ASUHAN KEBIDANAN

PADA IBU HAMIL PATOLOGIS DENGAN ANEMIA

TRIMESTER III (31 MINGGU) DI PUSKESMAS BERUNTUNG RAYA

Hari/Tgl Pengkajian : Selasa/03-01-17

Jam Pengkajian : 10.00 wita

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Istri (Pasien) Suami
Nama : Ny. M Nama : Tn. S
Umur : 40 tahun Umur : 42 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/ Bangsa : Banjar/Indonesia Suku/ Bangsa : Banjar/Indonesia
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. TP Alamat : Jl. TP

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan hamil 7 bulan mengeluh pusing berkunang kunang,kurang nafsu
makan dan kurang tidur
3. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali, kawin pertama kali umur 22 tahun, dengan suami sekarang sudah
18 tahun.
4. Riwayat Haid
a. Menarche umur : 14 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Teratur/ tidak : teratur
d. Lamanya : 7 hari
e. Banyaknya : 3 x ganti pembalut/hari
f. Dismenorhoe : tidak ada
 g. HPHT : 25 – 05 -2016
h. Taksiran partus : 02 – 03 – 2017
5. Riwayat Obstetri
G8P7A0

Kehamilan Persalinan Bayi Penyulit

No Tahun Ket
nifas
UK Penyulit UK Cara Tempat/ Penolong Penyulit BB PB Seks Keadaan lahir

1 1993 39 mgg - Aterm Spt – Bk DK - 3300 gr 50 cm L Menangis - Hidup

2 1998 37 mgg - Aterm Spt – Bk Rumah/Bidan - 3500 gr 50 cm L Menangis - Hidup

2 2002 37 mgg - Aterm Spt – Bk Rumah/Bidan - 3000 gr 48 cm L Menangis - Hidup

2 2006 39 mgg - Aterm Spt – Bk Rumah / Bidan - -3000 gr 49 cm P Menangis - Hidup

2 2007 39 mgg - Aterm Spt – Bk Rumah /Bidan - 3000 gr 50 cm P Menangis - Hidup

2 2011 37 mgg - Aterm Spt – Bk PONED/Bidan - 3200 gr 50 cm L Menangis - Hidup

4 2014 40 mgg - Aterm Spt – Bk RS - 2400 gr - L Menangis - Hidup

2 2016 31 mgg - - - - - - - - - - -

6. Riwayat Keluarga Berencana

a. Jenis : Suntik 1 bulan
b. Lama : 1,5 tahun
c. Masalah : tidak ada
7. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit keturunan seperti asma, DM,
jantung, dan penyakit menular seperti TBC, hepatitis dan penyakit menular
lainnya.
b. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak pernah menderita penyakit keturunan
seperti asma, DM, jantung dan penyakit menular seperti TBC, hepatitis, dan
penyakit kronis lainnya.
8. Keadaan Kehamilan Sekarang
a. Selama hamil ibu periksa di : Puskesmas
b. Mulai periksa sejak usia kehamilan : 12 Minggu
c. Frekuensi periksa kehamilan
Trimester I : 2 kali
 Trimester II : 2 kali
Trimester III : 1 kali
9. Pola Kebutuhan Sehari-hari
a. Nutrisi
Jenis yang dikonsumsi : Nasi, lauk-pauk, sayuran
Frekuensi : 2 x sehari
Porsi makan : 1 piring
Pantangan : tidak ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 x sehari
Konsistensi : lembek
Warna : kuning kecoklatan
BAK
Frekuensi : 4-5 x sehari
Warna : kuning
c. Personal hygiene
Frekuensi mandi : 2 x sehari
Frekuensi gosok gigi : 2 x sehari
Frekuensi ganti pakaian : sesuai kebutuhan
d. Aktifitas
Ibu mengatakan masih bisa melakukan pekerjaan rumah tangga, seperti
menyapu, mencuci,dan memasak.
e. Tidur dan istirahat
Siang hari : 2 jam
Malam hari : 7 – 8 jam
Masalah : tidak ada
f. Pola seksual
Masalah yang dialami : tidak ada
10. Data Psikososial dan Spiritual
a. Tanggapan ibu terhadap keadaan dirinya :
 Ibu memerima segala perubahan yang terjadi pada dirinya selama
kehamilannya.
b. Tanggapan ibu terhadap kehamilannya :
Ibu merasa senang dengan kehamilannya.
c. Ketaatan ibu beribadah :
Ibu masih bisa melaksanakan sholat 5 waktu.
d. Pemecahan masalah dari ibu :
Bila terjadi suatu masalah selalu diselesaikan dengan keluarga.
e. Pengetahuan ibu terhadap kehamilannya :
Ibu mengatahui informasi tentang kehamilan dari orang tua dan bidan.
f. Lingkungan yang berpengaruh :
Ibu tinggal bersama : Suami dan anak
Hewan peliharaan : tidak ada
g. Hubungan sosial ibu dengan mertua, orang tua, keluarga : Baik
h. Penentu/ pengambil keputusan dalam keluarga : Suami
i. Jumlah penghasilan keluarga : Cukup
j. Yang menanggung biaya ANC dan persalinan : Suami

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Mentis
c. Berat badan
Sebelum hamil : 40 kg
Sekarang : 47 kg
d. Tinggi badan : 141 cm
e. LILA : 23,5 cm
f. Tanda vital : TD 110/90 mmHg, nadi 87 x/menit, suhu 36,0 oC,
respirasi 21 x/menit.
2. Pemeriksaan Khusus
a. Inspeksi dan Palpasi
Kepala : Rambut berwarna hitam, rambut tidak rontok,
kulit kepala bersih.
Muka : pucat, tidak nampak oedema.
Mata : Simetris, conjungtiva pucat, sklera tidak ikterik.
Telinga : Simetris, tidak ada pengeluaran cairan.
Hidung : Tidak ada polip dan pengeluaran cairan.
Mulut : Bibir pucat, tidak pecah-pecah dan lidah bersih.

Leher : Tidak nampak pembesaran pada kelenjar tyroid

dan vena jugularis.
Dada : Simetris saat inspirasi dan ekspirasi,tidak ada
retraksi dada.
Mammae : Simetris, puting susu menonjol, tidak tampak
benjolan abnormal.
Perut : tidak tampak luka bekas operasi.
Tungkai : Tidak nampak adanya oedem dan varises.

Palpasi Abdomen
Leopold I : TFU Pertengahan pusat -prx teraba bulat, lunak, dan tidak
melenting.
Leopold II : Bagian kanan perut ibu teraba keras, memanjang, ada
tahanan (punggung kanan), bagian kiri perut ibu teraba
bagian-bagian kecil (ektremitas).
Leopold III : Pada bagian terbawah janin teraba bulat, keras, dan
melenting (Pres-Kep).
Leopold IV : Pada bagian terbawah janin belum masuk PAP
(Konvergen). 5/5
TFU : 22 cm
TBJ : (22-12) x 155 = 1550 gr
Tungkai : tidak tampak varises dan tidak teraba odem
 b. Auskultasi
DJJ ( + ) , terdengar jelas dan teratur, frekuensi 142 x/menit
c. Perkusi
Refleks Patella : Kiri / Kanan , ( + ) / ( + )
Cek ginjal : Kiri / Kanan, ( - ) / ( - )
d. Pemeriksaan Panggul Luar : Tidak dilakukan

3. Pemeriksaan Penunjang :
Laboratorium :
HB : 8 gr/dL
Protein urin : positif (+)
Reduksi/glukosa urin : negative (-)
Golongan Darah :B

C. ANALISA DATA
1. Diagnosa Kebidanan : G8P7A0 hamil 31 minggu, janin tunggal hidup intra
uteri dengan anemia.
2. Masalah : Pusing berkunang kunang dan nafsu makan kurang
3. Kebutuhan : KIE dan kolaborasi dengan Dokter

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan TD 110/90 mmHg, nadi 87 x/menit,
suhu 36,0 oC, respirasi 21 x/menit, UK 31 minggu,Hb 7 gr/dL, DJJ ( + ) ,
terdengar jelas dan teratur, frekuensi 142 x/menit, taksiran partus 02 – 03 – 2017.
“ Ibu mengetahui hasil pemeriksaan yang telah dilakukan “
2. Memberitahu penyebab pusing kepada ibu karena ibu mengalami anemia,
penyebab anemia pada ibu hamil adalah terjadinya proses pengenceran darah
disebabkan oleh berkurangnya persediaan zat besi yang penting dalam
pembentukan hemoglobin. Kebutuhan zat besi pada masa kehamilan sebesar 1000
mg, tanda gejala yang ditimbulkan yaitu pusing, lemah, letih, tidak nafsu makan,
dan menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, makan makanan yang bergizi
 dengan tujuan untuk menaikan kadar Hb dalam darah seperti makan hati ayam
atau sapi, sayuran hijau seperti bayam, brokoli, dan buah-buahan yang
mengandung vit C, dan meminum vitamin penambah darah.
“ Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan bersedia melakukannya “
3. Memberikan konseling tentang kebutuhan ibu hamil
a. Nutrisi : menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi
seimbang seperti : nasi, lauk-pauk (seperti tahu, tempe, telur, ikan, daging
ayam), sayuran hijau (seperti bayam, kangkung, sawi), buah-buahan seperti
(jeruk, apel, mangga), serta perbanyak minum air putih sebanyak 6-8 gelas
sehari.
b. Istirahat : menganjurkan ibu untuk istirahat cukup ± 8 jam, misalnya siang ±2
jam disiang hari dan ±8 jam di malam hari dan juga mengurangi rasa pusing
“ Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan bersedia melakukannya “
4. Memberitahu ibu mengapa Albumin positif bisa disebabkan oleh kemungkinan
tekanan darah tinggi dan apabila tidak diatasi akan terjadi keracunan pada
kehamilan atau disebut preeklampsia cara menangani nya yaitu dengan menjaga
pola istirahat yang cukup mengkonsumsi makan makanan yang bergizi
‘’ ibu mengerti dan bersedia melakukan nya’’
5. Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan dirinya seperti segera mengganti
celana dalam bila terasa lembab, mandi yang teratur, memakai bra yang dapat
menopang payudara dan memakai pakaian yang dapat menyerap keringat.
“ Ibu mengerti dan dan bersedia melakukannya”
6. Memberi ibu terapi obat sf 1x1 dan kalk 1x1 dan menganjurkan ibu untuk
meminum tablet tambah darah yang diberikan oleh bidan untuk mengurangi rasa
pusing dan menambah daya tahan tubuh dengan menggunakan air putih, jangan
meminum tablet tambah darah dengan menggunakan teh karena dapat
menghambat proses penyerapan dan pembentukan kalsium dalam tubuh.
“Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia melakukannya”
7. Memberitahu ibu tanda bahaya kehamilan dan segera melaporkannya ke bidan
atau petugas kesehatan lain, seperti :
a. Perdarahan pervaginam
 b. Gerakan janin yang berkurang
c. Sakit kepala yang hebat atau berlebihan
d. Pandangan kabur
e. Bengkak pada wajah, tangan dan kaki
f. Nyeri abdomen / perut yang kuat dan berlebihan
g. Keluar air ketuban sebelum waktunya
“ Ibu mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan dan mengerti dengan
penjelasan yang diberikan”
8. Memberitahu ibu tentang tanda-tanda persalinan, yaitu :
a. Perut mules secara teratur
b. Mules sering dan lama
c. Keluar lendir dan darah dari jalan lahir
d. Keluar air ketuban dari jalan lahir
“ Ibu mengetahui tanda-tanda persalinan dan mengerti dengan penjelasan
yang diberikan”
9. Memberitahukan ibu tentang P4K, yaitu:
a. Penolong : Bidan
b. Tempat : PONED
c. Pendamping : ibu dan suami
d. Transportasi : kendaraan roda 2
e. Pendonor darah : keluarga
“ Ibu mengetahui mengerti dengan penjelasan tentang P4K yang diberikan”
10. Menganjurkan ibu untuk rencana kunjungan ulang 1 minggu lagi pada tanggal
atau jika ada keluhan.
“ Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang sesuai aturan”