IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD
KOTA BAUBAU
Tanggal terbit : Ditetapkan Oleh:
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. Hasmudin, Sp.B
Nip19650510 199703 1 008

Pengertian Suatu kegiatan untuk menjamin ketepatan (akurasi) identitas

pasien dengan cara menanyakan minimal 2 identitas yaitu
nama dan tanggal lahir kemudian mencocokkan dengan
identitas pasien yang tercantum pada gelang identitas/foto
identitas untuk pasien rawat inap, atau kartu indeks berobat
pada pasien rawat jalan.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memastikan
ketepatan pasien yang akan menerima layanan atau tindakan
dan untuk menyelaraskan layanan atau tindakan yang
ibutuhkan oleh pasien.
Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Kota Baubau No. .........................
tentang Kebijakan Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien di
RSUD Kota Baubau.
Prosedur 1. Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
kepada pasien dan atau keluarga.
2. Petugas melakukan identifikasi pasien dengan cara
menanyakan/meminta pasien untuk menyebutkan 2 (dua)
identitas yaitu nama pasien dan tanggal lahir sebelum
memberikan obat, darah, atau produkdarah, sebelum
sebelum pengambilan darah dan specimen lain untuk
pemeriksaan klinis, pemberian diet, sebelum pemberian
radioterapi, menerima cairan intravena, hemodialisis,
kateterisasi jantung, prosedur radiologi diagnostic, dan
identifikasi terhadap pasien koma kemudian mencocokkan
dengan identitas pasien yang tercantum pada gelang
identitas pasien untuk pasien rawat inap dan dengan kartu
index berobat untuk pasien rawat jalan.
3. Lakukan identifikasi pasien dengan menanyakan identitas
nama dan tanggal lahir pasien kepada keluarga/penunggu
pasien kemudian mencocokkan dengan identitas yang
tercantum pada gelang identitas pasien jika pasien
merupakan pasien dengan gangguan komunikasi verbal,
pasien anak-anak, dan pasien tidak sadar yang ditunggui
oleh keluarga pasien
4. Lakukan identifikasi dengan dua orang petugas dengan
menyebutkan nama pasien, dan tanggal lahir pada gelang
identitas dan mencocokkan dengan identitas pada rekam
medic pasien pada pasien bayi, pasien tidak sadar / koma
tanpa keluarga/ dalam pengaruh sedasi
5. Lakukan identifikasi pasien dengan menggunakan gelang
identitas dan foto identitas untuk pasien gangguan
mental/korban tindak kekerasan.
 IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD
KOTA BAUBAU
Tanggal terbit : Ditetapkan Oleh:
STANDAR Direktur
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. H. Hasmudin, Sp.B
Nip19650510 199703 1 008

6. Khusus serah terima bayi, lakukan identifikasi dengan

menanyakan nama dan tanggal lahir pasien kemudian
cocokkan dengan gelang identitas pasien ditambah dengan
mencocokkan dengan foto ibu bayi jika ibu bayi tidak sedang
dirawat.
Unit Kerja Kamar Operasi
terkait Instalasi Rawat Jalan
Instalasi rawat Inap
Instalasi gawat darurat
Instalasi Radiologi
Instalasi Laboratorium
Instalasi Farmasi
Instalasi Gizi