POST TEST

OBSTETRI & GINEKOLOGI

Nama : Muhammad Fauzie Gusyan

NIM : 133307010178

Penguji: Dr. dr. Mangatas Silaen, MKM, Sp.OG

Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) Bagian Obstetri dan Ginekologi

Fakultas Kedokteran Universitas Prima Indonesia
Rumah Sakit Umum Royal Prima
Medan
2018
 Status Pasien

No RM :-
Nama : Nurmala
Umur : 31 tahun
Alamat : Jl. Kasuari No. 69 A
HPHT : 27 Desember 2017
TTP : 03 Oktober 2018
TTP berdasarkan rumus : Hari + 7 ; Bulan -3 ; Tahun +1
: Hari = 27 + 7 = 34
: Bulan = 12 – 3 = 9
: Tahun = 2017 + 1 = 2018
G3P2A0

Anamnesis
KU : Baik
Pelepasan lendir ( - ), darah ( - )
Pelepasan air ( - )
Riwayat ANC 2x di dokter kandungan
Injeksi Tetanus Toksoid ( - )
Riwayat hipertensi ( - ) Diabetes mellitus ( - )
Riwayat operasi ( + ) ; Sectio Caesarea
Riwayat KB ( - )
Riwayat obstetri

Tahun Jenis Berat badan Normal/sectio Ditolong

Anak ke-
Lahir kelamin lahir caesar oleh
I 2015 Laki-laki 3,5++ gr Normal Bidan
II 2017 Perempuan 4,1++ gr SC Obgyn
III Hamil ini

Pemeriksaan fisik
Tinggi badan : 159,5 cm
Berat badan : 70,9 kg
Tanda vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Pernafasan : 22 x/menit
Nadi : 82 x/menit
Suhu : 36,7 °C

Pemeriksaan Luar
 Tinggi Fundus Uteri :
1. Berdasarkan pemeriksaan leopold (palpasi) :
Antara processus xyphoideus dengan umbilikus = 30 – 32 minggu
2. Berdasarkan rumus McDonald :
Pengukuran dengan meteran = 27 cm
Usia kehamilan (minggu) = tinggi fundus uteri (cm) x 8/7
= 27 cm x 8/7
= 30,8 = 31 minggu
Usia kehamilan (bulan) = tinggi fundus uteri (cm) x 2/7
= 27 cm x 2/7
= 7,7 bulan
 Situs : Longitudinal (memanjang)
 Punggung : Letak kanan
 Bagian terendah : Kepala (kepala belum masuk PAP)
  Perlimaan : 5/5
 His : (-)
 Denyut jantung janin : 141 x/menit
 Gerak janin ( ada ) dirasakan ibu
 Anak kesan : Tunggal
 Taksiran berat badan janin :
1. Berdasarkan rumus Johnson Toshack :
Taksiran Berat Janin = ( TFU (cm) – N ) x 155 gr
N = 13 ; bila kepala belum melewati pintu atas panggul
N = 12 ; bila kepala masih berada di atas spina ischiadika
N = 11 ; bila kepala masih berada di bawah spina ischiadika
Pada pasien, kepala bayi belum melewati pintu atas panggul ( N = 13 )
Taksiran Berat Janin = ( TFU (cm) – N ) x 155 gr
= ( 27 cm – 13 ) x 155 gr
= 14 x 155 gr
= 2170 gr

Pemeriksaan dalam : Tidak dilakukan pemeriksaan

Diagnosa : Multigravida dengan gravida 30-32 minggu + Letak Kepala + Anak
Hidup
Terapi : Etabion tab 1 x 1
Anjuran : 1. Antenatal Care minimal sebanyak 1x sampai minggu ke-36,
kemudian 2x di minggu ke 36-38
2. Hindari makanan terlalu asin dan manis
3. Jika dijumpai bercak atau kontraksi, segera ke Faskes terdekat
4. Hindari asap rokok

Diketahui,

Dr. dr. Mangatas Silaen, MKM, Sp.OG