KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERKESMAS
UPTD PUSKESMAS MENUR
TAHUN 2022

I. Pendahuluan
Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) merupakan upaya
program pengembangan yang kegiatannya terintegrasi dalam upaya kesehatan
wajib maupun upaya kesehatan pengembangan lainnya. Perkemas dilakukan
dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan dasar. Pelaksanaan
Perkesmas bertujuan untuk meningkatkan kemandirian masyarakat dalam
mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi, sehingga tercapai derajat
kesehatan yang optimal.
Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran,
kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan yang optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut diperlukan upaya dari
seluruh potensi bangsa baik masyarakat, swasta maupun pemerintah pusat dan
daerah.
Dalam upaya mencapai pelayanan yang optimal, merata, terjangkau,
bermutu dan berkesinambungan, perawat Puskesmas memerlukan kompetensi
yang meliputi keterampilan menganalisis pengkajian kesehatan masyarakat,
keterampilan komunikasi, keterampilan memahami budaya masyarakat,
keterampilan bekerjasama dengan masyarakat maupun stake holder,
keterampilan menggunakan ilmu kesehatan masyarakat, keterampilan
melakukan manajemen financial, serta berpikir sistematis.

II. Latar Belakang

Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat adalah pelayanan profesional
yang terintegrasi dengan pelayanan kesehatan di Puskesmas yang dilaksanakan
oleh Perawat. Perawat Puskesmas mempunyai tugas pokok memberikan
pelayanan keperawatan dalam bentuk Asuhan Keperawatan individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat. Upaya keperawatan kesehatan masyarakat adalah
pelayanan profesional yang terintegrasi dengan pelayanan kesehatan di
Puskesmas yang dilaksanakan oleh Perawat. Untuk mencapai kemandirian
masyarakat baik di sarana pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan
puskesmas (Kepmenpan No. 94 tahun 2001).

1
 Saat ini permasalahan kesehatan yang dihadapi cukup kompleks, seperti
masalah kesehatan paliatif, gangguan kesehatan jiwa, diabetes mellitus serta
penyakit stroke dan keluarga rawan. Upaya kesehatan belum menjangkau
seluruh masyarakat meskipun Puskesmas telah ada disetiap Kecamatan.
Adanya permasalah kesehatan paliatif dan gangguan jiwa maka perlu
dilaksanakan pembinaaan keluarga yang mempunyai masalah kesehatan paliatif,
gangguan kesehatan jiwa, diabetes mellitus, penyakit stroke dan keluarga rawan
di daerah wilayah kerja UPTD Puskesmas Menur dalam meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan, mendukung upaya peningkatan pengetahuan dan
ketrampilan perawat sehingga dapat melaksanakan tugasnya secara optimal.
Dengan terintegrasinya upaya Perkesmas ke dalam upaya kesehatan
wajib maupun upaya pengembangan, diharapkan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat dapat lebih bermutu karena diberikan secara holistik, komprehensif
pada semua tingkat pencegahan.
Kegiatan pelayanan Perkemas dapat dilaksanakan didalam dan diluar
gedung Puskesmas. Didalam gedung, perawat melakukan Asuhan Keperawatan
bagi individu yang datang ke Puskesmas, sedangkan kegiatan diluar gedung
perawat dapat melakukan Asuhan keperawatan keluarga maupun Asuhan
Keperawatan kelompok khusus paliatif, ganggun kesehatan jiwa, diabetes
mellitus, penyakit stroke dan keluarga rawan di daerah binaan Perkesmas dalam
wilayah kerja UPTD Puskesmas Menur. Atas dasar itu maka dalam
pemberdayaan masyarakat memerlukan kerjasama dengan program dan sektor
terkait serta peran serta masyarakat dengan tata nilai UPTD Puskesmas Menur :
K : Komitmen
E : Empati
R : Ramah
J : Jujur
A : Amanah

III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

3.1 Tujuan Umum :
Mampu member
ikan arahan dan koordinasi dalam menyelenggarakan pelayanan Asuhan
Keperawatan, individu, keluarga, kelompok/masyarakat yang berkualitas.

3.2 Tujuan Khusus :

1. Mampu memberikan asuhan keperawatan individu.

2
2. Mampu memberikan asuhan keperawatan keluarga
3. Mampu memberikan asuhan keperawatan kelompok dan masyarakat
4. Mampu melakukan integrasi dengan program lain yang terkait
5. Mampu melakukan integrasi dengan program PIS-PK
6. Mampu meningkatkan kemandirian keluarga dengan menunjukkan
perilaku sebagai berikut :
a. Keluarga menerima perawat;
b. Keluarga menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana
keperawatan keluarga;
c. Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan keluhan dan/ atau masalah
kesehatannya secara benar;
d. Keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai
anjuran;
e. Keluarga melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai
anjuran;
f. Keluarga melakukan tindakan pencegahan secara aktif; dan
g. Keluarga melakukan tindakan promotif secara aktif;

3
IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
1. Kunjungan Rumah Keluarga
2. Kunjungan Rumah Pasien Paliatif oleh kader
3. Prolanis
4. Pelayanan Kesehatan Primer (CHN) oleh petugas

V. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara Melaksanakan Kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat
1. Memberikan Asuhan keperawatan :
a. Pengkajian keperawatan pasien sebagai deteksi dini
b. Penyuluhan kesehatan Perkesmas
c. Tindakan keperawatan
d. Konseling Perkesmas
e. Kolaborasi dengan dokter dalam tindakan pengobatan
f. Rujukan pasien yang butuh penanganan lebih lanjut
g. Dokumentasi keperawatan
2. Melakukan kunjungan rumah:
a. Perkenalkan diri dan jelaskan tujuan kunjungan
b. Lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien
c. Membuat rencana pelayananan
d. Lakukan perawatan langsung
e. Diskusikan kebutuhan rujukan
f. Kolaborasi dengan tim medis
g. Melibatkan keluarga dalam penanganan masalah kesehatan anggota
keluarganya dan pemantauan keteraturan pengobatan.
h. Diskusikan rencana kunjungan selanjutnya
i. Dokumentasikan kegiatan.
j. Monitoring dan evaluasi antara lain keakuratan dan kelengkapan
pengkajian awal, kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan,
efektifitas dan efisiensi pelaksanaan tindakan oleh petugas.
k. Proses penghentian pelayanan home visit, dengan kriteria : tercapai
sesuai tujuan, kondisi pasien stabil, program rehabilitasi tercapai secara
maksimal, keluarga mampu memenuhi kriteria perilaku kemandirian
keluarga (KM IV), anggota keluarga yang bermasalah kesehatan
meninggal dunia; dan keluarga pindah domisili.

4
VI. Sasaran
Adapun yang menjadi sasaran program Perkesmas di UPTD Puskesmas
Menur adalah seluruh masyarakat rawan kesehatan yang dapat terbagi menjadi
:
1. Individu khususnya individu yang mempunyai masalah kesehatan
2. Keluarga khususnya yang mempunyai masalah kesehatan paliatif dan
masalah kesehatan mental/jiwa, diabetes mellitus, penyakit hipertensi/stroke,
penderita TBC, Outreach, wabah seperti Covid-19

VII. Sumber Dana

Tidak ada sumber dana.

VIII. Jadwal pelaksanaan kegiatan

2022
No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

1 Kunjungan Rumah Keluarga

Kunjungan Rumah Keluarga yang telah

2 dibina

3 Kunjungan Kelompok binaan

4 Kunjungan Desa/Kelurahan

IX. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Hasil dari pendataan pelaksanaan program Perkesmas setiap bulan dilaporkan
melalui UPTD Kepala Puskesmas Menur dengan menggunakan format laporan
bulanan Perkesmas.

X. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan dilakukan pada form register dan form Asuhan Keperawatan
dilaporkan ke Dinas Kesehatan. Evaluasi kegiatan dilaksanakan 1 tahun sekali
untuk menjadi acuan pelaksanaan kegiatan pada periode berikutnya.

Mengetahui
Surabaya, 03 April 2022
Penanggung Jawab
Plt. Kepala UPTD Puskesmas
Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat
Menur

dr.Medyana puspita Masluhah ,A.Md.kep

Pembina Utama IV B 5 Penata TK I III D
NIP. 197501052007012017 NIP. 196804041989112001