FORMULIR PEMINATAN FORMULIR PEMINATAN

1. BIODATA DIRI 1. BIODATA DIRI

A. Nama : A. Nama :
B. Fakultas/Prodi : B. Fakultas/Prodi :
C. No.Hp : C. No.Hp :
D. Alamat Asal : D. Alamat Asal :
E. Alamat di Jember : E. Alamat di Jember :
2. Apakah sebelumnya pernah mengikuti kegiatan Rohis/Remas? 2. Apakah sebelumnya pernah mengikuti kegiatan Rohis/Remas?
A. Iya A. Iya
B. Tidak B. Tidak
3. Dari mana anda tau informasi mengenai 3. Dari mana anda tau informasi mengenai
open recruitment UKMKI LDK Universitas Jember? open recruitment UKMKI LDK Universitas Jember?
A. Teman A. Teman
B. Sosial media B. Sosial media
C. Mading C. Mading
D. Lainnya ....... D. Lainnya .......
4. Kemampuan apa yang sudah dimiliki dan ingin 4. Kemampuan apa yang sudah dimiliki dan ingin
dikembangkan di UKMKI LDK Universitas Jember? dikembangkan di UKMKI LDK Universitas Jember?
A. Tsaqofah/keilmuan A. Tsaqofah/keilmuan
B. Membaca Al-Qur’an B. Membaca Al-Qur’an
C. Public Speaking C. Public Speaking
D. Kewirausahaan D. Kewirausahaan
E. Kepenulisan E. Kepenulisan
F. Lainnya...... F. Lainnya......
5. Motifasi gabung UKMKI LDK: ....................................................................... 5. Motifasi gabung UKMKI LDK: .......................................................................
...................................................................................................................... ......................................................................................................................
...................................................................................................................... ......................................................................................................................
6. Apakah anda berminat menjadi anggota UKMKI LDK Universitas Jember? 6. Apakah anda berminat menjadi anggota UKMKI LDK Universitas Jember?
A. Iya A. Iya
B. Tidak B. Tidak
7. Jika diberi pilihan, anda berminat dibidang apa dan mengapa? 7. Jika diberi pilihan, anda berminat dibidang apa dan mengapa?
A. Bidang 1 Tsaqofah/Keilmuan karena ...... A. Bidang 1 Tsaqofah/Keilmuan karena ......
B. Bidang 2 Pengembangan Karena ...... B. Bidang 2 Pengembangan Karena ......
C. Bidang 3 Kemuslimahan karena ...... C. Bidang 3 Kemuslimahan karena ......