DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

UPTD PUSKESMAS CAMPAKAMULYA

Jl Raya Warungkadu Km.05 Campakamulya Telp. (0263) 2342244 Kode Pos 43253

KERANGKA ACUAN
PROGRAM PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
NOMOR : 033 / UKM / V / 5.2.1 / 2017

A. PENDAHULUAN
Permasalahan kesehatan yang dihadapi sampai saat ini cukup kompleks, karena upaya
kesehatan belum dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Berdasarkan data riset
Kesehatan Dasar (Riskerdas) tahun 2007 diketahui penyebab kematian di Indonesia untuk
semua umur telah terjadi pergeseran dari penyakit menular ke penyakit tidak menular,
yaitu penyebab kematian pada usia diatas 5 tahun, penyebab kematian yang terbanyak
adalah stroke, baik diperkotaan maupun pedesaan. Hasli Riskerdas 2007 juga
menggambarkan hbubungan penyakit degeneratif seperti sindroma metabolic stroke,
hipertensi, obesitas dan penyakit jantung dengan status social ekonomi masyarakat
( pendidikan, kemiskinan, dan lain-lain). Prevalensi gizi buruk yang berada diatas rata-
rata nasional (5,4%) ditemukan pada 21 provinsi dan 216 kabupaten/kota. Sedangkan
berdasarkan gabungan hasil pengukuran gizi buruk dan gizi kurang Riskesdas 2007
menunjukkan bahwa sebanyak 19 provinsi mempunyai prevalensi gizi buruk dan gizi
kurang diatas prevalensi nasional sebesar 18,4%. Namun demikian, target rencana
pembangunan jangka menengah untuk mencapai program perbaikan gizi yang
diproyeksikan sebesar 20%, dan target Millenium Developmen Goals sebesar 18.5% pada
2015, telah dapat pada tahun 2007.
Dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya, puskesmas menyelenggarakan Upaya Kesehatan Mayarakat (UKM) dan Upaya
Kesehatan Perseorangan (UKP). Dalam menyelenggarakan pelayanan Puskesmas
disesuaikan dengan Visi Puskesmas Sukanagalih yaitu Sehat, Merata Berkualitas dan Misi
Puskesmas yaitu menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu, merata, dan
terjangkau di semua lapisan masyarakat. Salah satu upaya untuk memperluas jangkauan
dan pendekatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat terutama keluarga rawan
kesehatan/resiko tinggi. Maka puskesmas menyelenggarakan program perawatan
kesehatan masyarakat.

B. LATAR BELAKANG
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 75 Tahun 2014 tentang
kebijakan dasar Puskesmas upaya perawatan kesehatan masyarakat merupakan upaya
 yang kegiatannya terintegrasi dalam upaya kesehatan wajib maupum upaya kesehatan
pengembangan. Perkesmas dilakukan dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan
dasar. Pelaksanaan perkesmas bertujuan untuk meningkatkan kemandirian masyarakat
dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi sehingga tercapai derajat kesehatan
yang optimal. Jumlah penduduk yang ada di wilayah kerja UPTD Puskesmas
Campakamulya sebanyak 00 orang yang tersebar di 5 desa. Jika mengacu pada buku
pedoman Perkesmas tahun 2004 sasaran keluarga yang dibina selama satu tahun adalah
2,66% x Jumlah penduduk : (2,66% x 40.887) = 1.087 KK rawan. Target yang ditetapkan
oleh Dinas Kesehatan Provinsi sebanyak 52 KK rawan per tahun.

C. TUJUAN
1. Tujuan umum
Tujuan umum dari program Perawatan Kesehatan masyarakat adalah untuk
meningkatkan kemandirian masyarakat dalam hidup sehat agar tercapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
2. Tujuan khusus
a. Meningkatnya kemampuan individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat
untuk melaksanakan keperawatan dasar dalam rangka mengatasi masalah
kesehatan : Promotif & Preventif.
b. Tertanganinya keluarga rawan yang memerlukan pembinaan dan pelayanan
perawatan : tim kesehatan lintas program terkait & sektoral terkait (kader kesehatan,
RT, RW) melaksanakan promotif, preventif, kuratif / rehabilitatif.
c. Terjadinya proses alih peran dari tenaga keperawatan kepada klien/ keluarga secara
bertahap dan berkelanjutan.
d. Terlayaninya kelompok khusus / panti yang memerlukan pembinaan dan pelayanan
perawatan : promotif, preventif, dan rehabilitatif.
e. Terlayaninya kasus-kasus yang memerlukan tindak lanjut dan pelayanan
keperawatan.
f. Terlayaninya kasus-kasus resiko tinggi yang memerlukan pelayanan perawatan di
puskesmas dan di rumah.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Asuhan Keperawatan dalam Gedung Asuhan Keperawatan individu

2 Asuhan Keperawatan luar Gedung Asuhan Keperawatan Keluarga

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
1. Pemberian asuhan keperawatan pada pasien rawat jalan
a. Pengkajian keperawatan pasien sebagai deteksi dini
b. Penyuluhan kesehatan
c. Tindakan keperawatan (direct care)
d. Konseling keperawatan
e. Pengobatan (sesuai kewenangan)
f. Rujukan pasien/masalah kesehatan
2. Kunjungan rumah (Home visit) pada individu dan keluarga
a. Persiapan terdiri dari memastikan identitas pasien. Bawa denah/petunjuk tempat
tinggal pasien, lengkap kartu identitas unit tempat kerja, memastikan
perlengkapan pasien untuk dirumah, menyiapkan format asuhan keperawatan,
meyiapkan alat bantu media untuk pendidikan pelaksanaan terdiri dari perkenalan
diri dan jelaskan tujuan, observasi lingkungan yang berkaitan dengan keamanan
perawat, lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien, membuat rencan pelayanan,
lakukan perawatan langsung, diskusikan kebutuhan rujukan, kolaborasi,
konsultasi dll, diskusikan rencana kunjungan selanjutnya dan aktifitas yang akan
dilakukan, dokumentasikan kegiatan.
b. Monitoring dan evaluasi antara lain keakuratan dan kelengkapan pengkajian awal,
kesesuai perencanaan dan ketepatan tindakan, efektivitas dan evisiensi pelaksaan
tindakan oleh pelaksana.
c. Proses penghentian pelayanan home visit dengan kriteria: tercapai sesuai tujuan,
kondisi pasien stabil, program rehabilitasi tercapai secara maksimal, keluarga
sudah mampu melakukan perawatan pasien, pasien dirujuk, pasien menolak
pelayanan lanjutan, pasien meninggal dunia.

F. SASARAN
1. Individu khususnya individu risiko tinggi (risti): menderita penyakit, balita, lanjut
usia (lansia), masalah mental/jiwa.
2. Keluarga khususnya dengan ibu hamil risti, lansia, menderita penyakit, masalah
mental/jiwa.
3. Penghitungan sasaran berdasarkan pedoman pelaksanaan perkesmas yang diterbitkan
oleh dinas kesehatan propinsi adalah sebagai berikut :
Sasaran Keluarga Binaan (KK) = 2,66% X Jumlah penduduk di wilayah kerja
Target Puskesmas = 52 KK/ Tahun
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahun 2021
NO Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Askep Individu x x x x x x X x x x x x
Askep
2 x x x x x x X x x x x x
Keluarga

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Hasil dari pelaksanaan program perkesmas setiap bulan dicatat di kohort darbin masing-
masing dan dilaporkan melalui Kepala UPTD Puskesmas dengan menggunakan format
laporan bulanan Perkesmas.
I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan dilakukan menggunakan format asuhan Keperawatan dan dicatat di kohort
Darbin masing-masing desa kemudian semuanya direkap di laporan bulanan perkesmas,
Pelaporan dibuat sesuai dengan format laporan bulanan dan diserahkan kepada
koordinator program Perkesmas untuk direkap dan dibuat laporan bulanan Puskesmas
kepada kepala Puskesmas dan Dinas Kesehatan, Evaluasi kegiatan dilaksanakan setiap
bulan untuk menjadi acuan pelaksanaan kegiatan pada periode berikutnya.

Mengetahui, Campakamulya, 07 Maret 2021

Kepala UPTD Puskesmas Campakamulya Pelaksana Program Perkesmas

TB Wahyu Rahayu., SKM Satria Eddyana Rasfatie., S.Kep.,Ners

NIP. 197005041990031003 NIP.