memastikan
material: papan informasi tidak menarik; Papan informasi mendapat informasi informasi yang
Papan informasi lingkungan: tempat meletakkan papan kurang Mengaktifkan Kembali Papan diaktifkan kembali dari papan dipajang selalu
3 tidak aktif Kotak Saran dapat diakses pengunjung Informasi sejak Januari 2018 informasi update

- man: petugas masih belum paham tentang

pelaksanaan Perbup No 1 tentang Perda Tarif;
Metode: belum ada cara yang pasti tentang perda Pasien telah Tidak ada lagi
tarif; Dana: alokasi dana untuk pemisahan loket Pembuatan loket membayar pada pembayaran
dan karcis; material: cetak karcis belum jelas; tersendiri untuk kasir yang telah restribusi di
Tidak ada loket lingkungan: tempat meletakkan ruang karcis Membuat loket tersendiri untuk kasir dimulai disediakan tanpa masing-masing
4 tersendiri untuk kasir Kotak Saran masih terbatas kasir Agustus 2018 komplen ruangan

Kepala UPTD Puskesmas Sungai Sariak

Ismardi, S.Kep
NIP. 197301081993031001
 RENCANA TAHUNAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN DAN KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS SUNGAI SA
TAHUN 2018

DO
NO MASALAH Sumber Data ANALISIS PENYEBAB MASALAH PLAN (PERENCANAAN) (PELAKSANAAN)

UKM

Kemitraan Dukun
- masih ada ibu hamil kunjungan pertama ke - Kemitraan Bidan Dukun; dilaksanakan bulan
Rendahnya cakupan dukun; jarak domisili ibu hami yang jauh dari jauh Meningkatkan kunjyngan rumah ibu Maret dengan 2
1 K4, 97,4% SPM dari Faskes hamil dukun aktif

Rendahnya cakupan Jumlah Posyandu

Kunjungan Balita, - mobilitas yang tinggi; akses yang terlalu jauh ke dari 38 jadi 42
2 93,2% SPM Posyandu - Menambah Jumlah Posyandu posyandu

Rendahnya - Menambah Jumlah Kelompok

Pelayanan kesehatan Posbindu; Melaksanakan Kegiatan
penderita Hipertensi, - Kurang kesadaran penderita hipertensi untuk Senam Hipertensi pada Kelompok Posbindu dari 2 jadi
3 20% SPM memeriksakan diri Posbindu 6 posbindu
 Sudah terlaksana
grebek sputum di
Nagari Bisati dari
Januari, dan Pos
Rendahnya cakupan - Melaksanakan Kegiatan Grebek Gerobaks Pedati Di
4 suspect TB, 58,02% Lap.Register TB - Kurangnya penjaringan Suspek TB Sputum; Membuat Pos TB Nagari Bisati

Pelayanan kesehatan Kerjasama dengan

orang dengan Resiko - Melaksanakan Kerjasama dengan KUA dimulai bulan
5 Terinfeksi HIV, 15 % SPM - Kurangnya penjaringan Suspek HIV KUA, pemeriksaan HIV pada CATIN April 2018

UKP

- man: kurangnya pengetahuan pasien tentang

penyakit menular; Metode: dukungan dinas
Menumpuknya kesehatan untuk renovasi kurang; Dana: dana
pasien TB bercampur untuk pembangunan dan pelebaran puskesmas Pelaksanaan LOTRE
mengantri dengan kurang; material: media informasi kurang; LOTRE 1T (Pelayanan Orang dengan 1T dimulai pada
1 pasien umum Kotak Saran lingkungan ruang puskesmas terbatas TBC secara Efektif Satu Pintu) bulan April 2018

- man: kurangnya kesadaran pasien untuk

membudayakan antri; Metode: dukungan dinas Pelaksanaan
kesehatan untuk renovasi kurang; Dana: dana pelebaran ruang
Menumpuknya untuk pembangunan dan pelebaran puskesmas tunggu poli umum
antrian pasien di Poli kurang; material: media informasi kurang; dimulai bulan Mei
2 Umum Kotak Saran lingkungan ruang puskesmas terbatas Pelebaran Ruang Tunggu Poli Umum 2018
 - man: kurangnya kesadaran pasien untuk
membudayakan antri; Metode: dukungan dinas
kesehatan untuk renovasi kurang; Dana: dana Pelaksanaan
Menumpuknya untuk pembangunan dan pelebaran puskesmas renovasi ruang
pasien antri untuk kurang; material: tidak terpisah antara tempat tunggu apotik
pengambilan obat di peletakan resep dengan pengambilan obat tidak dimulai bulan Juli
3 apotik Kotak Saran terpisah; lingkungan ruang puskesmas terbatas Renovasi Ruang Tunggu Apotik 2018

ADMIN

- man: kurangnya kesadaran pasien untuk parkir

pada tempatnya; Metode: dukungan dinas
kesehatan untuk renovasi kurang; Dana: dana Renovasi ruang
untuk pembangunan dan pelebaran puskesmas parkir pengunjung
Menumpuknya kurang; material: belum ada tanda yang jelas puskesmas dimulai
parkir pasien yang tentang tempat parkir; lingkungan ruang Renovasi Ruang Parkir Pengunjung bulan Februari
1 berkunjung Kotak Saran puskesmas terbatas Puskesmas 2018

- man: kurangnya kesadaran pasien untuk mengisi

dan petugas tidak mengingatkan pasien, tidak ada
di alur; Metode: tidak ada petunjuk baku tentang
pembuatan kotak saran; Dana: dana untuk Kotak Saran yang
pembuatan kotak saran puskesmas kurang; sesuai standar dan
material: belum kertas, pena; lingkungan: tempat Membuat Kotak Saran Sesuai smilling box mulai
Kotak saran yang meletakkannya kurang dapat diakses, kotaknya Standar dan Smilling Box Kepuasan dibuat dari Januari
2 tidak menarik Kotak Saran terbuka Pelanggan per Ruangan 2018
 - man: kurangnya kesadaran petugas untuk
mengaktifkan papan pemberitahuan; Metode:
kurang memanfaatkan sarana informasi; Dana:
dana untuk perbaikan papan informasi kurang;
material: papan informasi tidak menarik; Papan informasi
Papan informasi lingkungan: tempat meletakkan papan kurang Mengaktifkan Kembali Papan diaktifkan kembali
3 tidak aktif Kotak Saran dapat diakses pengunjung Informasi sejak Januari 2018

- man: petugas masih belum paham tentang

Tidak ada loket
4 tersendiri untuk kasir Kotak Saran
pelaksanaan Perbup No 1 tentang Perda Tarif;
Metode: belum ada cara yang pasti tentang perda
tarif; Dana: alokasi dana untuk pemisahan loket Pembuatan loket
dan karcis; material: cetak karcis belum jelas; tersendiri untuk
lingkungan: tempat meletakkan ruang karcis Membuat loket tersendiri untuk kasir dimulai
masih terbatas kasir Agustus 2018
D PUSKESMAS SUNGAI SARIAK

CHECK (PERIKSA ACTION (TINDAK

HASILNYA/ LANJUT)
EVALUASI)

Peningkatan MOU dengan

capaian SPM Dukun aktif

Pembinaan
Peningkatan posyandu yang
capaian SPM baru terbentuk

Pembinaan
posbindu yang baru
terbentuk,
monitoring
Peningkatan pelaksanaan senam
capaian SPM di Posbindu
 Memonitoring
peningkatan
capaian suspek TB,
warga bisati sudah
digrebek sputum
Peningkatan 100% dievaluasi
capaian SPM tiap 3 bulan

Peningkatan
capaian SPM MOU dengan KUA

Pelayanan pada Tidak ditemukan

LOTRE 1T sudah lagi Pasien ulangan
sesuai SOP yang TB pada register
ada Poli Umum

Pasien sudah Tidak ditemukan

merasa nyaman lagi Pasien yang
dan tidak mengeluh menumpuk di
lagi tentang ruang depan ruang Poli
tunggu poli umum Umum
Pasien sudah Tidak ditemukan
merasa nyaman lagi Pasien yang
dan tidak mengeluh menumpuk di
lagi tentang ruang depan ruang
tunggu poli apotik Apotek

Pasien sudah
merasa nyaman Tidak ditemukan
dan tidak mengeluh lagi pasien yang
lagi tentang ruang parkir tidak pada
parkir tempatnya

Selalu memantau
ketersediaan pena
dan kertas bagi
pengunjung untuk
menyalurkan saran,
Setiap temuan
Pasien sudah pada kotak saran
memanfaatkan ditindak lanjuti
media kotak saran serta
dan smilinng box diinformasikan di
kepuasan papan informasi
Pasien sudah Memastikan
mendapat informasi yang
informasi dari dipajang selalu
papan informasi update

Pasien telah Tidak ada lagi

membayar pada pembayaran
kasir yang telah restribusi di
disediakan tanpa masing-masing
komplen ruangan