KERANGKA ACUAN KEGIATAN NGIDER SEHAT

PUSKESMAS PISANGAN TAHUN 2021

A. Pendahuluan

Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang
optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut perlu diperlukan upaya dari seluruh potensi
bangsa baik masyarakat, swasta maupun pemerintah pusat dan daerah.

Pembangunan kesehatan untuk mencapai Indonesia sehat 2010 bertujuan untuk

meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setap orang agar
terwujud derajat kesehatan yang setinggi – tingginya dan perubahan paradigma sehat
yaitu upaya untuk meningkatkan kesehatan bangsa Indonesia agar mampu mendorong
masyarakat untuk bersikap mandiri dalam menjaga kesehatan sendiri melalui
kesadaran yang tinggi mengutamakan upaya promotif dan preventif.

B. Latar Belakang

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 128/Menkes/SK/II/Tahun

2004 tentang kebijakan dan Puskesmas, upaya perawatan kesehatan masyarakat
merupakan upaya program pengembangan yang kegiatannya terintegrasi dalam
upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan pengembangan. Ngider Sehat
`merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan
oleh Puskesmas.

Ngider sehat adalah kunjungan rumah sehat, pelayanan dan pengobatan kesehatan
terpadu. Untuk mengupayakan terbinanya kesehatan masyarakat, di wilayah kerja
Puskesmas Rengas maka diharapkan keluarga rawan kesehatan memperoleh
kunjungan rumah dan pembinaan kesehatan oleh tenaga kesehatan melalui
kegiatan Ngider Sehat.
C. Tujuan

1. Tujuan Umum: Meningkatnya kemandirian masyarakat dalam mengatasi

masalah kesehatan keluarga dan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan
yang optimal.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga, kelompok dan

masyarakat tentang kesehatan
b. Meningkatnya penemuan dini kasus-kasus prioritas
c. Meningkatnya penanganan keperawatan kasus prioritas di Puskesmas
d. Meningkatnya penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak lanjut
keperawatan di rumah.
e. Meningkatnya akses keluarga miskin mendapat pelayanan
kesehatan/keperawatan kesehatan masyarakat.
f. Meningkatnya pembinaan keperawatan kelompok khusus.
g. Memperluas daerah binaan keperawatan di masyarakat.

D. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Pemberian Asuhan Keperawatan pada pasien rawat jalan

a. Pengkajian keperawatan pasien sebagai deteksi dini (sasaran prioritas)
b. Penyuluhan kesehatan
c. Tindakan Keperawatan (direct care)
d. Konseling keperawatan
e. Pengobatan (sesuai kewenangan)
f. Rujukan pasien/masalah kesehatan
g. Dokumentasi keperawatan
h. Diberikan pada setiap klien yang mempunyai masalah kesehatan yang
ditemukan pada saat proses anamnesa di poli rawat jalan

2. Kunjungan Rumah (Home Visit) Pada Individu, Keluarga, dan Kelompok atau
Masyarakat Rawan
a. Persiapan terdiri dari memastikan identitas pasien, bawa denah/petunjuk
tempat tinggal pasien, lengkap kartu identitas unit tempat kerja,
memastikan perlengkapan pasien untuk di rumah, menyiapkan file asuhan
keperawatan, menyiapkan alat bantu media untuk pendidikan Pelaksanaan
terdiri dari perkenalan diri dan jelaskan tujuan, observasi lingkungan yang
 berkaitan dengan keamanan perawat, lengkapi data hasil pengkajian dasar
pasien, membuat rencana pelayanan, lakukan perawatan langsung,
diskusikan kebutuhan rujukan, kolaborasi, konsultasi dll, diskusikan
rencana kunjungan selanjutnya dan aktifitas yang akan dilakukan,
dokumentasikan kegiatan.
b. Monitoring dan evaluasi antara lain keakuratan dan kelengkapan pengkajian
awal, kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan, efektifitas dan efisiensi
pelaksanaan tindakan oleh pelaksana.
c. Proses penghentian pelayanan home visit, dengan kriteria: tercapai sesuai
tujuan, kondisi pasien stabil, program rehabilitasi tercapai secara maksimal,
keluarga sudah mampu melakukan perawatan pasien, pasien di rujuk,
pasien menolak pelayanan lanjutan, pasien meninggal dunia.

E. Sasaran

Adapun yang menjadi sasaran program Perkesmas ini adalah seluruh masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas Pisangan yang dapat terbagi menjadi:

1. Individu khususnya individu risiko tinggi (risti): menderita penyakit, balita, lanjut
usia (lansia), masalah mental/jiwa.
2. Keluarga khususnya ibu hamil (bumil), lansia, menderita penyakit, masalah
mental/jiwa.
3. Kelompok/masyarakat berisiko tinggi, termasuk daerah kumuh, terisolasi,
konflik, tidak terjangkau pelayanan kesehatan. Fokus sasaran Perkesmas
adalah keluarga rawan kesehatan dengan prioritasnya adalah keluarga rentan
terhadap masalah kesehatan (Gakin), keluarga risiko tinggi (anggota keluarga
bumil, balita, lansia, menderita penyakit).

Penghitungan sasaran berdasarkan pedoman pelaksanaan perkesmas yang

diterbitkan oleh dinas kesehatan Kota Tangerang Selatan adalah sebagai
berikut:
Jumlah kepala keluarga wilayah Kelurahan Pisangan 10.468 KK, sasaran
Keluarga Binaan (KK) per tahun 25% dari jumlah KK wilayah Kelurahan Rengas
yaitu 2.617 KK pertahun atau 219 KK perbulan.

Jumlah sasaran individu di Wilayah Kelurahan Pisangan 1200 individu pertahun

dan 100 individu perbulan.
 Serta jumlah sasaran kelompok di Willayah Pisangan yaitu 24 Kelompok pertahun
dan 2 kelompok perbulan.

F. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

1. Pemberian Asuhan keperawatan pada pasien rawat jalan dan rawat inap
dilaksanakan setiap hari pada setiap pasien yang memiliki masalah kesehatan
2. Pelaksanaan Home visit disesuaikan dengan jadwal yang telah disepakati
antara klien dan tim perkesmas

G. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Hasil dari pendataan pelaksanaan program perkesmas setiap bulan dilaporkan

melalui Kepala Puskesmas dengan menggunakan format laporan bulanan
perkesmas.

H. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi

Kegiatan Pencatatan Pelaporan

No Evaluasi
Kunjungan Asuhan Evaluasi
1 Pelaporan ada di dalam laporan bulanan dilaporkan ke Dinas
Rumah Keperawatan kegiatan
Kesehatan Evaluasi dan pelaporan (laporan diserahkan ke
Pasien dan Register dilaksanakan
Dinas Kesehatan melalui
yang tidak Asuhan setiap 1
ttps://sites.google.com/view/indikatorkinerjapuskesmas/penilaian
mampu ke Keperawatan bulan sekali
-kinerja-puskesmas setiap hari selesai pelayanan ngider sehat.
Puskesmas semua untuk
atau nya direkap di menjadi
Fasilitas laporan acuan
Kesehatan bulanan pelaksanaan
perkesmas kegiatan
pada periode
berikutnya