KERANGKA ACUAN

KEGIATAN PERKESMAS

I. PENDAHULUAN
Tujuan Pembangunan Kesehatan meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
yang optimal. Upaya keperawatan kesehatan masyarakat merupakan upaya
kesehatan penunjang yang terintegrasi dalam semua upaya kesehatan
Puskesmas baik upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan
pengembang, sehingga diharapkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
lebih bermutu. Upaya keperawatan kesehatan masyarakat adalah pelayanan
profesional yang terintegrasi dengan pelayanan kesehatan di Puskesmas yang
dilaksanakan oleh perawat Puskesmas untuk memberikan pelayanan
keperawatan dalam bentuk asuhan keperawatan individu, keluarga, kelompok,
dan masyarakat sehingga tercapai kemandirian masyarakat baik di sarana
pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan Puskesmas

Pelaksanaan kegiatan ini dilaksanakan sesuai visi Puskesmas Sukabangun

yaitu Mewujudkan Ketapang Yang Maju Menuju Masyarakat Sejahtera,
sesuai dengan tata nilai UPTD Puskesmas Sukabangun yang telah ditetapkan
yaitu “NURANI” ( Niat, Ulet, Ramah, Amanah, Nyaman, Ikhlas).

II. LATAR BELAKANG

Permasalahan kesehatan yang dihadapi saat ini cukup kompleks karena
upaya kesehatan belum dapat terjangkau seluruh lapisan masyarakat
terutama keluarga miskin rawan kesehatan/ risiko tingi. Untuk mengatasi
permasalahan kesehatan masyarakat terutama karena meningkatnya penyakit
degeratif seperti DM, Stroke, HT, Obesitas dan penyakit jantung dan
pembuluh darah juga terjadi peningkatan, maka Pemerintah telah menetapkan
Puskesmas sebagai fasilitas pelayanan kesehatan terdepan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan tingkat pertama dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya.
 Untuk memperjelas lingkup penyelenggaraan Perawatan Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas perlu diatur mengenai uraian kegiatan perawatan
kesehatan masyarakat sebagai acuan bagi petugas puskesmas dan masyarakat
yang membutuhkan pelayanan tersebut.

III. TUJUAN
A. Tujuan Umum : Untuk meningkatkan kemandirian masyarakat untuk
mengatasi masalah kesehatan khususnya masalah keperawatan untuk
mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

B. Tujuan Khusus :
1. Meningkatnya pengetahuan,sikap,dan perilaku individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat tentang kesehatan.
2. Meningkatnya penemuan kasus yang prioritas .
3. Meningkatnya penanganan kasus prioritas yang mendapatkan
tindak lanjut keperawatan di rumah.
4. Meningkatnya akses keluarga miskin yang mendapatkan
pelayanan kesehatan/ keperawatan kesehatan masyarakat.
5. Meningkatnya Pembinaan keperawatan kelompok khusus.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Kegiatan di dalam - Memberikan asuhan keperawatan terhadap
gedung pasien rawat jalan, khususnya DM dan HT.
- Penemuan Kasus baru ( deteksi dini )
pada pasien rawat jalan.
- Memberikan penyuluhan/ Pendidikan
Kesehatan.
- Memberikan rujukan kasus/
masalah kesehatan kepada tenaga
kesehatan lain di Puskesmas.
- Memberikan Nasehat (Konseling)
kesehatan
- Kegiatan yang merupakan tugas limpa
sesuai pelimpahan kewenangan yang di
 berikan dan atau prosedur yang telah di
tetapkan ( contoh pengobatan,
penangulangan kasus gawat darurat dll.)

- Menciptakan lingkungan Terapeutik dalam

pelayanan kesehatan di gedung Puskesmas
(kenyaman, keamanan, dan lain – lain)
- Dokumentasi Keperawatan
2 Kegiatan Di luar - Melakukan pengkajian dan membuat Askep
Gedung - Memberikan pendidikan / penyuluhan
kesehatan terhadap keluarga ( lingkup
keluarga).
- Kunjungan rumah (Home Visit/ Home Care)
sesuai rencana.
- Memberikan nasehat / konseling kesehatan
keperawatan dirumah.
- Dokumentasi Keperawatan.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Lintas
Kegiatan Lintas Program
No Pelaksanaan Sektor Ket
Pokok Terkait
Terkait
1 Kegiatan - Melakukan anamnesa - Dokter
dalam Pasien - Laboratorium
gedung - Membuat Diagnosa - Lansia
Keperawatan. - Gizi
- Merencanakan - Promkes
tindakan - Kesling
keperawatan.
- Melaksanakan tindakan
keperawatan.
- Memberikan penyuluhan
/ Penkes
- Dokumentasi
Keperawatan
2 Kegiatan 1. Sebelum dibuat jadwal -Dokter Kader Sumber
Luar kunjungan ditentukan -Laboratorium sebagai pembiayaan
Gedung sasaran keluarga yang -gizi Penunjuk BOK
termasuk keluarga -promkes lokasi PERKESMAS
resti/rentan terhadap -kesling penemuan
masalah kesehatan. kasus
2. Sebelum melaksanakan
kunjungan selalu
berkoodinasi dengan
lintas program terkait
untuk pelaksanaan
kegiatan.
3. Membuat surat tugas
satu hari sebelum
turun lapangan
4. Kunjungan rumah
sesuai rencana/jadwal
5. Pendidikan/penyuluha
n kesehatan terhadap
keluarga (lingkup
kelurga)
6. Pelayanan kesehatan
sesuai rencana
misalnya memantau
keteraturan berobat
pasien dengan
pengobatan jangka
panjang
7. Pemberian nasehat
(konseling) kesehatan
keperawatan dirumah
8. Dokumentasi
keperawatan
 VI. SASARAN
1. Sasaran Perawatan kesehatan masyarakat adalah individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat yang mempunyai masalah
kesehatan akibat faktor ketidaktahuan, ketidakmauan ,maupun
ketidakmampuan dalam menyelesaikan masalah kesehatannya.
2. Prioritas sasaran adalah keluarga miskin yang rentan dan keluarga yang
termasuk resiko tinggi dalam masalah kesehatan.

VII. JADWAL KEGIATAN PERKESMAS

Jadwal kegiatan Perkesmas di dalam gedung dilakukan setiap hari kerja
sesuai dengan ketentuan yang berlaku di UPTD Puskesmas Sukabangun.

Kegiatan di luar gedung dilakukan pada kasus yang memerlukan tindak lanjut
di rumah (individu dalam konteks keluarga). Merupakan asuhan keperawatan
individu dirumah dengan melibatkan peran serta aktif keluarga

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaporkan satu bulan sekali ke Kepala
Puskesmas.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Kegiatan perawat dicatat dalam :

A. Register : Buku/format pendaftaran tentang identitas pasien
B. Formulir Asuhan Keperawatan
1. Form pengkajian individu
2. Form pengkajian keluarga
C. Family folder yang merupakan kumpulan status kesehatan keluarga/
individu disimpan dalam satu map
D. Buku catatan harian perawat

Pemantauan dilaksanakan setiap bulan oleh kepala puskesmas

A. Menjadi masukan untuk perbaikan dan peningkatan kinerja perawat
B. Peningkatan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan