CLINICAL PATHWAY

SEKSIO SESAREA
RUMAH SAKT CERIA KANDANGAN

Nama Pasien : …………………………… BB/TB : …… kg/ ……. Cm

Tanggal Lahir : …………………………… Tanggal Masuk/Jam : ……………………..
Diagnosis Masuk : …………………………… Kode ICD : ………………………
Penyakit Utama : …………………………… Lama Rawat : ………………………
Penyakit Penyerta : ……………………………. Rencana Rawat Kls : ………………………
Komplikasi : ……………………………. Rujukan : ……………………….
Tindakan : …………………………….

Hari Penyakit
Kegiatan Uraian Kegiatan Keterangan
1 2 3 4 5
ASESMEN AWAL
Medis Dokter IGD/ dr Spesialis Pasien masuk lewat IGD/Poli
Tim Anestesi
Keperawatan/ Kebidanan Mengaji kondisi umum, tanda vital, Asesmen biologi, psikosial, spiritual
riwayat alergi, status fungsional, risiko dan budaya
jatuh, kebutuhan edukasi dan budaya.
LABORATORIUM DLO, PT/APTT
HbSAg, anti HIV
RADIOLOGI/IMAGING USG
Thoraks AP
KONSULTASI Anestesi
ASESMEN LANJUTAN
Medis Dokter DPJP/ dr. ruangan Visite harian / Follow Up, penanganan
emergensi atas indikasi
Keperawatan Perawat penaggung jawab/ ruangan Dilakukan dalam 3 shift, 14 kebutuhan
dasar pasien dipenuhi
Gizi Nutrisionis Risiko malnutrisi melalui skrining gizi
dan kaji antropometri, riwayat makan,
alergi. Asesmen gizi dalam waktu 48
jam.

Farmasi Telaah Resep Disesuaikan dengan intervensi farmasi

Rekonsiliasi obat sesuai dengan hasil telaah dan
rekonsiliasi obat
DIAGNOSIS
Medis Kala II lama ec CPD
Keperawatan His continue Masalah kebidanan yang dijumpai
Tidak ada penurunan kepala bayi setiap hari. Dibuat oleh bidan
Nyeri penanggung jawab/ ruangan.
DISCHARGE PLANNING Informasi aktivitas yang dapat dilakukan Program Pendidikan Pasien dan
sesuai dengan tingkat kondisi pasien Keluarga
Terapi yang digunakan
Konseling obat- obatan
EDUKASI Penjelasan diagnosis/rencana terapi Oleh semua pemberi asuhan
TERINTEGRASI Informed consent berdasarkan kebutuhan dan discharge
Tanda- tanda infeksi planning.
Manjemen nyeri Meningkatkan kebutuhan pasien
ASI meminum/menggunakan obat
TERAPI
MEDIKAMENTOSA
Infusan RL/ Nacl/ D5%
Obat Oral Asam Mefenamat 3x 500 mg
Cefadroxil 3x500 mg
Ranitidin tab 2x 1 tab
Obat Injeksi Cefotaxime 2x1 gr
Asam Tranexamat 1x1
Metamizole 1x1
Oksitosin 1x1
TERAPI INTERVENSI
EVALUASI
DPJP Asesmen ulang dan review rencana
medis
MOBILISASI/REHAB
Medis Seksio Sesarea
Keperawatan Terapi Relaksasi
Manajemen nyeri
Manajemen Cairan
Kontrol Infeksi
Self Care Assistant
Perawatan Luka
OUTCOME
Medis Nyeri hilang
Mobilisasi bertahap
Keperawatan Kontrol nyeri
Termoregulasi
Hidrasi
KRITERIA PULANG Umum Status pasien sesuai PPK
EDUKASI PULANG Resume medik dan keperawatan
Penjelasan diberikan sesuai dengan
keadaan umum pasien Dibawa pasien
Surat control ulang

Dokter Penanggung Jawab Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(……………………………………………) ( ………………………………………………) (………………………………………)