PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LATERI
Jln. Raya Wolter monginsidi, Kel. Lateri Ambon
Email : Puslat2018@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LATERI

NOMOR:

TENTANG
STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN TERMINOLOGI YANG
DIGUNAKAN DI PUSKESMAS LATERI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKEMAS LATERI,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk keseragaman standar kode diagnosis sesuai
dengan International Statistical Classification of Diseases and Related
Health Problems (ICD-10) tenth revision pada Rekam Medis di
Puskesmas Lateri diperlukan kebijakan tentang penetapan Standarisasi
Kode Klasifikasi Diagnosis Dan Terminologi;
b. bahwa untuk itu diperlukan surat keputusan Kepala Puskesmas Lateri

Mengingat : 1. Undang-undang RI No 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

2. Undang-undang RI No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-undang RI No. 43 tahun 2009 tentang Kearsipan;
4. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam medis
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 50/MENKES/SK/I/1998
tentang Pemberlakuan Statistik Internasional Mengenai Penyakit,Revisi
Kesepuluh.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LATERI TENTANG

STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS DAN
TERMINOLOGI YANG DIGUNAKAN DI PUSKESMAS LATERI
Pertama : Memberlakukan standar kode diagnosis sesuai dengan International
Statistical Classification of Diseases and Related Health Problem
(ICD 10) tenth revision. pada rekam medis di Puskesmas Lateri;

Kedua : Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis dan Terminologi yang digunakan

sebagaimana dimaksud dalam Diktum kesatu agar digunakan sebagai
acuan pelaksanaan pelayanan kesehatan di Puskesmas Lateri

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Ambon
Pada tanggal
KEPALA PUSKESMAS LATERI

Bernadeth.M.N.Marlessy
 Lampiran I
Keputusan Kepala Puskesmas Lateri
Nomor :
Tanggal :
Tentang : Standarisasi Kode Klasifikasi
Diagnosis Dan Terminologi

ICD X YANG SERING DI TEMUKAN DI PUSKESMAS

Kelompok Penyakit Infeksi dan parasit

A09 Diare and gastroenteritis non spesifik
A150 TBC paru BTA (+) tanpa biakan
A162 TBC Klinis tanpa Pemeriksaan BTA
A301 Kusta tipe kering/PB MH
A305 Kusta tipe basah / MB MH
A310 Pnemonia Paru
PENYAKIT INFEKSI VIRUS
A920 Chikungunya virus disease
B009 Herpesviral [herpes simplex] infections
B019 Varicella [chickenpox]
B029 Herpes zoster
B03 Smallpox (cacar)
B059 Measles / campak / gabag / morbili
B07 Viral warts / caplak / verucca/kutil
B269 Mumps / Parotitis / Gondongan
B309 Conjunctivitis Virus
PENYAKIT PARASITIK
B509 Malaria Falcifarum (Plasmodium falciparum)
B519 Malaria Plasmodium vivax
B529 Malaria Plasmodium malariae
B530 Malaria Plasmodium ovale
B54 Malaria tidak spesifik
PENYAKIT KECACINGAN
B779 Cacing Gelang / Ascariasis
B80 Cacing Enterobiasis ( cacing kremi )
PEDICULOSIS
B86 Scabies
Kelompok Neoplasma
C509 Tumor Ganas Pada Payudara (breast)
C539 Tumor ganas pada cervix uteri
D010 Karsinoma in situ Colon
D400 BPH / Tumor Jinak Prostate
D486 Tumor jinak dada ( FAM, FCD, dll)
Kelompok Endokrin, nutrisi dan ganguan metabolik
E010 Gondok Endemis (Iodine-deficiency-related diffuse )
E011 Gondok Endemis Multi Nodular
E059 Thyrotoxicosis, unspecified
E119 DM II (Non-insulin-dependent diabetes mellitus)
E115 DM tipe II (NIDDM komplikasi perifer circulatory / gangrene)
E669 Obesitas / Kegemukan
PENYAKIT JIWA, (NARKOBA, DDTK)
F209 Schizophrenia, unspecified
F459 Psikosomatis
G20 Parkinson's disease
G409 Epilepsy
G401 Epilepsi parsial (kejang sederhana )
G406 Epilepsi Grand Mall
G439 Migraine
G448 Sakit kepala karena berbagai sebab / Tension Head Ache (THA) Syndrome

G459 TIA (Transient cerebral ischaemic attacks) dan gejala lain yang berkaitan
G468 CVA
G479 Gangguan tidur [insomnia]
G510 Bell’s palsy
G610 Guillain Barr‚ syndrome
G629 Polyneuropathy, unspecified
KELOMPOK PENYAKIT MATA
H000 Hordeolum dan radang kelopak mata lain
H109 Conjunctivitis
H100 Mucopurulent conjunctivitis
H110 Pterygium
H113 Perdarahan conjungtiva / Perdarahan mata
H250 Katarak insipien ( ancaman / immatur katarak )
H251 Katarak Matur inti lensa
H259 Katarak senilis
H264 Setelah-katarak
H280* Katarak Diabetikum
H400 Glaucoma suspect
H401 Glaukoma primer sudut terbuka
H402 Glaukoma primer sudut tertutup
H520 Hypermetropia
H521 Myopia
H522 Astigmatism
H524 Presbyopia
PENYAKIT TELINGA
H609 Otitis externa / infeksi telinga luar
H659 Otitis Media Nonsuppurative (OMA)
H664 Otitis Media Suppurative (OMP)
H660 Otitis Media Supuratif Akut (OMPA)
H663 Otitis media supuratif kronik (OMPK)
H931 Tinnitus / Berdengung
PENYAKIT KARDIOVASKULER
I10 Hipertensi esensial
I110 Hipertensi dg peny jantung (kongestif)
I209 Angina pectoris
I64 Stroke
I849 Haemorrhoids
I959 Hypotension
PENYAKIT SAL PERNAFASAN
J00 Infeksi Nasofaring Akut [common cold]
J019 Acute sinusitis
J029 Acute pharyngitis
J039 Acute tonsillitis
J040 Acute laryngitis
J069 Infeksi Akut Saluran Pernafasan Akut
J111 Influenza, virus not identified
J189 Pneumonia, unspecified
J209 Bronchitis akut tidak specifik
J304 Rhinitis Alergi / vasomotor
J449 penyakit paru obstruktif kronik
J4599 Asthma
J46 Status asthmaticus
PENYAKIT GIGI MULUT
K009 Gangguan Pertumbuhan dan erupsi gigi
K000 Anodontia
K003 Mottled teeth
K010 Embedded
K011 Impacted teeth
K029 Karies gigi
K020 Caries limited to enamel
K021 Caries of dentine
K022 Caries of cementum
K030 Excessive attrition of teeth
K031 Abrasion of teeth
K032 Erosion of teeth
K034 Hypercementosis
K035 Ankylosis of teeth
K037 Perubahan warna Posteruptive jaringan keras gigi
K038 Ditentukan lain penyakit jaringan keras gigi
K049 Penyakit pulpa dan jaringan tidak spesifik
K040 Pulpitis
K041 Nekrosis pulpa
K042 degenerasi pulpa
K043 Abnormal pembentukan jaringan keras di pulpa
K044 Apikal periodontitis akut dari asal pulpa
K045 Apikal periodontitis kronis
K046 Periapical abses dengan sinus
K047 Periapical abses tanpa sinus
K048 Radicular kista
K050 Gingivitis akut
K051 Gingivitis kronis
K052 Periodontitis akut
K053 Periodontitis kronis
K054 Periodontosis
K056 Periodontal disease, unspecified
K060 Resesi gingiva
K061 Pembesaran gingiva
K062 Gingiva dan alveolar ridge edentulous lesi terkait trauma
K069 Gangguan edentulous gingiva dan alveolar ridge, tidak ditentukan
K079 Dentofacial anomali [termasuk malocclusion]
K074 Malocclusion, unspecified
K076 Kelainan sendi Temporomandibular
K082 Atrofi dari edentulous alveolar ridge
K098 Kista daerah oral, tidak diklasifikasikan di tempat lain
K090 Odontogenic perkembangan kista
K099 Kista pada daerah mulut tidak spesifik
K108 Penyakit rahang lain
K103 Alveolitis dari rahang
K119 Penyakit kelenjar liur
K112 Sialoadenitis
K121 Stomatitis and related lesions (sariawan)
K120 Recurrent oral aphthae
K122 Selulitis dan abses mulut
K137 Penyakit lain bibir dan mukosa oral
K130 Penyakit bibir
K131 Cheek and lip biting
K132 Leukoplakia dan ggg lain epitel lidah
K134 Granuloma dan Granuloma-seperti lesi mukosa oral
K149 Penyakit lidah
K140 Glossitis
K141 Geografis lidah
PENYAKIT SALURAN CERNA
K297 Gastritis, unspecified
K30 Dyspepsia
K359 Appendicitis Acute
K409 Hernia Inguinal
K590 Konstipasi
K746 Cirrosis Hepatis
K808 Cholelithiasis
PENYAKIT KULIT
L010 Impetigo
L028 Abses Kulit (Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle)
L039 Cellulitis
L080 Pyoderma
L209 Dermatitis Atopic
L239 Dermatitis kontak alergika, unspecified cause
L409 Psoriasis
L509 Urticaria
L709 Acne / Jerawat
L729 Kista Folikel kulit dan jaringan subcutaneous (Atheroma,dll)
L743 Miliaria (biang keringat)
JAMUR KULIT
B350 Tinea barbae and tinea capitis (Kadas)
B353 Tinea pedis (Jamur Kaki/ Rangen)
B360 Panu / Pityriasis versicolor
B373 Candidiasis pada vulva dan vagina (N771*)
B374 Candidiasis kelamin lainnya / IMS
PENYAKIT MUSKULOSKELETAL
M109 Osteo Atritis / Gout, unspecified
M130 Polyarthritis, unspecified
M791 Myalgia
M138 Arthritis
PENYAKIT UROGENITAL
N179 Gagal ginjal akut
N189 Gagal ginjal kronik
N23 colic ginjal tidak spesifik
N309 Cystitis / infeksi saluran kemih
N609 FAM / FCD / Benign mammary dysplasia
N61 Mastitis
PENYAKIT KEBIDANAN
N926 Haid tidak teratur / Menometrorhagi
N946 Dysmenorrhoea, unspecified
O140 Pre Eclamsia ringan (Moderate )
O141 Pre Eclamsia berat
O150 Eclampsia
O209 Perdarahan , hamil muda unspecified
O211 Hyperemesis gravidarum dg ggg metabolik
O25 Kekurangan gizi di kehamilan
O300 Kehamilan kembar
KELOMPOK GEJALA DAN TANDA PENYAKIT
R040 Epistaxis / mimisan
R042 Haemoptysis / batuk darah
R11 Nausea and vomiting/mual muntah
R13 Dysphagia / nyeri menelan
R50 Febris tanpa sebab yg jelas
R51 cephalgia /Headache/sakit kepala
KELOMPOK KEADAAN AKIBAT TRAUMA
S009 cedera kepala Dangkal
S019 Luka terbuka pada kepala
S035 Dislocasi, sprain , strain kepala
S051 Memar dari bola mata dan jaringan orbit
S054 Luka menembus orbit dg / tanpa benda asing
S069 Intracranial injury (COMUTIO , CONTUSIO)
S333 Dislokasi, sprain , strain vertebra, pelvis
S936 Dislokasi, sprain dan strain pergelangan , kaki
T158 Corpus alienum mata external
T16 Corpus alienum telinga
T179 Corpus alienum sal nafas
T189 Corpus alienum sal cerna
T311 Luka bakar
Faktor yg berhubungan status kesehatan
Z00 Pemeriksaan kesehatan umum
Z010 Pemeriksaan mata dan penglihatan
Z011 Pemeriksaan telinga dan pendengaran
Z021 Pemeriksaan pra-kerja
Z012 Pemeriksaan gigi
Z025 Periksa kesehatan untuk partisipasi dalam olahraga
Z028 Pemeriksaan lain untuk keperluan administrasi
Z309 Kontrasepsi

KEPALA PUSKESMAS LATERI