LOGO RS PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

APENDISITIS

Kondisi di mana infeksi terjadi di umabi

1. Pengertian (Definisi)
cacing.
- Nyeri yang tajam pada perut bagian
kanan
- Mual
- Muntah
- Hilang nafsu makan
2. Asesmen Keperawatan
- Demam
- Sulit buang angin
- Konstipasi
- Diare
- Bengkak pada daerah perut
- Nyeri akut
- Intoleransi aktivitas
- Defisit volume cairan
- Cemas
- Kurangnya pengetahuan tentang proses
3. Diagnosis Keperawatan
penyakit, diet, perawatan dan
pengobatan
- Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
- Resiko infeksi
- Tidak mengalami infeksi
- Mampu mengotrol nyeri
- Defisit volume cairan teratasi
- Cemas berkurang
4. Kriteria Evaluasi/Nursing Outcome - Mampu memahami dan mengenal
penyakit yang dideritanya
- Mencapai status nutrisi sesuai dengan
kebutuhan tubuh
- Nyeri berkurang
- Observasi TTV
- Observasi nyeri meliputi PQRST
- Lakukan tindakan aseptik dan
antiseptik dalam perawatan luka
5. Intervensi Keperawatan
- Monitor intake output
- Bantu mobilisasi klien
- Kolaborasi dalam pemberian therapy
- Berikan edukasi mengenai penyakitnya

58
 - Cara manajemen nyeri
- Cara perawatan luka
- Pemenuhan kebutuhan nutrisi dan
6. Informasi dan edukasi
cairan
- Aktivitass dan mobilisasi bertahap di
rumah
Berdasarkan hasil pengkajian subjektif dan
objektif setelah dilaksanakan intervensi ke
7 Evaluasi
klien berdasarkan capaian dari kriteria hasil
yang telah dibuat

8. Penelaah kritis Sub komite mutu profesi

Kristanti, A dkk. (2006). Diagnosa

Keperawatan Berdasarkan NANDA 2005-
9. Kepustakaan 2006, NIC dan NOC. UGM: Yogyakarta.
Smeltzer, S.C. (2002). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah. EGC:Jakarta

59