Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:

Nama : Aris Salurapa’


Status : Ayah Kandung
No. KTP : 7326060210660001
No. HP : 082345760459
ALAMAT : Sa’dan
Pekerjaan : Pegawai Negri Sipil
Selanjutnya disebut sebagai pihak I (pertama), dengan ini memberikan kuasa kepada:

Nama : Hendri S Salurapa’


No. KTP : 7326060506960001
NO. HP : 085343765536
Hubungan Status : Anak
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Sa’dan
Selanjutnya Disebut Sebagai Pihak II (Kedua), Dengan Ketentuan Sebagai Berikut:

Pihak Pertama Memberi Kuasa Penuh Kepada Pihak Kedua Untuk Melakukan:

 Mengurus ATM BANK BRI Yang Hilang Atas Nama Pihak Pertama Dengan
No Rekening 0232-01-011784-53-1
 Pengurusan Kepentingan Lainnya, Apabila Ada, Sehubungan Dengan Proses
Pengurusan ATM Yang Hilang

Demikian Surat Kuasa Ini Saya Buat Dalam Keadaan Sehat Jasmani Dan Rohani Tanpa Ada
Paksaan Dari Pihak Manapun. Agar Dapat Dipergunakan Sebagaimana Mestinya.

Sa’dan, 21 Mei 2018

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Aris Salurapa’ Hendri S Salurapa’

Anda mungkin juga menyukai