Bahwa yang bersangkutan benar – benar penduduk kampung Mala yang memiliki
usaha penangkapan ikan berupa 1`(satu) Unit Perahu Pambout dan alat Tangkap.
Dikeluarkan di : Mala
Pada tanggal : 28 Januari 2013
MENGETAHUI
CAMAT TABUKAN UTARA KAPITALAUNG MALA