PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN

No. Dokumen /SOP/I/2018

No.Revisi -
SOP
Tanggal Terbit 17 Januari 2018

Halaman 1/2
PUSKESMAS Hj. RUAIDA, SE
SUKABANGUN NIP.19701009 199503 2 005

1. Pengertian 1. Perubahan rencana kegiatan adalah perubahan terhadap

rencana kegiatan yang sedang atau belum dilaksanakan yang
diseseuaikan dengan perubahan kebijakan pemerintah dan
atau perubahan kebutuhan masyarakat/sasaran program
2. Perubahan rencana kegiatan dapat memperhatikan usulan-
usulan dari pelaksana program, lintas upaya kesehatan
masyarakat dan lintas sektor terkait
3. Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan alasan yang
tepat sebagai upaya kesehatan masyarakat pencapaian yang
optimal
2. Tujuan Sebagai acuan dalam perubahan kegiatan program upaya
kesehatan masyarakat terhadap rencana kegiatan yang sedang
atau belum dilaksanakan yang diseseuaikan dengan perubahan
kebijakan pemerintah dan atau perubahan kebutuhan
masyarakat/sasaran program
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sukabangun
No: 116 / KAPUS / I / 2018 Monitoring Pengelolaan Dan
Pelaksanaan Upaya Kesehatan
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2016 Tentang Pedoman Manajemen;
4. Pedoman Lokakarya Mini Puskesmas Direktorat Bina Kesehatan
Masyarakat Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2006;
5. Prosedur 1. Kepala puskesmas dan penanggung jawab program menentukan
sasaran yang akan dimonitoring
2. Kepala puskesmas dan penanggung jawab menentukan jadwal
monitoring
3. Kepala puskesmas dan penanggung jawab memberikan lembar
monitoring setiap kali kegiatan
4. Kepala puskesmas dan penanggung jawab mengumpulkan lembar
monitoring setiap 1 bulan sekali
5. Apakah Kepala puskesmas dan penanggung jawab mencatat hasil
monitoring
6. Unit terkait 1. Kepala puskesmas
2. Penanggung jawab UKM
 3. Penanggung jawab UKP
4. Penanggung jawab program
7. Dokumen -
Terkait
8. Rekam
historis Tgl Mulai
No Isi Perubahan
perubahan Diberlakukan
 DAFTAR TILIK
MONITORING PELAKSANAAN
KEGIATAN
No.
Dokumen

DAFTAR No.Revisi -
TILIK Tanggal 17 Januari 2018
Terbit
Halaman 1/1
PUSKESMAS Hj. RUAIDA, SE
SUKABANGUN NIP.19701009 199503 2 005

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah Kepala puskesmas dan penanggung jawab
program menentukan sasaran yang akan
dimonitoring ?
Apakah Kepala puskesmas dan penanggung jawab
2.
menentukan jadwal monitoring ?
Apakah Kepala puskesmas dan penanggung jawab
3. memberikan lembar monitoring setiap kali kegiatan?
Apakah Kepala puskesmas dan penanggung jawab
mengumpulkan lembar monitoring setiap 1 bulan
4.
sekali ?
Apakah Kepala puskesmas dan penanggung jawab
mencatat hasil monitoring ?
5.

CR = [ Ya (Ya+Tidak) ] x 100 % = ……………