PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAJAG
JL. PB.Sudirman No.124 Jajag (68486) Tlp. (0333) 396091
email : puskesmasjajag@yahoo.com
KEPUTUSAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JAJAG
NOMOR :

TENTANG

KRITERIA PASIEN RUJUKAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS JAJAG

Menimbang : a. bahwa tidak semua diagnosis penyakit dapat ditangan

puskesmas;
b. bahwa penyakit yang tidak bisa ditangani di Puskesmas a
dirujuk ke fasilitas rujukan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, p
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jajag ten
Kriteria pasien rujukan;

Mengingat : 1. Undang – Undang ; Nomor 25 tahun 2009 tentang pelaya

publik.
2.
Undang – Undang ; Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan
3. Permenkes ; nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JAJAG TENTA
PENYAKIT YANG BISA DITANGANI DI PUSTU.

KESATU : Menetapkan kriteria pasien yang harus dirujuk ke fasilitas ruju

sebagaimana tertuang dalam lampiran;

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinja
kembali apabila terdapat kekeliruan;

1
 2

DITETAPKAN DI : Jajag
PADA TANGGAL : 3 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS JAJAG

drg.H.SLAMET
PEMBINA /IV A
NIP. 19650420 199402 1 002