Lumajang, 10 Oktober 2018

Kepada
Yth. Bapak Bupati Lumajang
di
LUMAJANG

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Zulfan Khaidar, S.Kel
Tempat, Tanggal Lahir : Bangkalan, 5 Oktober 1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jabatan yang dilamar : Pengawas Perikanan Ahli Pertama
Kualifikasi Pendidikan : S-1 Ilmu Kelautan
Indek Prestasi Kumulatif (IPK) : 3.13
Alamat sesuai KTP : Jl. KH. Moh. Yasin, VII/ 6A, RT/RW 03/02, Kabupaten Bangkalan,
Jawa Timur.
Nomor HP : 085230020074

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Bupati untuk diangkat menjadi Calon
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lumajang. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama ini saya lampirkan dokumen yang diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id terdiri dari :

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli;

2. Pas foto berwarna tampak depan terbaru berlatar belakang merah;
3. Swafoto atau selfie dengan membawa kartu informasi akun SSCN 2018 dan KTP;
4. Ijazah asli;
5. Transkip nilai asli;
6. Bukti akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau program studi pada saat lulus;

Demikian surat permohonan ini saya ajukan, atas perhatian Bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

Zulfan Khaidar, S.Kel