ANC

No.Dokumen: :445/UPTD
PUSK.MPG/SOP/KLNS/221
DAFTAR /07/2017
TILIK No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 01/07/2017
Halaman : 1/2

UPTD Michael Eo,SST

Puskesmas NIP.197010021995011001
Mauponggo

Unit : KIA
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. 1. Apakah Bidan memperkenalkan diri
2. Apakah Bidan menjelaskan kepada ibu
tentang tindakan ANC yang akan dilakukan
3. Apakah Bidan melakukan Anamnesa
4. Apakah Bidan mencuci tangan
5. Apakah Bidan menganjurkan ibu untuk
mengosongkan kandung kemih
6. Apakah Bidan meminta ibu untuk
menimbang berat badan dan ukur tinggi
badan
7. Apakah Bidan mengukur Tekanan Darah
8. Apakah Bidan menilai status gizi ( ukur
lingkar lengan atas/LILA )
9. Apakah Bidan mengukur Tinggi fundus
uteri
10. Apakah Bidan menentuka presentasi janin
dan denyut jantung janin ( DJJ )
11. Apakah Bidan melakukan skrining status
imunisasi Tetanus dan memberikan
imunisasi Tetanus Toksoid ( TT ) bila
diperlukan
12. Apakah Bidan memberi tablet tambah darah
(Tablet besi )
13. Apakah Bidan mengirim pasien ke
laboratorium ( rutin dan khusus )
14. Apakah Bidan melakukan penatalaksana
/penanganan kasus
15. Apakah Bidan melakukan temu wicara (
konseling )
16. Apakah Bidan mencuci tangan

Jumlah

Compliance rate (CR)

Mauponggo,
Pelaksana/Auditor

……………………………..............