PEDOMAN PELAYANAN GERIATRI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH KAB. SUMEDANG TAHUN 2017

Disusun Oleh
POKJA GERIATRI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN SUMEDANG !"l"n

P"l"s"#i N$. %0 Su&e'"n( )*+11
 BAB I
PENDAHULUAN

A. L","# -el" "n(

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan yang

setinggi-tingginya dapat ter ujud! Pembangunan kesehatan dise"enggarakan

berdasarkan perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adi" dan merata,

serta pengutamaan dan man#aat dengan perhatian khusus pada penduduk rentan

antara "ain ibu, bayi, anak, "anjut usia dan ke"uarga miskin! $ampak keberhasi"an

pembangunan kesehatan ditandai dengan meningkatnya umur harapan hidup,

menurunnya tingkat kematian bayi dan ibu me"ahirkan!

%erdasarkan data %iro Pusat &tatistik tahun '()*, umur +arapan +idup ++. di
Indonesia untuk anita ada"ah /0 tahun dan untuk pria ada"ah 12 tahun! %adan
Peren3anaan Pembangunan 4asiona" memproyeksikan umur harapan hidup di
Indonesia pada tahun '('5 dapat men3apai /0,1 tahun!
paya peningkatan kesejahteraan pada "anjut usia diarahkan untuk memperpanjang

usia harapan hidup dan masa produkti# agar ter ujud kemandirian dan

kesejahteraan! &a"ah satu upaya yang di"akukan ada"ah peningkatan pe"ayanan

kesehatan geriatri di rumah sakit! $a"am upaya peningkatan pe"ayanan

kesehatan geriatri di rumah sakit yang berkua"itas, merata dan terjangkau
maka pe"ayanan geriatri harus di"akukan se3ara terpadu me"a"ui pendekatan
yang bersi#at interdisip"in o"eh berbagai tenaga pro#esiona" yang bekerja
da"am tim terpadu geriatri! O"eh sebab itu, da"am rangka meningkatkan
pe"ayanan kesehatan geriatri di rumah sakit dan untuk mengakomodasi
berbagai kemajuan i"mu pengetahuan dan tekno"ogi dibidang pe"ayanan
geriatri, per"u disusun penye"enggaraan pe"ayanan geriatri di rumah sakit!

B. Tu/u"n
)! Tujuan umum 6

Terse"enggaranya pe"ayanan "anjut usia7 geritarik se3ara terpadu dan

nyamandi R& $ &umedang!
'! Tujuan Khusus 6
- Terse"engaranya pe"ayanan "anjut usia di ra at ja"an!
- Terse"enggaranya pe"ayanan "anjut usia kunjungan rumah home 3are .
. Ru"n( lin( u el" "n"n
%erdasarkan kemampuan pe"ayanan, pe"ayanan Geriatri dibagi
menjadi 6 )! Tingkat &ederhana
Jenis pe"ayanan Geriatri tingkat sederhana pa"ing sedikit terdiri atas ra at ja"an

dan kunjungan rumah home 3are.!

'! Tingkat 8engkap
Jenis pe"ayanan Geriatri tingkat "engkap pa"ing sedikit terdiri atas ra at ja"an,

ra at inap akut, dan kunjungan rumah home 3are.!

0! Tingkat &empurna
Jenis pe"ayananGeriatri tingkat sempurna pa"ing sedikit terdiri atas ra at ja"an,
ra at inap akut, kunjungan rumah home 3are., dan K"inik Asuhan &iang!
*! Tingkat Paripurna
Jenis pe"ayanan Geriatri tingkat paripurna terdiri atas ra at ja"an, K"inik
Asuhan &iang, ra at inap akut, ra at inap kronik, ra at inap Psikogeriatri,
penitipan Pasien Geriatri respite 3are., kunjungan rumah home 3are., dan
+ospi3e!

Tingkatan sebagaimana dimaksud tersebut ditetapkan

berdasarkan 6 )! Jenis pe"ayanan
'! &arana dan prasarana
0! Pera"atan
*! Ketenagaan!

!enis el" "n"n "n( 'il" s"n" "n 'i Ru&"h S" i, U&u& Su&e'"n( -e#'"s"# "n
,e#se'i"n " 3"sili,"s s"#"n" '"n #"s"n"4 e#"l","n '"n e,en"(""n "'"l"h el" "n"n ,in( ",
se'e#h"n"!

!
BAB II
STANDAR KETENAGAAN

Ketenagaan da"am pe"ayanan Geriatri di R& $ &umedang terdiri atas tenaga kesehatan

dan tenaga non kesehatan yang bekerja bersama-sama sebagai Tim Terpadu Geriatri!

)! Tim Terpadu Geriatri terdiri atas ketua dan koordinator pe"ayanan yang
merangkap sebagai anggota, dan anggota!
'! Tim Terpadu Geriatri dibentuk o"eh $irektur Rumah &akit!
0! Ketua Tim Terpadu Geriatri terdiri atas6
a! $okter spesia"is penyakit da"am untuk pe"ayanan Geriatri tingkat sederhana!
 b! Koordinator pe"ayanan dibentuk sesuai dengan masing-masing
pe"ayanan pada pe"ayanan Geriatri tingkat sederhana!

Tim Terpadu Geriatri pada pe"ayanan Geriatri tingkat sederhana pa"ing

sedikit terdiri atas6
)! $okter spesia"is penyakit da"am

'! $okter spesia"is "ainnya sesuai dengan jenis penyakit Pasien

Geriatri 0! $okter
*! Pera at yang te"ah mengikuti pe"atihan kepera atan gerontik atau pe"atihan
keterampi"an inte"igensia
5! Apoteker
1! Tenaga gi9i
/! :isioterapis
;! Okupasi terapis

BAB III
STANDAR 5ASILITAS

A. Den"h #u"n(

B. S,"n'"# 3"sili,"s
Ruang pe"ayanan Geriatri tingkat sederhana pa"ing sedikit terdiri atas 6
 )! Ruang penda#taran7administrasi
Ruang penda#taran7administrasi sebagaimana dimaksud
dapat bergabung

dengan ruang penda#taran7administrasi "ain di Rumah &akit!

Ruang penda#taran administrasi ini harus 3ukup "uas untuk penempatan meja

tu"is, "emari arsip untuk penyimpanan dokumen medik pasien! 8etaknya dekat

dengan ruang tunggu, sehingga mudah di"ihat o"eh pasien yang baru datang!
'! Ruang tunggu
Ruang tunggu harus bersih dan 3ukup "uas, aman dan nyaman, baik
untuk pasien dari "uar ataupun dari bangsa" yang menggunakan kursi
roda atau tempat tidur!
0! Ruang periksa
Ruangan ini dekat dengan ruang penda#taran serta di"engkapi dengan #asi"itas

dan a"at-a"at pemeriksaan!

Ruangan terdiri dari6
a! Ruang periksa pera at geriatri dan sosia" medik untuk me"akukan
anamnesis<
b! Ruang periksa dokter7tim geriatri<
3! => dan kamar mandi
d! Ruangan diskusi tim geriatri atau pertemuan dengan ke"uarga pasien #ami"y

meeting.!
*! Ruang Tim Terpadu Geriatri
Ruang tim terdiri dari 6
a! Ruang ketua tim
b! Ruang anggota
3! ) satu. ruang pertemuan untuk tim
d! Ruang istirahat karya an dan pantry
e! Kamar ke3i" untuk karya an

PER&?ARATA4 %A4G 4A4

)! Konstruksi bangunan
a! Ja"an
Ja"an menuju ke pe"ayanan geriatri harus 3ukup kuat, rata, tidak "i3in serta
disediakan ja"ur khusus untuk pasien7pengunjung dengan kursi roda!
b! Pintu
Pintu harus 3ukup "ebar untuk memudahkan pasien7pengunjung "e at dengan
kursi roda atau tempat tidur! 8ebar pintu sebaiknya )'( 3m terdiri dari pintu 2(
3m dan pintu 0( 3m!
3! 8istrik
$aya "istrik harus 3ukup dengan 3adangan daya bi"a suatu saat memer"ukan

tambahan penerangan sehingga diper"ukan stabi"isator untuk menjamin stabi"itas

tegangan, di"engkapi dengan generator "istrik!

d! Penerangan
 Penerangan "orong dan ruang harus terang namun tidak menyi"aukan!
&etiap "ampu penerangan di atas tempat tidur harus diberi penutup, agar
tidak menyi"aukan!
e! 8antai
8antai harus rata, mudah dibersihkan tetapi tidak "i3in, bi"a ada undakan
atau tangga harus je"as ter"ihat dengan arna ubin yang berbeda untuk
men3egah jatuh!

#! 8angit-"angit
8angit-"angit harus kuat dan mudah dibersihkan!
g! $inding
$inding harus permanen dan kuat dan sebaiknya di 3at ber arna terang! Agar
memberi semangat dan di sepanjang dinding, terdapat pegangan yang kuat
sebaiknya terbuat dari kayu hand rai".!
h! @enti"asi
&emua ruangan harus diberi 3ukup enti"asi! Ruangan yang menggunakan
pendingin7air 3ondition harus di"engkapi 3adangan enti"asi untuk

mengantisipasi apabi"a se aktu- aktu terjadi kematian arus "istrik!

i! Kamar mandi dan =>
Kamar mandi menggunakan k"oset duduk dengan pegangan di sebe"ah
kanan dan kirinya! &ho er di"engkapi dengan tempat duduk dan
pegangan! Gagang sho er harus di"etakkan di tempat yang mudah
dijangkau o"eh pasien da"am posisi duduk! $emikian pu"a tempat sabun
harus di"etakkan sedemikian agar mudah dijangkau pasien! Tersedia be"
untuk meminta bantuan dan pintu membuka ke"uar!
j! Air
Penyediaan air untuk kamar mandi, =>, 3u3i tangan harus 3ukup dan
memenuhi persyaratan! &emua #asi"itas gedung dan "ingkungan harus
menga3u kepada pedoman Pekerjaan mum tentang standar teknis
eksesibi"itas gedung dan "ingkungan!
k! Pada dinding-dinding tertentu harus diberi pengaman dan kayu atau a"umunium

"euning. yang ber#ungsi sebagai pegangan bagi pasien pada saat berja"an serta

untuk me"indungi dinding dari benturan kursi roda!

"! Agar dihindari sudut-sudut yang tajam pada dinding atau bagian tertentu untuk
menghindari kemungkinan terjadinya bahaya7trauma!
m! $isediakan asta#e" pada setiap ruangan pemeriksaan, pengobatan dan
ruangan yang "ain!
 BAB I6
TATA LAKSANA PELAYANAN

&emua pasien "anjut usia yang datang ke po"ik"inik7 G$ akan di"akukan triase apakah

tergo"ong ke da"am pasien geriatri! ntuk pasien "anjut usia biasa akan diteruskan ke

dokter spesia"is yang sesuai dengan penyakitnya! Apabi"a tergo"ong pasien geriatri

misa"nya memi"iki6 penurunan status #ungsiona", ada sindrom geriatri, gangguan

kogniti#- demensia, jatuhBosteoporosis dan inkontinensia. akan di"akukan asesmen

geriatri komprehensi# o"eh Tim Terpadu Geriatri!

Code" )!
A"ur Pe"ayanan di Rumah &akit dengan Pe"ayanan Geriatri
Tingkat &ederhana

Pasien Lanjut usia

Rawat Jalan (Poliklinik) :
- Assesmen dan konsultasi
- Kura f
#riase di se a$ Poliklinik - Inter ensi Psikososial
%e$artemen&I'% - Re!a"ilitasi

Assesmen 'eriatri kom$re!ensif

ole! m ter$adu $oli eriatri

asala! 'eriatri :
- Kondisi edis *mum
- +tatus ,un sional Ren ana #atalaksana
- Psikiatri : kom$re!ensif ole! m Home Care
+tatus ental ,un ter$adu $oli eriatri
si KKo ni f
- +osial dan Lin kun an

Rumah sakit dengan pe"ayanan geriatri sederhana bo"eh me"akukan pera atan
inap namun karena be"um terdapat ruang ra at khusus yakni ruang ra at akut
geriatri maka dapat dira at di ruang ra at biasa!
 BAB 6
LOGISTIK
Jumlah peralatan didasarkan pada:
a) kebutuhan pelayanan;
b) rata-rata jumlah kunjungan setiap hari.
c) Angka rata-rata pemakaian tempat tidur/Bed Occupancy
Rate (BO ) bagi pelayanan ra!at inap
d) e"aluasi kemampuan alat dan e#isiensi penggunaan alat.
No Alat Sederhana
Ruang pemeriksaan
$ %empat tidur pasien &
' $ set alat pemeriksaan #isik &
*+ &
, ight b &
0 Bi electrical impedance -
1 %imbangan berat badan dan
pengukur & tinggi badan
2 3nstrumen penilaian * gniti#4 5sik l
gi4 & 5sikiatri

No Alat Lengkap
Rawat inap
6 %empat tidur pasien &
7 Oksigen &
$8 9ucti n &
$$ *md &
$' ight b &
$ *+ &
$, Blue bag &
$0 hair scale &
$1 %imbangan rumah tangga &
Ruang fisioterafi
$2 5aralel bar &
$6 alker &
$7 9tick &
'8 %rip t &
'$ <uadrip t &
'' *ursi r da &
' %ilting table &
', =eja #isi thera#i &
'0 5aralel bar &
'1 >iatermi &
'2 % ?9 &
 BAB 6I
KESELAMATAN PASIEN
 BAB 6II
KESELAMATAN KER!A
 BAB 6III
PENGENDALIAN MUTU

Pemantauan dan e a"uasi di"aksanakan se3ara berkesinambungan guna me

ujudkan keberhasi"an program pe"ayanan kesehatan bagi pasien geriatri!
Pemantauan dan e a"uasi harus ditindak"anjuti untuk menentukan #aktor-#aktor
yang potensia" berpengaruh agar dapat diupayakan penye"esaian yang e#ekti#!
Pemantauan dan e a"uasi mutu di"akukan da"am bentuk kegiatan pen3atatan
dan pe"aporan! $iper"ukan sejum"ah indikator da"am pen3atatan, diantaranya
sebagai berikut6 )! 8ama ra at

8ama ra at pasien geriatri di ruang ra at inap akut tergantung dari kemampuan

TTG serta dukungan sarana dan prasarana! Cakin terampi" dan "engkap,
"ama ra at akan semakin singkat! Rata-rata "ama ra at pasien geriatri yang
masuk karena menga"ami geriatric giants dan dira at inap dengan
menerapkan pengkajian paripurna pasien geriatri ada"ah )' hari!
'. 9tatus #ungsi nal
&tatus #ungsiona" pasien diukur sejak pasien masuk rumah sakit sampai saat

pemu"angan! $iukur rata-rata kenaikan skor status #ungsiona" pasien geriatri dengan

karakteristik seperti di atas ada"ah *7'( jika menggunakan instrumen A$8 %arthe"!

0! Kua"itas hidup
Peni"aian kua"itas hidup harus menggunakan instrumen yang mampu meni"ai
kua"itas hidup terkait kesehatan health related quality of life D +R o8.! &a"ah
satu instrumen yang sering digunakan ada"ah E 5$ Euro-Quality of Life Five
Dimension. yang mengukur "ima dimensi atau aspek yang memengaruhi
kesehatan! &tandar ni"ai E 5$ F (,/) dengan E 5$-@A& minima" /2 !
*! Ra at inap u"ang rehospita"isasi.
Rehospita"isasi ada"ah pera atan kemba"i sete"ah pu"ang ke rumah dari rumah sakit!

Pera atan yang terjadi kemba"i da"am 0( hari pertama pas3ara at menggambarkan

adanya permasa"ahan kesehatan yang sesungguhnya be"um optima" ditata"aksana di

rumah sakit! Persentase maksima" rehospita"isasi pasien geriatri pas3ara at inap akut

ada"ah )5 ! Rehospita"isasi ini dapat dipengaruhi o"eh kesiapan tim terpadu geriatri

serta dukungan yang ada di rumah sakit! Rehospita"isasi juga tak ter"epas dari

pengaruh kemampuan puskesmas dan community based geriatric service!

5! Kepuasan pasien
Kepuasan pasien diukur saat pasien pu"ang dengan instrumen yang se3ara sahih

dapat mengukur kepuasan pasien! &a"ah satu instrumen yang sering digunakan

ada"ah Patients’s Satisfaction Questionair P& . yang te"ah diuji kesahihan &pearman

3orre"ation 3oe##i3ient6 (,0;0 B (,1(/ < p H (,(). dan keanda"annya >ronba3h s a"pha6

(,1;*.! Instrumen ini memi"iki ni"ai standar minima" )2(!

BAB I
 PENUTUP

Pedoman Pe"ayanan Geriatri ini diharapkan menjadi panduan

penye"enggaraan pe"ayanan "anjut usia7 geritarik se3ara terpadu dan nyaman di R& $

&umedang! Pe"aksanaan pe"ayanan geriatri di R& $ &umedang harus disesuaikan

dengan &$C yang tersedia, pera"atan, sarana dan prasarana sesuai dengan standar yang

te"ah ditetapkan, se"ain itu per"u adanya kerjasama tim terpadu geriatri yang se3ara

bersama-sama menangani pasien geriatri sesuai dengan bidang i"munya masing-masing

sehingga ter ujud pe"ayanan geriatri yang terpadu!

Pedoman petunjuk teknis pe"ayanan ini se"anjutnya per"u dijabarkan

da"am prosedur tetap guna ke"an3aran pe"aksanaannya!

DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN SUMEDANG

HILMAN TAU5IK 8s.