PEMERINTAH KABUPATEN BINTAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAWAL
Jalan Wisata Bahari KM. 26 Kawal Kecamatan Gunung Kijang
Email : puskesmas_kawal@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KERJA

KUNJUNGAN RUMAH DALAM RANGKA PERKESMAS
(PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT)

No. 058/KAK/1/2023

1. PENDAHULUAN
Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya pelayanan keperawatan
yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh
perawat dengan mengikutsertakan tim kesehatan lain dan masyarakat untuk
memperoleh tingkat kesehatan yang lebih tinggi dari individu, keluarga dan kelompok
( Depkes RI, 1996 ).

Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu bidang dalam keperawatan yang

merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan
dukungan peran serta aktif masyarakat, serta mengutamakan pelayanan promotif dan
preventif sccara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan
rehabilitatif secara menyelumh dan terpadu, ditujukan pada individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat sebagai suatu kesatuan yang utuh melalui proses
keperawatan untuk ikut mcningkatkan fungsi kehidupan manusia secara mandiri dalam
upaya kesehatannya ( Depkes RI, 1993).

Definisi lain Perawatan Kesehatan Masyarakat adalah bidang khusus dari

keperawatan yang mcrupakan gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan
masyarakat, dan ilmu sosial yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan
yang diberikan kepada individu, keluarga, kelompok, dan rnasyarakat baik yang sehat
maupun yang sakit (mempunyai masalah kesehatan /keperawatan), secara
komprehensif melalui upaya — upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif dan
resosialitatif dengan melibatkan peran aktif masyarakat secara terorganisir bersama tim
kesehatan lain untuk dapat mengenal masalah kesehatan dan keperawatan yang
meraka hadapi sena memecahkan masalah — masalah yang mereka miliki
menggunakan proses keperawatan sesuai dengan kemampuan untuk meningkatkan
taraf hidup sehat sehingga dapat meningkatkan fungsi kehidupan dan derajat kesehatan
seoptimal mungkin dan diharapkan dapat mandiri dalam memelihara kesehatannya
( Effendy, 1998 ).
2. LATAR BELAKANG
Sesuai upaya Perkesmas diharapkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
dapat lebih bermutu karena diberikan secara holistik, komprehensif pada semua tingkat
pencegahan terpadu, dan berkesinambungan. Sasaran prioritas Perkesmas adalah
sasaran yang telah ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten sesuai kesepakatan
daerah, dengan tetap memfokuskan pada Keluarga Rawan Kesehatan yaitu keluarga
rentan (miskin) dan keluarga dengan kasus / masalah resiko tinggi.

Kondisi keluarga rawan yang ada di wilayah Puskesmas Kawal mengharuskan

penanggung jawab wilayah yang berwenang dalam bidang kesehatan (dalam hal ini
adalah perawat Puskesmas dan perawat di desa) bersama petugas lain yang terkait
melakukan kunjungan rumah dalam rangka mengatasi permasalahan kesehatan yang
terjadi.

Berdasarkan hal diatas maka disusunlah kerangka acuan kegiatan Kunjungan

Rumah Keluarga yang disusun dalam perencanaan berdasarkan RUK Puskesmas
Kawal pada tahun 2022 dan ditetapkan dalam RPK tahun 2023

3. TUJUAN
a. Tujuan Umum
Melaksanakan asuhan keperawatan pada keluarga rawan kesehatan

b. Tujuan Khusus
1. Melakukan pengkajian keperawatan pada i keluarga rawan kesehatan
2. Menegakkan diagnose keperawatan pada keluarga rawan kesehatan.

3. Menyusun rencana tindakan keperawatan pada keluarga rawan kesehatan

4. Melaksanakan kegiatan keperawatan sesuai dengan rencana

keperawatan pada keluarga rawan kesehatan

5. Melaksanakan evaluasi keperawatan pada individu, keluarga, kelompok

rawan.

4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK
1 Kunjungan rumah keluarga
Rawan Kesehatan (pendataan
dan pembinaan/ memberikan
asuhan keperawatan)
RINCIAN KEGIATAN
1. Menentukan keluarga
yang termasuk keluarga
binaan kesehatan
2. Melakukan Pembinaan
keluarga rawan kesehtan
berupa pengakajian
keperawatan , intervensi
keperawatan
3. Melakukan Tindakan
keperawatan baik
preventive, promotif,
kuratif dan rehabilitatif
3. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
No Kegiatan Pelaksana Lintas Lintas Sektor Ket
Pokok program Program terkait
Perkesmas terkait
1 Melakukan 1.Petugas Program Bidan Desa Sumber
Kunjungan didampingi oleh Pembiayaan
Gizi, Lansia - Melaporkan pada
rumah bidan desa APBD
petugas kesehatan
keluarga mengunjungi - Melakukan Kunjungan
jika menemukan
rawan rumah keluarga pemeriksaa Rumah
keluarga rawan
kesehatan rawan n terhadap Keluarga
kesehatan
kesehatan keadaan Rawan
umum Kesehatan
Keluarga
2. Petugas
melakukan
pendataan
berupa
pengkajian
keperawatan
dan intervensi
keperawatan

3.Petugas
melakukan
implementasi
keperawatan
keluarga
berdasatkan
diagnosa
keperawatan
yang ditegakkan
pada keluarga
rawan
kesehatan baik
berupa tindakan
promotif,
preventif, kuratif
maupun
rehabilitative

4.Petugas
melakukan
evaluasi
keperawatan
kepada
keluarga rawan
kesehatan

5. Petugas
meninggalkan
rumah keluarga
rawan
kesehatan

4. SASARAN
 Keluarga rawan, yaitu keluarga yang memiliki permasalahan kesehatan, diantaranya
keluarga yang memiliki bayi risiko tinggi, balita risiko tinggi, bumil risiko tinggi, buteki
risiko tinggi, penderita penyakit berisiko dan usila.

5. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Bulan
No Kegiatan
2 5 8 11
1 Kunjungan Rumah Keluarga Setiap Tri wulan
Rawan Kesehatan

6. MONITORING, EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Monitoring Kegiatan dilakukan oleh Koordinator Program atau PJ UKM terhadap
pelaksanaan kegiatan, mulai dari ketepatan waktu, tempat dan sasaran kegiatan. Selain
itu monitoring dilakukan terhadap kepatuhan dalam menjalankan SOP kegiatan dengan
mengisi daftar tilik.
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setelah pelaksanaan Kunjungan rumah
keluarga rawan kesehatan dan pelaporan hasil kegiatan nya
Pelaporan evaluasi pelaksanaan kegiatan dibuat oleh pelaksana program ditujukan
kepada Kepala Puskesmas.

7. PENCATATAN, PELAPORAN dan EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan kegiatan dilakukan setelah melaksanakan kegiatan dengan form laporan
kegiatan yang sudah ditetapkan. Pencatatan dilakukan paling lambat 1 minggu setelah
pelaksanaan kegiatan.
Setelah diakukan pencatatan kegiatan di dalam form laporan kegiatan, pelaksana
program melakukan pengendalian dokumen dengan cara mengambil nomor dokumen
yang sudah tersedia dibuku penomoran laporan kegiatan UKM serta ditandatangani
oleh pelaksana program. Laporan kegiatan diserahkan sebanyak 1 rangkap perkegiatan
berisi form laporan kegiatan, daftar hadir (sesuai kebutuhan), foto dokumentasi
kegiatan, diserahkan kepada PJ UKM dan 1 rangka untuk arsip masing masing
pelaksana program.
Evaluasi pelaksanaan kegiatan program secara menyeluruh dilakukan setiap 3 bulan
sekali dalam rapat UKM atau lokakarya mini bulanan. Adapun pembahasan evaluasi
terdiri dari pembahasan PDCA, capaian kegiatan, upaya inovasi, hambatan, masalah
serta factor pendukung dalam melaksanakan kegiatan progra

Mengetahui Kawal, 9 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Kawal Pelaksana Program

dr. Feby Wardhani Utami ASTINI,Skep.Ns

NIP. 19820209 200904 2 006 NIP. 19830811 200903 2 002