RE-KREDENSIAL STAF MEDIS

No Dokumen No Revisi : Halaman

. . . . . . . .. . . . . . 1/3
RS KASIH IBU
RENGAT
STANDAR DitetapkanOleh :
PROSEDUR Tanggal diterbitkan : Direktur
OPERASIONAL 01 Januari 2017

dr. H. Nurhadi, Sp.OG

PENGERTIAN Adalah proses re-evaluasi oleh suatu rumah sakit terhadap dokter yang
telah bekerja dan memiliki kewenangan klinis (clinical previlege)di
rumah sakit untuk menentukan apakah yang bersangkutan masih layak
diberi kewenangan klinis tersebut untuk periode tertentu

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melakukan proses re-
kredensial staf medis di RS Kasih Ibu Rengat

KEBIJAKAN Mekanisme re-kredensial staf medis adalah tanggung jawab komite

medik rumah sakit yang dilaksanakan oleh sub komite kredensial
PROSEDUR
I. 1 Tahap pertama
1. Tenaga medis yang bersangkutan mengajukan permohonan
kepada direktur RS Kasih Ibu Rengat untuk melakukan tindakan
medis sesuai degan bidang keahliannya
2. Bagian kepegawaian memberikan beberapa formulir kepada
yang bersangkutan untuk diisi dan di lengkapi
3. Tenaga medis yang bersangkutan mengisi formulir-formulir
tersebut termasuk formulir daftar tindakan medis yang ingin
dilakukan dengan cara mencontreng pilihan tindakan medis yang
ingin dilakkan pada daftar tersebut
4. Tenaga medis yang bersangkutan lalu menyerahkan daftar
tersebut dan copy semua dokumen yang bersayartan kepada
kepada bagian kepada bagian keperawatan
 RE-KREDENSIAL STAF MEDIS

No Dokumen No Revisi : Halaman

. . . . . . . .. . . . . . 2 /3
RS KASIH IBU
RENGAT
5. Bagian kepegawaian megecek kelengkapan syarat dokumen
tenaga medis yang bersangkutan untuk segera diteruskan ke
komite medik
6. Direktur menyurati komite medis untuk melakukan re-kredensial
kepada tenaga medis yang bersangkutan
II. Tahap kedua
1. Komite medis menugaskan sub komite kredensial untuk
memproses permohonan tersebut.
2. Sub komite kredensial menyiapkan mitra bestari berjumlah
sekitar 4 hingga 6 orang.
3. Mitra bestari mengkaji kompetensi setiap tindakan medis yang
di ajukan oleh pemohon secara obyektif didasarkan pada suatu
buku putih (whitw paper)
4. Mitra bestari juga menilai kemampuan pemohon berdasarkan
kesehatan fisik dan mental untuk setiap tindakan medis yang di
ajukan
5. Mitra bestari merekomendasikan sekelompok tindakan medis
tertentu yang boleh dilakukan pemohon kepada komite medis
6. Komite medis menyerahkan rekomendasi rekomendasi dari sub
komite kredensial dan melakukan dan melakukan modifikasi
bila di perlukan.
7. Komite medis menyerahkan rekomendasi tersebut kepada
Direktur RS Kasih Ibu Rengat.
III. Tahap ketiga
1. Direktur RS Kasih Ibu Rengat menerbitkan surat penugasan
klinis (SPK) kepada tenaga medis pemohon berdasarkan
rekomendasi komite medik.
2. Bagian kepegawaian menyerahkan surat penugasan klinis
tersebut kepada tenaga medis pemohon
 REKRUTMEN STAF

No Dokumen No Revisi : Halaman

. . . . . . . .. . . . . . 3 /3
RS KASIH IBU
RENGAT
UNIT TERKAIT
1. Bagian Kepegawaian
2. Komite Medik
Sub Komite Kredensial