Anda di halaman 1dari 1

RS CITRA MEDIKA

KOMITE PPIRS

AUDIT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI PADA UNIT GIZI


Bulan : ………………………… 2013

MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV


No. URAIAN EVALUASI
Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk

Kepatuhan melakukan
1.
Kebersihan Tangan
Kepatuhan Menggunakan
2.
APD
3. Kesehatan Petugas
4. Audit Lingkungan
5. Audit Pembuangan Limbah
6. Sanitasi Air
Audit Fasilitas Penyimpanan
7.
Bahan Makanan

Resume : ………………………………………………….............................................

…………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………..

Depok, 2013

IPCN

(………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai