ANALISIS TIDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pemberian obat secara Intramuscular (IM)
Nama klien :
Diagnosa Medis :

2. Diagnosa keperawatan:
Resiko infeksi

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

Prinsip Tindakan Rasional

No.
1. Mengucapkan salam pada klien, Menerapkan etika keperawatan
memperkenlkan diri, jelaskan
prosedur, tujuannya, persetujuan
klien, kontrak waktu
2. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
3. Menerapkan 7 Benar Obat: Melakukan sesuai SPO
 Benar Pasien
 Benar Obat
 Benar Dosis
 Benar Waktu
 Benar Cara/Route Pemberian
 Benar Dokumentasi
 Benar Informasi
4. Mempersiapkan alat: Memudahkan pelaksanaan tindakan
 Spuit sesuai dengan kebutuhan
 Kapas alcohol
 Perlak/Pengalas
 Obat
 Bengkok
5. Persiapan obat: Mempersiapkan obat untuk
 Membaca label obat sekali melakukan tindakan
lagi.
 Masukan cairan suntik ke
spuit, masukan cairan melalui
karet, campur dengan cara di
gulung pada telapak tangan
 pelan-pelan agar tidak
mengendap diatas tutup vial
dan tarik obat sesuai dosis
 Hindarkan adanya gelembung
udara, jika ada keluarkan
udara
6. Kembali ke klien: Dekatkan alat- Menjaga privasi klien
alat yang dibutuhkan, pasang
sampiran
7. Tentukan lokasi penyuntikan Agar tidak salah dalam penusukkan
8. Membaca Bismillah Memulai tindakan dan menerapkan
prilaku islami
9. Usapkan kapas alcohol pada area Membersihkan area penyuntikan
penyuntikan
10. Lakukan penyuntikkan dengan Sesuai SPO
sudut yang tepat 90 dan posisi
jarum menghadap ke atas
11. Aspirasi bila tidak ada darah Agar memastikan tidak masuk ke
dorong obat agar masuk dalam pembuluh darah melainkan ke otot
otot
12. Berkomunikasi dengan klien Mengalihkan rasa nyeri yang
selama menjalankan tindakan dirasakan klien pada saat
penyuntikan.
13. Menjaga privasi klien semala Agar privasi pasien terjaga
tindakan
14. Dokumentasi Agar semua tindakan memiliki arsip
 Nama Obat
 Dosis yang diberikan
 Waktu yang diberikan
 Lokasi penyuntikkan
 Cara Pemberian
 Reaksi alergi
 Tanda tangan perawat
15. Cuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahhannya:
Bahaya : Jika masuk ke dalam pembuluh darah
Penceghan : Sebelum dimasukkan obat harus di aspirasi terlebih dahulu
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Mencegah terjadinya infeksi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Pasien diberikan obat melalui otot

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah / diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Memberikan pengetahuan kesehatan kepada orangtua tentang terjadinya tanda-
tanda infeksi

Pelaihari, Desember 2016

Ners muda,

(Gusti Zikri Rosyadi, S.Kep)

Preseptor Klinik,

(Lia Setiawati, S.Kep.,Ns)