RUMAH SAKIT UMUM

FANDIKA
Jl. H.M.Hasan Gayo, Lingkungan Temil, Blang Kolak 1 Bebesen
Telp. / Fax : 0643 – 21880 Takengon, Aceh Tengah

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM FANDIKA TAKENGON

NOMOR : YAN / / X / 2018

TENTANG
HAIS / INFEKSI NOSOKOMIAL IDO, IAD, ISK, VAP
RUMAH SAKIT UMUM FANDIKA KABUPATEN ACEH TENGAH

DIREKTUR RSU FANDIKA KABUPATEN ACEH TENGAH

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan pencegahan dan
pengendalian infeksi Rumah Sakit Umum Fandika Kabupaten Aceh Tengah,
maka diperlukan Hais / Infeksi Nosokomial IDo, IAD, ISK, VAP ;

b. Bahwa agar penatalaksanaan Pencegahan Infeksi Nosokomial Ido, Iad, Isk,

Vap dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur tentang
Hais / Infeksi Nosokomial Ilo, Iadp, Isk, Pneumonia Rumah Sakit Umum
Fandika Kabupaten Aceh Tengah;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a, dan

huruf b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Fandika Kabupaten Aceh Tengah;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2004 tentang Rumah

sakit ;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan

Pasien;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/MENKES/SK/II/2008 tentang

 Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1087/MENKES/SK/VIII/2010 tentang

Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
Menetapkan :

PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM FANDIKA

KABUPATEN ACEH TENGAH TENTANG HAIs / INFEKSI
NOSOKOMIAL IDO, IAD, ISK, VAP PADA RUMAH SAKIT UMUM
FANDIKA KABUPATEN ACEH TENGAH.

KEDUA : Kebijakan tentang Hais / Infeksi Nosokomial IDO, IAD, ISK, VAP Pada
Rumah Sakit Fandika Kabupaten Aceh Tengah sebagaimana tercantum dalam
lampiran ini.

KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Hais / Infeksi Nosokomial

IDO, IAD, ISK, VAP Pada Rumah Sakit Umum Fandika Kabupaten Aceh
Tengah dilaksanakan oleh Wakil Direktur Pelayanan RSU Fandika
Kabupaten Aceh Tengah.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan apabila
terdapat kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Takengon
Pada tanggal : 17 November 2018

RUMAH SAKIT UMUM FANDIKA

KABUPATEN ACEH TENGAH
DIREKTUR,

dr. KHAIRUL ANWAR, Sp. AN, M.Kes

 Lampiran : Keputusan Direktur RSU Fandika Kabupaten Aceh Tengah
Nomor : YAN / / X / 2018
Tanggal : 17 November 2018

HAIs / INFEKSI NOSOKOMIAL IDO, IAD, ISK, VAP

RUMAH SAKIT UMUM FANDIKA KABUPATEN ACEH TENGAH

KEBIJAKAN UMUM
1. HAIs / Infeksi nosokomial di Rumah Sakit merupakan yang sangat sering terjadinya
mengingat bahwa Rumah Sakit merupakan tempat pelayanan penyakit yang melibatkan
banyak lini
2. Rumah Sakit berkewajiban mencegah dan menanggulangi infeksi nosokomial di RSU
Fandika Kabupaten Aceh Tengah.
3. Rumah sakit membentuk Komite dan Tim PPI serta Tim Surveilens yang bekerja
mengelola infeksi nosokomial di Rumah Sakit.
4. Dalam tugasnya Komite PPI, Tim PPI, dan Surveilen bertanggung jawab mengelola dan
merencanakan penanggulangan terhadap infeksi nosokomial yang terjadi di RSU
Fandika Kabupaten Aceh Tengah.

KEBIJAKAN UMUM
1. TIM SURVEILENS yang sudah dibentuk oleh Rumah Sakit yang bekerja purna waktu,
mensurvei setiap hari tentang infeksi yang terjadi di Rumah Sakit.
2. TIM SURVEILENS harus melakukan kajian tentang kejadian infeksi nosokomial IDO,
IAD, ISK, VAP yang terjadi di Rumah Sakit dan membuat laporan ke Komite PPIRS
RSU Fandika Kabupaten Aceh Tengah.
3. Laporan tentang infeksi nosokomial IDO, IAD, ISK, VAP disampaikan kepada Direktur
RSU Fandika Kabupaten Aceh Tengah untuk ditindak lanjuti.
4. Rumah sakit mengatagorikan kejadian infeksi nosokomial IDO, IAD, ISK, VAP dari
gejala klinis dan hasil laboratorium.
5. Apabila perlu pemeriksaan khusus tentang pengktagorian infeksi nosokomial IDO, IAD,
ISK, VAP di Rumah Sakit perlu kerjasama dengan unit klinis lain untuk pemeriksaan
tersebut.
 Ditetapkan di : Takengon
Pada tanggal : 17 November 2018

RUMAH SAKIT UMUM FANDIKA

KABUPATEN ACEH TENGAH
DIREKTUR,

dr. KHAIRUL ANWAR, Sp. AN, M.Kes