PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TONGAS
Jl. Raya Tongas No. 08 Telp. 0335 511 949
E_mail : tongas.puskesmas@gmail.com
PROBOLINGGO

KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS TONGAS

Nomor : 445/ /426.102.31/2018

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA PROGRAM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TONGAS,

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak, tanggung jawab,

kewajiban dan kewenangan seluruh pihak terkait dalam
penyelenggaraan pelayanan publik pada Puskemas Tongas dan dalam
rangka mewujudkan sistem penyelenggaraan pemerintahan sesuai
azaz-azaz umum penyelenggaran kepemerintahan yang baik;
b. bahwa berdasarkan butir a tersebut diatas, perlu ditetapkan dengan
keputusan Kepala Puskesmas tentang Penanggung Jawab dan
Pelaksana Program;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-pokok

Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara Tahun 1999, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3890);
2. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan Konsumen
(Lembaran Negara Tahun 1999 Nomor 42, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4125);
3. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4437);
4. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 1980
tentang Peraturan Disiplin Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara
Tahun 1999 Nomor 50, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3175);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman umum penyelenggaraan
Pelayanan Publik;
7. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2005 tentang
Pelayanan Publik di Propinsi Jawa Timur;
 8. Peraturan Bupati Nomor 36 Tahun 2012 tentang Standar Pelayanan
Minimal Di Bidang Kesehatan Kabupaten Probolinggo;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TONGAS TENTANG

PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA PROGRAM PROGRAM

KESATU : Membentuk penanggung jawab dan pelaksana program dengan susunan

sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini;

KEDUA : Daftar nama pemangku jabatan yang dimaksud dalam Diktum Kesatu
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diperbaiki kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : TONGAS
Pada tanggal : Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS TONGAS

dr. RIA TJAHJANDANI,MM

NIP. 19711123 200501 2 006
 LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TONGAS TENTANG PENANGGUNG JAWAB
DAN PELAKSANA PROGRAM
NOMOR : 445/ /426.102.31/2018
TANGGAL : Januari 2018

1. MUTMAINAH
Tugas Utama : Bendahara BOK
Tugas Tambahan :
a. Anggota Tim Manajemen Resiko

Ditetapkan di : TONGAS
Pada tanggal : Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS TONGAS

dr. RIA TJAHJANDANI,MM

NIP. 19711123 200501 2 006