LAPORAN BULANAN RUANG BERSALIN

A. SDM

 POLA KETENAGAAN
No Jabatan KUALIFIKASI Kebutuhan
Pendidikan Pelatihan

1. Ka-Ru - D3 Kebidanan  Manajemen Kepala 1 Orang

- Pengalaman Bangsal
kerja 3 tahun  CTU
 PPGDON
 Resusitasi neonates
 APN

2 Bidan D3 Kebidanan  APN 8 Orang

Pelaksana  CTU
 PPGDON
 Resusitasi Neonatus

 KONDISI SAAT INI

No Jabatan Kualifikasi Kebutuhan Tersedia

1 Ka-Ru  Pendidikan & pengalaman 1 Orang 1 Orang

memenuhi syarat
 Belum mengikuti pelatihan
manejemen Bangsal
 Sudah mengikuti in
house training resusitasi
neonates.
 Sudah mengikuti
pelatihan APN
 belum mengikuti
pelatihan APN
2 Bidan  Pendidikan & pengalaman 8 Orang 8 Orang
Pelaksana memenuhi syarat
 Sudah ada sebagian
 yang mengikuti in house
training resusitasi.
 Sudah mengikuti
pelatihan APN
 Belum mengikuti
pelatihan CTU

Evaluasi :

1. Pendidikan & Pelatihan :

 Orientasi : Saat ini ada 1 orang bidan yang sedang dalam masa orientasi
dengan masa orientasi 5 bulan & 3 bulan
 Pelatihan Internal : Untuk bulan januari pelatihan internal belum ada
 Pelatihan Eksternal : Untuk Bulan januari pelatihan eksternal belum ada
 Pendidikan : Saat ini bidan di ruang bersalin tidak ada yang mengikuti
pendidikan formal
2. Etika & Disiplin :
 Keterlambatan kehadiran : Dari 8 orang Bidan, masih ada yang terlambat 5-
10 Menit
 Pelangaran disiplin kerja : Pada bulan oktober tidak ada pelanggaran
terhadap disiplin kerja

B. FASILITAS

NO. NAMA ALAT JUMLAH KONDISI KETERANGAN

1. Dopler 2 Dapat dipergunakan

dengan baik.
2. Tensi meter 1 Dapat dipergunakan.

3. USG 1 Dapat dipergunakan

4. Suction 1 Dapat dipergunakan

dengan baik.
5. Lampu sorot 1 Dapat dipergunakan.

6. Oxygen central Dapat dipergunakan dengan

baik.
7. Termometer 1 Dapat digunakan dengan
baik.
ANALISA :
Penggunaan Alat Penunjang Medis pada bulan oktober banyak yang mengalami
penurunan dibandingkan pada bulan september tetapi ada juga yang mengalami
kenaikan. Dikarenakan alat Penunjang Medis yang ada di ruang bersalin mempunyai
nilai investasi yang tinggi sehingga memerlukan perawatan yang khusus, karena itu
kami mengusulkan untuk dilakukan kontrak service dan kalibrasi yang rutin . Saat ini
untuk program pemeliharaan alat medis oleh tehnisi RS sudah mulai berjalan.

C. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1. Indikator manajemen
N INDIKATOR STANDAR CAPAIAN KETERANGAN
O
1 Kejadian kematian ibu a. Perdarahan a. 0 % Tidak ada
karena persalinan ≤1% kematian ibu
b. Pre eklamsi b. 0 % karna
≤ 30 % persalinan
c. Sepsis ≤ 0,2 c. 0 %
%
2 Pemberi pelayanan a. Dokter a. 0 %
persalinan Sp.oG
b. Dokter umum b. 0 %
terlatih APN
c. Bidan c. 100
%
3 Pemberi pelayanan Tim PONEK terlatih
persalinan dengan
penyulit
4 Pemberi pelayanan a. Dokter a. 100
persalinan dengan Sp.oG %
tindakan operasi b. Dokter Sp.A
c. Dokter Sp.An b. 20 %
c. 60 %
5 Kemampuan 100 % 100 %
menangnani BBLR
1500-2500 gr
6 Pertolongan persalinan ≤ 20 % 95,23 %
melalui sc
7 Keluarga Berencana 100 % 19,4 %
8 Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
 2. Indikator klinik
No
1 Infeksi jarum infus -
2 Luka dekubitus -
3 Isk -
4 Ilo -
.......

3. Insiden Keselamatan Pasien / IKP

IRJ Keteran
No INDIKATOR Standar gan
KNC Standar KTD
.
1 Insiden Pasien jatuh - Nihil - Nihil
2. Insiden Kesalahan - -
Nihil Nihil
pemberian obat
3. Insiden Kesalahan Cara - -
Nihil Nihil
pemberian obat
4. Insiden Kesalahan - -
Nihil Nihil
pencampuran obat
5. Insiden Kesalahan - -
Nihil Nihil
Sampling
Insiden Kesalahan
6. - -
identifikasi pasien pada Nihil Nihil
saat pengambilan sample
Insiden Kesalahan - -
7. Nihil Nihil
pemberian informasi

D. Jumlah pasien di ruangan/rata-rata pasien/buat grafik dan jumlah berdasarkan klasifikasi

Penyakit

Pasien masuk bulan Agustus

NO BULAN SHIFT KETERANGAN
PAGI SIANG MALAM
1 OKTOBER 20 19 14
TOTAL 20 19 14
E. Jumlah pasien pulang (plg sembuh,APS,pulang meninggal)

PASIEN PULANG JUMLAH PASIEN KETERANGAN

PULANG
PULANG SEMBUH
APS 11 (orang ) ODC
PULANG MENINGGAL

F. Jumlah Pasien Rujuk ( tujuan rujuk,alasan rujuk)

NO NAMA PASIEN DIAGNOS TUJUAN ALASAN JUMLAH KETERANGAN

A RUJUK RUJUK PASIEN
DIRUJUK
1
2
3
4

Brebes, 31 Agustus 2018

Mengetahui,

(.................................) (.................................)
PJ Keperawatan Ka.Ru Bersalin