Anda di halaman 1dari 3

LEMBARAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Usia :

Kelas :

Dengan ini bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian:

Nama : Syahidah

NIM : I1B115019

Judul :Perbedaan Metode Poster dan Simulasi Terhadap Keterampilan


Melakukan RJP pada Siswa SMKN 1 Banjarbaru.

Saya telah mengetahui maksud dan tujuan penelitian ini maka saya menyatakan
bersedia menjadi responden dalam penelitian ini.

Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan dari pihak manapun.

Banjarbaru, 29 Oktober 2018

Responden Peneliti

( ) Syahidah
LEMBAR INFORMASI RESPONDEN

Kepada

Yth. Responden

Di tempat

Dengan hormat,

Saya mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran


Universitas Lambung Mangkurat.

Nama : Syahidah

NIM : I1B115019

Bermaksud akan melaksanakan penelitian tentang “Perbedaan Metode Poster


dan Simulasi Terhadap Keterampilan Melakukan RJP pada Siswa SMKN 1
Banjarbaru”.

Adapun tata cara penelitian, sebelumnya peneliti akan memberikan informasi


mengenai tindakan RJP dan kemudian akan meminta kepada peserta untuk
melakukan tindakan RJP tersebut.

Sehubungan dengan hal tersebut, apabila anda setuju untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini dimohon untuk menandatangani kolom yang telah disediakan.

Banjarbaru, 29 Oktober 2018

Peneliti

Syahidah
DATA DEMOGRAFI

Petunjuk Pengisian:

1. Semua pertanyaan harus dijawab

2. Beri tanda silang ( X ) pada kotak yang disediakan

3. Setiap pertanyaan harus hanya dijawab dengan 1 jawaban yang sesuai


dengan peserta

Data demografi peserta:

1. Nama :

2. Usia :

3. Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan

Anda mungkin juga menyukai