Anda di halaman 1dari 1

FORM INVESTIGASI SEDERHANA

Analisis terhadap insiden : ……………………………………..

Tim investigasi (Tim KP) :


Ketua
Anggota

Kronologi kejadian :

Faktor-faktor yang terkait dengan kejadian:


a. Faktor-faktor yang terkait langsung :

b. Faktor-faktor yang menunjang terjadinya kejadian :

Rekomendasi :

Anda mungkin juga menyukai