FORUM MAHASISWA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG

PURBALINGGA
Jalan Pasukan Pelajar Imam No.1, Bancar, Purbalingga, Jawa Tengah 53317

Semarang, 28 Desember 2016

Nomor :-
Perihal : Surat Permohonan Bantuan Dana Kegiatan Purbalingga Campus Fair (PCF) 2017
Lampiran : 2
Kepada Yth. Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang
Di Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Purbalingga Campus Fair 2017 oleh
Gerakan Mahasiswa Purbalingga maka Forum Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Semarang
yang berasal dari Purbalingga ikut berpartisipasi dalam acara Purbalingga Campus Fair 2017
yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Sabtu-Minggu
Tanggal : 21-22 Januari 2017
Tempat : GOR Mahesa Jenar Purbalingga
Dalam surat ini kami selaku anggota dari Forum Mahasiswa Poltekkes Kemenkes
Semarang yang berasal dari Purbalingga bermaksud mengajukan permohonan dana untuk
mendukung pelaksanaan kegiatan Purbalingga Campus Fair 2017.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak
bersedia dan berkenan untuk mensukseskan kegiatan tersebut. Atas perhatian dan bantuan
Bapak kami ucapkan terima kasih.

Sekretaris Ketua
FORMAPOSINGGA FORMAPOSINGGA

Wahyuning Sedyati Aditya Danang Respitono

NIM. P1337437115022 NIM. P1337437114023
 FORUM MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
PURBALINGGA
Jalan Pasukan Pelajar Imam No.1, Bancar, Purbalingga, Jawa Tengah 53317

Lampiran I

PEMASUKAN

NO Pemasukan Anggaran
1. Kas Formaposingga Rp. 62.000

PENGELUARAN

No Pengeluaran QTY Harga@Rp Anggaran

1. Pembuatan Proposal 1 rangkap 20.000 Rp 20.000
2. Brosur 100 lembar 2000 Rp 200.000
3. Spanduk 1 buah 300.000 Rp 300.000
4. Baner 1 buah 200.000 Rp 200.000
5. Dokumentasi 2 50.000 Rp 100.000
6. Perlengkapan Rp 200.000
7. Air mineral 4 kardus 20.000 Rp 80.000
8. Doorprice 10 buah 25.000 Rp 250.000
9. Akomodasi Rp 150.000
JUMLAH Rp 1.500.000
 FORUM MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
PURBALINGGA
Jalan Pasukan Pelajar Imam No.1, Bancar, Purbalingga, Jawa Tengah 53317

Semarang, 13 Januari 2017

No. : 02/PCF/FORMAPOSSINGGA/I/2016
Lamp : -
Hal : Undangan
Yth. Direktur Poltekkes Kemenkes Semarang
Di tempat
Dengan hormat,

Sehubungan akan diadakannya rangkaian acara ”Purbalingga Campus Fair 2017”

dengan tema Purbalingga is Our Home, yang akan dilaksanakan pada :
hari ,tanggal : Sabtu-Minggu, 21-22 Januari 2017

waktu : 08.00 s.d selesai

tempat : GOR Mahesa Jenar

Maka dengan ini kami bermaksud untuk mengundang Bapak untuk dapat
berpartisipasi dalam acara tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Sekretaris Ketua
FORMAPOSINGGA FORMAPOSINGGA

Wahyuning Sedyati Aditya Danang Respitono

NIM. P1337437115022 NIM. P1337437114023
Mengetahui,

Pengurus GEMALINGGA

Awang Adin Nugroho

Ketua Umum
 FORUM MAHASISWA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
PURBALINGGA
Jalan Pasukan Pelajar Imam No.1, Bancar, Purbalingga, Jawa Tengah 53317