PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BESIQ
JLN.SASIN NANER RT. IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

8.6.1

No Dokumen Ada Tidak Ada

SK memisahkan alat yang bersih dan alat yang
kotor, alat yang memerlukan sterilisasi, alat
1 yang membutuhkan perawatan lebih lanjut (tidak
siap pakai), serta alatalat yang membutuhkan
persyaratan khusus untuk peletakannya
SOP memisahkan alat yang bersih dan alat
yang kotor, alat yang memerlukan sterilisasi,
2
alat yang membutuhkan perawatan lebih lanjut
(tidak siap pakai)
SOP Penanganan Alat yang membutuhkan
3
persyaratan khusus untuk peletakannya
4 SOP Penyimpanan Alat
SOP Penyimpanan Alat yang membutuhkan
5
persyaratan khusus
6 SOP Sterilisasi
SK Petugas Pemantauan Pemeliharaan dan
7
Sterulisasi Instrumen
SOP pemantauan berkala pelaksanaan
8
prosedur pemeliharaan dan sterilisasi instrumen
9 SK Tentang Bantuan Peralatan
10 SOP Penanganan Bantuan Peralatan

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BESIQ
JLN.SASIN NANER RT. IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

8.6.2

No Dokumen Ada Tidak Ada

1 Daftar Inventaris Peralatan
SK Penanggung Jawab Pengelolaan Peralatan
2
dan Kalibrasi
3 Daftar Peralatan Yang Harus Di Kalibrasi
4 Bukti Pelaksanaan Kalibrasi
SOP kontrol peralatan, testing, dan perawatan
5
secara rutin
6 Dokumen Hasil Pemantauan
SOP penggantian dan perbaikan alat yang
7
rusak
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BESIQ
JLN.SASIN NANER RT. IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

8.2.1

No Dokumen Ada Tidak Ada

SOP penilaian, pengendalian, penyediaan dan
1
penggunaan obat
2 SOP penyediaan dan penggunaan obat
3 SK Penanggung jawab pelayanan obat
SK tentang penyediaan obat yang menjamin
4
ketersediaan obat
SOP tentang penyediaan obat yang menjamin
5
ketersediaan obat
6 SK tentang pelayanan obat 24 jam
7 Formularium obat
SOP evaluasi ketersediaan obat terhadap
8
formularium, hasil evaluasi dan tindak lanjut
SOP evaluasi kesesuaian peresepan dengan
9
formularium, hasil evaluasi dan tindak lanjut
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BESIQ
JLN.SASIN NANER RT. IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

8.2.2

No Dokumen Ada Tidak Ada

SK tentang persyaratan petugas yang berhak
1
memberi resep
SK tentang persyaratan petugas yang berhak
2
menyediakan obat
SK tentang pelatihan bagi petugas yang diberi
3 kewenangan menyediakan obat tetapi belum
sesuai persyaratan
SK peresepan, pemesanan, dan pengelolaan
4
obat
SOP peresepan, pemesanan, dan pengelolaan
5
obat
SOP menjaga tidak terjadinya pemberian obat
6 kedaluwarsa, pelaksanaan FIFO dan FEFO,
Kartu stok/kendali
7 Bukti pelaksanaan pengawasan
8 SK peresepan psikotropika dan narkotika
9 SOP peresepan psikotropika dan narkotika
SK penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh
10
pasien/keluarga
SOP penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh
11
pasien/keluarga
SOP pengawasan dan pengendalian
12
penggunaan psikotropika dan narkotika
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BESIQ
JLN.SASIN NANER RT. IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

8.2.3

No Dokumen Ada Tidak Ada

1 SOP penyimpanan obat
SOP pemberian obat kepada pasien dan
2
pelabelan
3 SOP pemberian informasi penggunaan obat
SOP pemberian informasi tentang efek samping
4
obat atau efek yang tidak diharapkan
SOP tentang petunjuk penyimpanan obat di
5
rumah
6 SK penanganan obat kedaluwarsa/rusak
7 SOP penanganan obat kedaluwarsa/rusak

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BESIQ
JLN.SASIN NANER RT. IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

8.2.4

No Dokumen Ada Tidak Ada

1 SOP pelaporan efek samping obat
SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan efek
2
samping obat, KTD
3 SOP tindak lanjut efek samping obat dan KTD

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BESIQ
JLN.SASIN NANER RT. IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

8.2.5

No Dokumen Ada Tidak Ada

SOP identifikasi dan pelaporan kesalahan
1
pemberian obat dan KNC
2 Laporan kesalahan pemberian obat dan KNC
3 SK Penanggung jawab tindak lanjut pelaporan
4 Laporan dan bukti perbaikan
 PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BESIQ
JLN.SASIN NANER RT. IV KAMPUNG BESIQ KECAMATAN DAMAI KODE POS 75577

8.2.6

No Dokumen Ada Tidak Ada

SK penyediaan obat-obat emergensi di unit
1
kerja.
SOP penyediaan obat-obat emergensi di unit
2
kerja.
3 Daftar obat emergensi di unit pelayanan
SOP penyimpanan obat emergensi di unit
4
pelayanan
SOP monitoring penyediaan obat emergensi di
5
unit kerja.
6 Hasil monitoring dan tindak lanjut