Nomor : 06-0008472
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAMBI
RESOR KOTA JAMBI
wh
ey)
SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAI
POLICE REC8RD
Nomor : SKCK/YANMAS/201810293/X/2018/SATINTELKAM
Diteranakan bersama ini bahwa
This isto certify that
lama : SEPTIANI ANGGRAENI,Am Keb
Name
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Sex
Kebangsaan INDONESIA
Nationality
Agama ISLAM
Religion
‘Tompat dan tal iahir : BAJUBANG, 26 SEPTEMBER 1993
Place and date of bith
‘Tempat tinggal sekerang : PERUMINAS GRIYA AURDURI BLOK D 187 RT 17
Current Adéress KOTA JAMBL.
Pekengan :BELUM BI
Occupation
‘Nomer Kartu Tanda Ponduduk rR 0001
Citizens card Number
ADA <9
‘Nomor Paspor/KITAS/KITAP*
Passpon/KITAS/KITAP Number
Rumus Sidik Jari
Fingenpints Formula
{As of screening through the issueihere
amauta
selama ia berada diindonesiadari 26-09-1963,
during histher stay in Indonesia from
sampai dengan 03-10-2018
to
Keteranaan ini diberikan berhubungan dengan permohonan
This cortficate is issued at the request to the applicant
Untuk keperiuan/menuiju* = PERSYARATAN TES CPNS
For the Purpose
Borlaku dari Tanggal 03 OKTOBER 2018
Vatid trom
‘Sampai dengan ' 203 APRIL 2019
To
Dikeluarkan di: JAMBI
Issued in
Pada tanggal 03 OKTOBER 2018
)
a.n.KEPALA KEPOLISIAN RESOR KOTA JAMBI
= KASATINTELKAM
: ql
bs erat kehatan
SKCK nt inven
idalcbarideu
fe fatur ie concome
invoted In the crime
SKCK is docared inva
*) core yang tak peri.