A.

IDENTITAS PASIEN
1. Nama : Ny. H.M
2. Usia : 41 thn
3. Status : Menikah
4. Pekerjaan : IRT
5. Suku/Kebangsaan : Jawa /Indonesia
6. Pendidikan : SMA
7. Agama : Islam
8. Alamat : Sukoharjo
9. Ruang Ranap : VK
10. Masuk ke RS : 26-02-18

1. Riwayat Penyakit Dahulu

a. Riwayat alergi : disangkal
b. Riwayat mondok di rumah sakit : diakui (12 tahun yang lalu)
c. Riwayat DM : disangkal
d. Riwayat hipertensi : diakui
e. Riwayat operasi : diakui (12 tahun yang lalu)

2. Riwayat Obstetri : G2P1A0

I : usia 12 tahun/ SC a/i lilitan tali pusat/ BB: 3100 gram

B. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hasil Lab : 26/02/18
Hematologi
Leukosit : 8.6
Eritrosit : 5.25 (H)
Hemoglobin : 13.1
Hematokrit : 39.8
MCV : 75.8 (L)
MCH : 25.0 (L)
MCHC : 32.9
Trombosit : 240
Urin
Protein : negatif
Kimia Klinik
Gula Darah Sewaktu : 98
Ureum : 17.0
Creatinin : 0.51
SGOT : 20.25
SGPT : 25.3
Sero Imunologi
HbsAq Rapid : Non Reaktif
ANTI HIV : Non Reaktif
Hasil USG : 27/02/18
UK : 21+1 minggu
TBJ : 409 gram