Patient Safety dalam Keperawatan

Sumijatun
Oktober 2007
Issue yang terjadi dikalangan konsumen
kesehatan terhadap pelayanan di RS

„ Jangan sakit dong ….., soalnya mahal banget

„ Amit – amit …. Jangan sampai saya dirawat di RS X
sebab ….. ?
- dokter jarang ditempat
- petugas administrasi lamban
- ruangannya kotor
- perawatnya cuek, judes dan ampun deh …….. ?
Upaya yang dilakukan RS :

„ Banyak upaya yang telah dilakukan oleh

Rumah Sakit untuk meningkatkan mutu
pelayanan dan keselamatan pasien
tetapi hasilnya ?

Masih banyak komplain

Patient Safety :

Merupakan tanggung jawab bersama seluruh profesi

yg ada di RS :
• Dokter

• Perawat

• Administrasi

• Laboratorium

• Gizi

• Farmasi, dsbnya
Safety Untuk Siapa ?

„ Pasien
„ Pekerja kesehatan, termasuk perawat
„ Tatanan bisnis
„ Lingkungan
„ Fasilitas yang ada
Program Pengembangan Keselamatan
Pasien di RSDS :

„ Membangun budaya keselamatan pasien

„ Membangun Sistem pelaporan secara tertulis
„ Uji coba pelaksanaan keselamatan pasien
„ Mengembangkan pelayanan primer
„ Identifikasi / maping manajemen resiko
Canadian Nurses Association
( CNA, 2002 ) Î Patient Safety :

„ Bukan hanya issue yg dibiarkan berkembang

„ Bukan hanya bagian : apa yg akan saya lakukan
„ Tetapi komitmen perawat terhadap kode etik untuk
menjaga keselamatan pasien, kompeten dan etis
dalam keperawatan
„ Merupakan fundamental utk melaksanakan asuhan
keperawatan dan tidak hanya tergantung dimana ia
bekerja spt RS, Puskesmas, Perawatan Rumah
dsbnya
„ Sebagian besar kesalahan bukan hanya SDM saja ttp
sistem organisasi yg tidak mendesain pencegahan
dan kesalahan tersebut Î jadi bukan SDM yg buruk
tetapi sistemnya
„ Studi di Amerika : 75 % kejadian yg merugikan
adalah obat karena kelemahan sistem, dan kesalahan
yg dilakukan antara lain : staffing
Elemen dari Patient Safety al :

„ Kesalahan obat
„ Penggunaan restraint
„ Nosokomial infeksi
„ Operasi
„ Luka akibat tertekan
„ Pemberian darah / infus
„ Resistensi kuman
„ Program imunisasi
„ Pencatatan dan pelaporan
Akar permasalahan :

„ Permasalahan komunikasi
„ Aliran informasi yg tidak adekuat
„ Masalah manusia
„ Issue yg berhubungan dgn pasien
„ Transfer pengetahuan dlm organisasi
„ Pola staffing / work flow
„ Kesalahan tehnis
„ Kebijakan dan prosedur yg kurang adekuat
Pelayanan Keperawatan :

„ Bagian integral dari pelayanan kesehatan di RS

„ Posisi kunci karena 24 jam secara terus menerus
berada di RS, jumlah yg relatif paling besar dan
kontak terlama dgn pasien Î resiko membuat
kesalahan juga besar
„ Melaksanakan misi RS : resiko management dan
Quality Î patient safety
„ Kontribusi unik : konstan, berkelanjutan, koordinatif
dan advokatif
Pemberian pelayanan keperawatan Î
fokus pada pasien :

„ Mengacu pada paradigma keperawatan

„ Menentukan nilai yang dianut
„ Keamanan
„ Partisipasi
„ Kontinuitas
„ Wajar / sesuai
„ Integritas
Apa yg dilakukan Perawat …. ?

„ Standar Tenaga
„ Standar Etik
„ Lingkup dan Standar Praktek
„ Standar Pendidikan
„ Kebijakan
„ Standar Pelayanan / Asuhan Keperawatan
„ Standar kompetensi lulusan
Pasal 15, Kepmenkes 1239 / 2001

„ Dlm melaksanakan askep harus sesuai dgn standar

profesi, praktek, kode etik keperawatan Indonesia yg
ditetapkan oleh organisasi profesi

„ Pelayanan tindakan medis hanya dapat dilakukan

berdasarkan permintaan tertulis dari dokter
Kewajiban perawat secara umum :

„ Mencegah malpraktek & kelalaian dgn mematuhi

standar
„ Melakukan pelayanan keperawatan berdasarkan
kompetensi
„ Menjalin hubungan empati dgn pasien
„ Mendokumetasikan secara lengkap
„ Teliti, objektif Î dlm kegiatan
Lanjutan

„ Memperbaharui data
„ Mengikuti peraturan & kebijakan institusi
„ Peka terhadap terjadinya cedera Î kelalaian
dlm pemberian obat, darah. dekubitus,
penggunaan restrain dll
PPNI Î Patient Safety :

„ Keberpihakan kepada pasien

„ Kondisi & perlindungan kerja bagi

perawat
Sebagai salah satu dari tenaga kerja yg
ada di RS, apa yg akan saya lakukan ?

Terima kasih