LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

KC
DENGAN HIPERTENSI KHUSUSNYA NY. NM DI BANJAR GETAS KAWAN DESA
BURUAN KECAMATAN BLAHBATUH KABUPATEN GIANYAR

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke - 1

Tanggal: 12 Oktober 2018 Pukul 17.00 Wita

A. Latar Belakang

1. Karakteristik Keluarga Tn. DA

Latar belakang penemuan dari kasus ini adalah berawal dari tugas individu mahasiswa
di kampus STIKES Wira Medika PPNI Bali sebagai tugas mata kuliah Komunitas 2. Masing-
masing mahasiswa mendapat tugas mencari satu kasus kelolaan untuk dijadikan keluarga
binaan. Mahasiswa datang kerumah Tn KC yang istrinya ny.NM terkena penyakit hipertensi
sejak ± 1thn yang lalu. Ny.NM sering mengeluh sakit kepala dan telinganya mendengung.
Berdasarkan data tersebut mahasiswa ingin menggali lebih dalam lagi tentang kesehatan
keluarga Tn KC khususnya Ny. NM agar dapat diberikan intervensi lebih lanjut dan
melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga Tn. KC

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Melakukan perkenalan pada keluarga Tn. KC dengan pertemuan langsung dengan
mengunjungi rumah keluarga Tn KC
b. Mengklarifikasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit
c. Mengkaji identitas seluruh anggota keluarga dan mengetahui genogram keluarga Tn.
KC
d. Mengkaji status ekonomi keluarga Tn. KC
e. Mengidentifikasi riwayat kesehatan dan tahap perkembangan keluarga Tn. KC
f. Mengkaji tindakan yang dilakukan keluarga untuk mengatasi permasalahan yang
dialami keluarga Tn. KC khusunsnya Ny. NM terkait dengan lima tugas keluarga.
g. Melakukan pemeriksaan fisik pada seluruh anggota keluarga Tn. KC
h. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan waktu berikutnya.
B. Proses Keperawatan
Tujuan umum : Setelah pertemuan 60 menit, diharapkan petugas dan keluarga saling
mengenal dan berhasil membina hubungan saling percaya.

Tujuan khusus : Setelah pertemuan selama 60 menit, diharapkan petugas dapat:

a. Membina hubungan saling percaya dengan keluarga Tn.KC
b. Mengidentifikasi riwayat kesehatan dan tahap perkembangan
keluarga Tn KC
c. Mengkaji identitas seluruh anggota keluarga dan mengetahui
genogram keluarga Tn KC
d. Mengkaji status ekonomi keluarga Tn. KC
e. Melakukan pemeriksaan fisik pada seluruh anggota keluarga
Tn.KC
f. Melakukan kontrak pertemuan kedua dengan keluarga Tn.KC

C. Implementasi Dan Tindakan Keperawatan

1. Metode
a. Wawancara
b. Tanya jawab
2. Media dan alat
Alat tulis : kertas (catatan), pulpen dan nursing Kid (Stetoskop dan tensimeter)

3. Waktu dan tempat

a. Waktu : Tanggal 12 Oktober 2018 pukul :17.00 wita
b. Tempat : Rumah Tn.KC di Banjar Getas Kawan Desa Buruan Kecamatan
Blahbatuh Gianyar

D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria struktur
a. Laporan pendahuluan
b. Instrumen pengkajian sudah disiapkan
c. Lokasi rumah sudah diketahui
d. Mahasiswa membawa alat pemeriksaan fisik
2. Kriteria proses
a. Selama wawancara keluarga aktif menjawab pertanyaan
b. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
c. Keluarga kooperatif mengikuti pengkajian dan pemeriksaan fisik yang dilakukan
oleh mahasiswa
d. Kontrak telah diingatkan oleh petugas dan keluarga

3. Kriteria hasil
a. Keluarga mau menerima kunjungan dari petugas
b. Keluarga kooperatif menjawab pertanyaan petugas
c. Kontrak pertemuan selanjutnya dapat disepakati bersama keluarga

Denpasar, 12 Oktober 2018

Mahasiswa

(I Kadek Windrayana)
 DAFTAR PUSTAKA

Achjar, K.A.H. 2009. Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (Bagi Mahasiswa
Keperawatan Dan Praktisi Perawat Perkesmas). Jakarta: Sagung Seto.

Tim Keperawatan Keluarga. 2010. Buku Panduan Praktek Keperawatan Keluarga Periode 30
Maret S/D 06 Mei 2010. Denpasar: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Univertas Udayana.
Friedman, M. Marilyn. 1998. Keperawatan Keluarga (Teori dan Praktek). Jakarta : EGC
 LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. KC
DENGAN HIPERTENSI KHUSUSNYA NY. NM DI BANJAR GETAS KAWAN DESA
BURUAN KECAMATAN BLAHBATUH KABUPATEN GIANYAR

Laporan Pendahuluan Kunjungan ke-2

Tanggal: 20 Oktober 2018 pukul : 17.00 wita

A. Latar Belakang

1. Karakteristik keluarga Tn.KC

Pada kunjungan sebelumnya petugas sudah melakukan BHSP (Bina Hubungan Saling
Percaya) dan melakukan pemeriksaan fisik pada keluarga Tn KC. Selain itu petugas juga
sudah melakukan pengkajian ke keluarga Tn. KC dan menemukan keluarga Tn. KC yang
megalami sakit hipertensi yaitu istrinya Ny.NM. Dari hasil analisa data didapatkan masalah
nyeri pada kepala bagian belakang. Keluarga juga tidak mengetahui tentang hipertensi secara
keseluruhan. Berdasarkan data yang didapat fokus kegiatan kali ini adalah mendiskusikan
dengan keluarga Tn. KC mengenai apa itu penyakit hipertensi yang dialami oleh istri dari Tn.
KC yaitu Ny.NM

Data yang perlu dikaji lebih lanjut

1. Mengkaji status kesehatan seluruh anggota keluarga Tn KC
2. Mengkaji harapan keluarga terhadap masalah kesehatan
3. Mengkaji harapan keluarga terhadap petugas kesehatan
4. Mendiskusikan dengan keluarga Tn KC tentang penyakit Hipertensi (pengertian,
penyebab, tanda & gejala , komplikasi dan penatalaksanaan/ penanganan) bagi
penderita Hipertensi.
 2. Masalah keperawatan keluarga
- Gangguan perfusi serebral berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
keluarga yang mengalami hipertensi ditandai dengan Ny. NM mengeluh nyeri kepala
bagian belakang.
- Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat keluarga yang mengalami hipertensi ditandai dengan Ny.NM mengeluh
nyeri.

B. Proses Keperawatan
Diagnosa keperawatan keluarga:
- Gangguan perfusi serebral pada keluarga Tn. KC khususnya Ny.NM berhubungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat keluarga yang mengalami Hipertensi
ditandai dengan Ny. NM mengeluh nyeri kepala bagian belakang.
- Gangguan rasa nyaman (nyeri) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat keluarga yang mengalami hipertensi ditandai dengan klien mengeluh nyeri.

 Tujuan umum: Setelah pertemuan selama 60 menit, diharapkan mahasiswa mampu

melakukan pengkajian, masalah dan perencanaan asuhan keperawatan keluarga pada
keluarga Tn DA
 Tujuan khusus: Setelah pertemuan selama 60 menit, diharapkan mahasiswa mampu :
a. Mengkaji status kesehatan seluruh anggota keluarga Tn KC
b. Mengkaji harapan keluarga terhadap masalah kesehatan
c. Mengkaji harapan keluarga terhadap petugas kesehatan
d. Mendiskusikan dengan keluarga Tn NM tentang penyakit Hipertensi.

C. Implementasi
1. Metode
a. Diskusi
b. Wawancara
c. Demonstrasi
2. Media dan alat
Alat tulis: pulpen, buku catatan, leaflet
 3. Waktu dan tempat
 Waktu : 20 Oktober 2018 pukul : 17.00 wita
 Tempat : Rumah Tn.KC di Banjar Getas Kawan Desa Buruan Kecamatan
Blahbatuh Gianyar

 Kriteria Evaluasi
1. Kriteria struktur
a. Laporan Pendahuluan
b. Mahasiswa mempersiapkan format pengkajian asuhan keperawatan keluarga dan
melakukan wawancara dengan keluarga Tn. KC
c. Instrumen sudah disiapkan
d. Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan
2. Kriteria proses
a. Selama kegiatan, keluarga aktif dan mahasiswa melakukan komunikasi dua arah
untuk saling mengenal dan menjelaskan tujuan kunjungan mahasiswa ke keluarga
b. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
c. Kontrak telah diingatkan oleh mahasiswa dan keluarga

3. Kriteria hasil
a. Keluarga mau menerima kunjungan dari petugas
b. Keluarga antusias menyampaikan pendapat pada petugas
c. Kontrak pertemuan selanjutnya dapat disepakati bersama keluaga

Denpasar, 20 Oktober 2018

Mahasiswa

(I Kadek Windrayana)
 DAFTAR PUSTAKA

Achjar, K.A.H. 2009. Aplikasi Praktis Asuhan Keperawatan Keluarga (Bagi Mahasiswa
Keperawatan Dan Praktisi Perawat Perkesmas). Jakarta: Sagung Seto.
Friedman, M. Marilyn. 1998. Keperawatan Keluarga (Teori dan Praktek). Jakarta : EGC
Tim Keperawatan Keluarga. 2010. Buku Panduan Praktek Keperawatan Keluarga Periode 30
Maret S/D 06 Mei 2010. Denpasar: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Univertas Udayana.