RUJUKAN (INTERNAL)

Nomor :
Terbit ke :
SOP No.Revisi :-
Tgl.Berlaku :
Halaman :

Puskesmas Rawat Inap

Brabasan
1. Definisi Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan
pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/lebih kasus
penyakit atau masalah kesehatan agar dapat diberiksan pemeriksaan atau
pengobatan lebih lanjut oleh pihak yang berwenang
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan dalam puskesmas
guna pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut
3. Kebijakan
4. Referensi Kesepakatan bersama
5. Alat dan Bahan - Lembar rujukan internal
6. Prosedur a. Petugas mempersiapkan lembar rujukan dan mengisi hasil kajian
pada rekam medis pasien;
b. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria
pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk guna mendapatkan
pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut;
c. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien
mengenai alasan pasien dirujuk;
d. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang
meliputi:
 Identitas pasien
 Hasil anamnesa atau kajian terhadap pasien
 Permohonan pemeriksaan /pengobatan lebih lanjut
 Tanggal dan paraf petugas
e. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga
pasien. (Untuk pasien yang perlu pendampingan, petugas
menghantarkan pasien ke poli/unit tujuan).
Diagram Alir

Petugas melakukan kajian

Mempersiapkan atau anamnesa terhadap
alat rujukan berupa pasien dan mengisi hasil
lembar rujukan kajian pada rekam medis
internal pasien

Menjelaskan alasan
dirujuk untuk
Mengisi secara pemeriksaan /pengobatan
lengkap data pada lebih lanjut
surat rujukan internal

Menyerahkan surat
rujukan pada pasien dan
keluarga

Pendampingan
dilakukan pada pasien
yang membutuhkan,
misal pada pasien rawat Mendampingi pasien
inap yang sedang jika diperlukan
dirawat dipuskesmas
7. Hal yang Perlu
Diperhatikan
8. Unit Terkait Unit Rawat Jalan (BP Umum, BP KIA,BP MTBS, BP Gigi), Rawat Inap,
IGD, Laboratorium
9. Dokumen Terkait Rekam Medis

10. Rekaman Historis

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan