Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN MUNA

SEKRETARIAT DAERAH
Jln. Gatot Subroto No. 167, ( 0403-21510 Fax. 0403-22025
RAHA

PENGUMUMAN
Nomor :

TENTANG

PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH


FORMASI PELAMAR UMUM LINGKUP PEMERINTAH KABUPATEN MUNA
TAHUN ANGGARAN 2018

Berdasarkan Surat Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi R.I Nomor 464
Tanggal 30 Agustus 2018 tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Kabupaten Muna
Tahun Anggaran 2018 dengan kualifikasi pendidikan sebagai berikut :

NO NAMA JABATAN PENDIDIKAN ALOKASI

1 2 3 4
I. FORMASI KHUSUS EKS TH-K2
Paling Rendah S-1 Sebelum Bulan
1 Tenaga Guru 35
November 2013
Paling Rendah D-III Bidang Kesehatan
2 Tenaga Kesehatan 1
Sebelum Bulan November 2013
JUMLAH I 36

II. FORMASI UMUM


A. TENAGA GURU
A.1. GURU SEKOLAH DASAR
1 Guru Kelas Ahli Pertama S-1 PGSD 63
2 Guru Agama Islam Ahli Pertama S-1 Pendidikan Agama Islam 7

A.2. GURU SEKOLAH MENENGAH PERTAMA


3 Guru Matematika Ahli Pertama S-1 Pendidikan Matematika 4
4 Guru PKN Ahli Pertama S-1 Pendidikan Kewarganegaraan 3
5 Guru Bahasa Indonesia Ahli Pertama S-1 Pendidikan Bahasa Indonesia 4
6 Guru Bahasa Inggris Ahli Pertama S-1 Pendidikan Bahasa Inggris 5
7 Guru Agama Islam Ahli Pertama S-1 Pendidikan Agama Islam 4
JUMLAH A 90

B. TENAGA KESEHATAN
1 Dokter Ahli Pertama Dokter Umum 2
2 Dokter Gigi Ahli Pertama Dokter Gigi 2
3 Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama S-1 Kesehatan Masyarakat 5
4 Perawat Terampil D-III Keperawatan 58
5 Perawat Ahli Pertama S-1 Keperawatan + Ners 8
6 Nutrisionis Terampil D-III Gizi 23
7 Nutrisionis Ahli Pertama S-1 / D-IV Gizi 3
8 Apoteker Ahli Pertama Apoteker 3
9 Asisten Apoteker Terampil D-III Farmasi 2
D-III Rekam Medis dan Informasi
10 Perekam Medis Terampil 3
Kesehatan
NO NAMA JABATAN PENDIDIKAN ALOKASI

1 2 3 4
11 Sanitarian Terampil D-III Kesehatan Lingkungan 3
12 Sanitarian Ahli Pertama S-1 Kesehatan Lingkungan 2
JUMLAH B 114

C. TENAGA TEKNIS
1 Perencana Ahli Pertama S-1 Ilmu Pemerintahan 3
2 Analis Rencana Program Dan Kegiatan S-1 Administrasi Negara / Sosial Politik 2
3 Perancang Peraturan Perundang-Undangan Ahli S-1 Hukum 2
Pertama S-1 Ekonomi Manajemen / Administrasi /
4 Analis Sumber Daya Manusia Aparatur 1
Psikologi
5 Pengelola Sistem Informasi Manajemen S-1 Sistem Informasi / Teknik Infomatika 2
6 Kepegawaian
Analis Sistem Informasi S-1 Sistem Komputer 2
D-III Teknik Informatika / Sistem
7 Pengelola Teknologi Informasi 3
Informasi / Ilmu Komputer
S-1 Ekonomi Manajemen / Ekonomi
8 Pengelola Wajib Pajak / Retribusi Daerah 1
Akuntansi
S-1 Ekonomi Pembangunan / Ekonomi
9 Analis Perencanaan Anggaran 1
Akuntansi / Ekonomi Manajemen
10 Penata Laporan Keuangan S-1 Ekonomi Manajemen 2
S-1 Ekonomi Manajemen / Teknik
11 Pengelola Data Infomatika / Manajemen Teknik 2
Infomatika
S-1 Ekonomi Manajemen / Hukum /
Administrasi Negara / Psikologi / Sosial
12 Analis Data Dan Informasi 2
Dan Politik / Teknik Infomatika /
Manajemen Teknik Infomatika
S-1 Budidaya Pertanian Dan Perkebunan /
Sistem Teknik Informatika / Ekonomi
13 Analis Pasar Hasil Pertanian Ahli Pertama 1
Pertanian / Pemasaran / Manajemen
Teknik Infomatika
14 Pengolah Sarana Dan Prasarana Pengairan S-1 Pertanian / Perkebunan 1
15 Penyuluh Pertanian Ahli Pertama S-1 Pertanian / Perkebunan 1
S-1 Teknik Infomatika / Sistim Informasi /
16 Pengelola Instalasi Teknologi Informasi 2
Telekomunikasi
17 Teknisi Jaringan Instalasi D-IV Teknik Pembangkit Energi 1
S-1 / D-IV Teknik Lingkungan /
18 Analis Lingkungan Hidup 2
Kesehatan Lingkungan
S-1 / D-IV Teknik Lingkungan / Teknik
19 Penelaah Dampak Lingkungan Ahli Pertama 1
Kimia / Fisika / Kimia
S-1 Konservasi Sumber Daya Hutan Dan
20 Pengendali Ekosistem Hutan 2
Ekowisata
S-1 / D-IV Psikologi / Kesejahteraan
21 Penyuluh Sosial Ahli Pertama 1
Sosial
S-1 Manajemen / Ilmu Ekonomi / Teknik
22 Analis Kerja Sama 1
Industri
S-1 / D-IV Akuntansi / Ekonomi
Penyuluh Perindustrian Dan Perdagangan Ahli Pembangunan / Kebijakan Publik / Ilmu
23 1
Pertama Hukum / Manajemen / Ekonomi / Ilmu
Pemerintahan / Ilmu Administrasi
S-1 / D-IV Teknik Industri/Teknologi
24 Pemeriksa Desain Industri 1
Industri
25 Pengelola Pengembangan Budi Daya Dan S-1 Perikanan 1
Pemasaran Perikanan S-1 Perikanan / Ilmu Dan Teknologi
26 Analis Budidaya Perikanan 2
Kelautan
27 Pranata Kearsipan S-1 / D-III Kearsipan 1
28 Analis Bangunan Dan Perumahan S-1 Teknik Sipil 2
NO NAMA JABATAN PENDIDIKAN ALOKASI

1 2 3 4
S-1 / D-IV Teknik Sipil / Teknik Arsitektur
29 Pengawas Bangunan Dan Gedung 1
/ Rancang Kota
30 Analis Perencanaan Wilayah Perumahan S-1 Teknik Sipil / Planologi 1
31 Pengawas Bibit Ternak Ahli Pertama S-1 / D-IV Peternakan 1
S-1 Ekonomi Manajemen / Ekonomi
32 Analis Laporan Keuangan 1
Akuntansi
33 Analis Pariwisata S-1 Pariwisata 1
S-1 / D-IV Psikologi Umum / Psikologi
34 Pengelola Rehabilitasi Dan Pelayanan Sosial Masyarakat / Manajemen / Sosiologi / 1
Ilmu Administrasi / Kriminiologi
JUMLAH C 50
JUMLAH II (A+B+C) 254
JUMLAH SELURUHNYA (I+II) 290

Tembusan : Disampaikan Kepada Yth. :


1. Bupati Muna di Raha sebagai Laporan;
2. Pertinggal.
I. KRITERIA PELAMAR
1. Kebutuhan dari masing-masing jabatan diperuntukan bagi pelamar dengan
kriteria:
a. Cumlaude adalah lulusan terbaik (cumlaude/pujian) dari perguruan
tinggi terakreditasi A dan program studi terakreditasi A pada saat lulus
dan di buktikan dengan keterangan lulus pada ijazah atau transkrip nilai.
b. Disabilitas adalah pelamar yang menyandang disabilitas/kebutuhan
khusus/memiliki keterbatasan fisik dengan kriteria :
- Mampu melihat, mendengar, dan berbicara dengan baik.
- Mampu melakukan tugas seperti menganalisa, mengetik,
menyampaikan buah fikiran dan diskusi.
c. Tenaga pendidik dari eks tenaga honorer kategori II adalah tenaga honorer
yang terdaftar dalam database Badan Kepegawaian Negara dan memenuhi
persyaratan perundang-undangan sebagai tenaga pendidik dengan
ketentuan sebagai berikut :
- Usia paling tinggi 35 tahun pada tanggal 1 Agustus 2018, masih aktif
bekerja secara terus menerus sampai sekarang;
- Bagi tenaga pendidik minimal berijazah Strata 1 yang di peroleh
sebelum pelaksanaan seleksi tenaga honorer Kategori II pada tanggal
3 November 2013;
- Memiliki tanda bukti nomor ujian tenaga honorer kategori II Tahun
2013;
- Memiliki kartu tanda penduduk.
d. Umum adalah pelamar yang tidak termasuk kriteria sebagaimana huruf a,
b dan c diatas.
2. Pelamar sebagaimana angka 1 (satu) wajib memenuhi persyaratan pelamaran
sebagaimana dalam pengumuman ini.

II. PERSYARATAN PELAMAR


1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada tuhan yang maha esa, setia
dan taat kepada pancasila serta undang-undang dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945;
2. Berkelakuan baik dan tidak pernah dipidana dengan pidana penjara
berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum
tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun
atau lebih;
3. Tidak pernah di berhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri
atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/
Polri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota
TNI/Polri/Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat
sebagai pegawai swasta;
4. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polri serta
Anggota TNI/Polri/siswa sekolah ikatan dinas pemerintah;
5. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh
lima) tahun per 01 agustus 2018;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik
praktis;
7. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
8. Bersedia di tempatkan di seluru wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
atau Negara lain yang di tentukan oleh pemerintah;
9. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang
atau sejenisnya;
10. Calon pelamar hanya boleh mendaftar pada 1 (satu) formasi jabatan di
Instansi atau daerah
11. Untuk formasi selain cumlaude/pujian dan tenaga pendidik dari eks tenaga
honorer ketegori II, pelamar merupakan lulusan perguruan tinggi dan
program studi yang terakreditasi dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) :
- Minimal 2,50 (dua koma lima puluh) untuk pendaftar/pelamar yang
berasal dari Kabupaten/Kota di Wilayah Provinsi Sulawesi Tenggara
(dibuktikan dengan KTP dan Kartu Keluarga);
- Minimal 3,00 (tiga koma nol nol) untuk pendaftar yang berasal dari luar
Wilayah Provinsi Sulawesi Tenggara;
12. Memiliki kualifikasi pendidikan (jenjang dan jurusan) sesuai dengan
persyaratan jabatan yang dibutuhkan;

III. TATA CARA PENDAFTARAN


1. Melakukan registrasi Online melalui situs http://sscn.bkn.go.id mulai tanggal
26 September 2018 sampai dengan batas waktu yang ditentukan dan mengisi
form yang telah disediakan menggunakan data kependudukan yang valid dan
melakukan unggah dokumen persyaratan pelamar (harap mencatat dan
menyimpan dengan baik user name dan password);
2. Setelah melakukan registrasi online dan mendapatkan kartu pendaftaran
registrasi online, pelamar harus menyampaikan surat lamaran tertulis dengan
melampirkan :
1) Dokumen (print out) kartu pendaftaran registrasi online;
2) Surat lamaran di tujukan kepada Bupati Muna, ditulis dengan tinta hitam
dan ditandatangani asli di atas materai Rp. 6000,- tanggal surat lamaran
disesuaikan dengan tanggal pada saat melakukan registrasi online pada
http://sscn.bkn.go.id (format terlampir);
3) Foto selfie dengan memperlihatkan KTP dan Kartu Informasi Akun;
4) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) yang
masih berlaku serta dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
5) Fotocopy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir oleh pejabat berwenang
dengan menggunakan stempel basah dan bukan fotocopy;
6) Untuk formasi pelamar Umum dan disabilitas, surat keterangan/bukti
lain yang menunjukan program studi pelamar terakreditasi dari badan
akreditasi Nasional perguruan tinggi (BAN-PT) pada saat ijazah
dikeluarkan, jika akreditasi tidak tertulis di ijazah maka dibuktikan surat
keterangan dari fakultas;
7) Untuk formasi pelamar cumlaude/pujian, surat keterangan/bukti lain
yang menunjukan perguruan tinggi negeri atau swasta yang terakreditasi
minimal Akreditasi C (Jurusan dan Fakultas) dari badan akreditasi
nasional perguruan tinggi (BAN-PT) pada transkrip nilai/ijazah;
8) Surat pernyataan harus di ketik menggunakan komputer, bermaterai Rp.
6000,- dan ditandatangani oleh pelamar dengan penah berwarna hitam
(format terlampir);
9) Pas foto terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 4 lembar dan ukuran 3x4 cm
sebanyak 4 lembar (latar belakang warna merah). Dengan menuliskan
nomor registrasi online dan nama pelamar di belakang foto tersebut;
Berkas-berkas tersebut di masukan kedalam amplop warna coklat dan di
sudut kanan atas di tempelkan potongan nomor pendaftaran registrasi online
dan pada map di tulis (dengan huruf capital); NAMA PESERTA, NOMOR
PENDAFTARAN REGISTRASI ONLINE, KUALIFIKASI PENDIDIKAN DAN
JABATAN YANG DI LAMAR selanjutnya dikirim kepada Panitia Seleksi
Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil melalui Kantor POS ke alamat : Kantor
Badan Kepegawaian Dan Pengembangan SDM Kabupaten Muna, Jln. Gatot
Subroto No. 180 Tlp. 0403-2522856 Fax. 0403-22856 paling lambat 10
Oktober 2018 dengan ketentuan :
a. Formasi Umum :
- Tenaga Guru : Map plastik bening bertulang warna merah.
- Tenaga kesehatan : Map plastik bening bertulang warna kuning.
- Tenaga Teknis : Map plastik bening bertulang warna biru.
b. Formasi tenaga pendidik dari eks tenaga honorer kategori II :
- Map plastik bening bertulang warna hijau
c. Formasi cumlaude dan disabilitas :
- Map plastik bening berwarna orange.
3. Pelamar dinyatakan lulus seleksi administrasi dapat dicetak kartu peserta
ujian secara online melalui situs: https://sscn.bkn.go.id

IV. TAHAPAN SELEKSI


1. Seleksi Administrasi;
2. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) dengan bobot 40% menggunakan Computer
Assited Test (CAT);
3. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) dengan bobot 60% menggunakan Computer
Assited Test (CAT);

V. SISTEM KELULUSAN
1. Kelulusan seleksi administrasi didasarkan pada hasil verifikasi dokumen yang
telah di unggah dan kelulusan akan diumumkan melalui situs
http://sscn.bkn.go.id
Bagi pelamar yang telah dinyatakan lulus seleksi administrasi wajib mencetak
kartu peserta ujian pada saat registrasi ulang melalui laman
http://sscn.bkn.go.id
2. Kelulusan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) didasarkan pada nilai passing
grade yang di atur dalam Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
dan Reformasi Birokrasi Nomor 37 Tahun 2018.
3. Peserta Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) adalah peserta yang lulus Seleksi
Kompetensi Dasar
4. Kelulusan akhir ditentukan berdasarkan hasil integrasi Seleksi Kompetensi
Dasar (SKD) dan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) diatur dalam peraturan
Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi.

VI. LAIN-LAIN
1. Pengumuman penerimaan dilakukan melalui website http://sscn.bkn.go.id
pada tanggal 13 September 2018 sampai dengan 26 September 2018.
2. Terhadap peserta yang tidak hadir dan / atau tidak mampu mengikuti
tahapan seleksi dengan alasan apapun pada waktu dan tempat yang telah
ditentukan maka dinyatakan gugur
3. Kelulusan peserta adalah prestasi peserta sendiri, jika ada pihak-pihak yang
menjanjikan kelulusan dengan apapun, maka hal tersebut merupakan
tindakan calo/penipuan dan kepada peserta, keluarga dan pihak lain dilarang
memberikan sesuatu dalam peraturan perundang-undangan terkait seleksi
penerimaan CPNS, apabila diketahui maka akan diproses sesuai hukum Yang
berlaku dan digugurkan kelulusannya.
4. Apabila dalam pelaksanaan tahap seleksi atau dikemudian hari setelah
adanya pengumuman kelulusan akhir diketahui terdapat keterangan pelamar
yang tidak sesuai/tidak benar, panitia seleksi dapat menggugurkan kelulusan
yang bersangkutan.
5. Pendaftaran dan seluruh proses seleksi tidak dipungut biaya.
6. Keputusan panitia seleksi tidak dapat diganggu gugat.
7. Panitia hanya memproses lamaran yang dikirim langsung pada Kantor Badan
Kepegawaian Dan Pengembangan SDM Kabupaten Muna melalui Kantor POS.
8. Pelayanan dan penjelasan terkait penerimaan CPNS di Kabupaten Muna
Tahun Anggaran 2018 dapat menghubungi Call Center pada setiap hari kerja
mulai pukul 08.00 wita sampai pukul 16.00 wita.
9. Informasi resmi terkait dengan proses penerimaan CPNS dapat dilihat melalui
website http://sscn.bkn.go.id

Tembusan : Disampaikan Kepada Yth. :


1. Bupati Muna di Raha sebagai Laporan;
2. Pertinggal.
JADWAL SELEKSI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)
PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN MUNA
TAHUN ANGGARAN 2018

NO. KEGIATAN TANGGAL KET


13 s/d 26 September
1. Pengumuman Penerimaan Panselda
2018
Pendaftaran Online 26 September s/d 10
2. Pusat (SSCN)
(https://sscn.bkn.go.id). Oktober 2018
3. Pengumuman Seleksi Administrasi 10 Oktober 2018 Panselda
19 September s/d 10
4. Cetak Nomor Ujian Secara Online Panselda
Oktober 2018
5. Seleksi Kompotensi Dasar (SKD) Mengikuti SSCN Panselnas SSCN)
Pengumuman Seleksi Kompotensi Dasar
6. Mengikuti SSCN Pusat (SSCN)
(SKD) CAT
7. Seleksi Kompotensi Bidang (SKB) CAT Setelah Selesai SKD Panselda
8. Integrasi Nilai SKD dan SKB Setelah Selesai SKB Pusat (SSCN)
Panselnas (Menpan)
Menyesuaikn Jadwal
9. Penguman Kelulusan akhir secara online /Media Cetak Oleh
SSCN
Panselda
Pemberkasan bagi peserta yang
Menyesuaiakn Jadwal
10 dinyatakan lulus pada Pengumuman Panselda
SSCN
akhir

Apabila ada perubahan jadwal akan diumumkan melalui website


http://sscn.bkn.go.id

Tembusan : Disampaikan Kepada Yth. :


1. Bupati Muna di Raha sebagai Laporan;
2. Pertinggal.
CONTOH SURAT LAMARAN PESERTA CPNS (TULISAN TANGAN)

RAHA , SEPTEMBER 2018

KEPADA YTH :
BUPATI MUNA
DI-
RAHA

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :


NAMA : MUH. FAJRI, SH
TEMPAT LAHIR (KAB/KOTA) : MAKASSAR
TANGGAL LAHIR : 22 MEI 1988
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
AGAMA : ISLAM
PENDIDIKAN TERAKHIR : S.1 HUKUM
ALAMAT : JALAN KONTUKOWUNA NO. 1
KELURAHAN WATONEA
NOMOR TELEPON / HP : 08XXXXXXXXXX

DENGAN INI MENYAMPAIKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DAPAT


MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL PEMERINTAH
DAERAH KAB. MUNA TAHUN ANGGARAN 2018 DALAM JABATAN………………..
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN
MASING- MASING 1 (SATU) RANGKAP
1. SURAT LAMARAN BERMATERAI Rp. 6000,- DITUJUKAN KEPADA BUPATI MUNA
DI MUNA DAN DITANDATANGANI DENGAN PENA BERTINTA HITAM;
2. FOTOCOPY IJAZAH PERGURUAN TINGGI SESUAI DENGAN KUALIFIKASI
PENDIDIKAN YANG DIBUTUHKAN, YANG DISAHKAN/DILEGALISIR OLEH
REKTOR/DEKAN/KETUA/DIREKTUR BAGI UNIVERSITAS/INSTITUT/SEKOLAH
TINGGI/AKADEMI/POLITEKNIK, DENGAN STEMPEL BASAH DAN BUKAN
STEMPEL FOTOCOPY;
3. FOTOCOPY TRANSKIP NILAI AKADEMI PERGURUAN TINGGI YANG
DISAHKAN/DILEGALISIR OLEH REKTOR/DEKAN/KETUA/DIREKTUR BAGI
UNIVERSITAS/INSTITUT/SEKOLAH TINGGI/AKADEMI/POLITEKNIK, DENGAN
STEMPEL BASAH DAN BUKAN STEMPEL FOTOCOPY;
4. PAS FOTO WARNA BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3X4 SEBANYAK 4
LEMBAR DAN 4X6 SEBANYAK 4 LEMBAR;
5. SURAT PERNYATAAN YANG DITANDATANGANI DIATAS MATERAI Rp. 6000,-
OLEH CALON PELAMAR;
6. SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS SEBELUM
MEMILIKI MASA KERJA SEKURANG-KURANGNYA 10 (SEPULUH TAHUN) TAHUN
SEJAK DIANGKAT MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)
DILINGKUNGAN PEMERITANG DAERAH KABUPATEN MUNA YANG
DITANDATANGANI DIATAS MATERAI Rp 6000,- OLEH CALON PELAMAR;
7. FOTOCOPY KARTU TANDA PENNDUDUK (KTP) DAN KATRU KELUARGA (KK)
YANG MASIH BERLAKU DAN DISAHKAN/DILEGALISIR DENGAN PEJABAT YANG
BERWENANG;
8. LEMBAR BUKTI / KARTU PENDAFTARANSSCN TAHUN 2018;

DEMIKIAN SURAT LAMARAAN INI DIBUAT.ADAPUN SELURUH DATA DAN DOKUMEN


YANG SAYA BERIKAN ADALAH BENAR.APABILA DIKEMUDIAN HARI DITEMUKAN
DATA YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA
MEMBATALKAN KEIKUTSERTAAN/ KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI CPNS
PEMERINTAH DAERAH KAB.MUNA TAHUN ANGGARAN 2018.ATAS PERHATIANNYA
DIUCAPKAN TERIMAH KASIH.

HORMAT SAYA

Materai
Rp. 6000

MUH. FAJRI, SH
SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini saya:

Nama :
Nomor Identitas KTP & KK :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Jabatan Yang Dilamar :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
Nomor Telepon/HP :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:


TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINDAH TUGAS SEBELUM MEMILIKI MASA KERJA
SEKURANG-KURANGNYA 10 (SEPULUH TAHUN) TAHUN SEJAK DIANGKAT
MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DILINGKUNGAN PEMERINTAH
DAERAH KABUPATEN MUNA.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa tekanan maupun
paksaan dari pihak manapun dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Daerah Kab. Muna
apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Raha, September 2018


Yang Membuat Pernyataan,

Materai
Rp. 6000

(...................)

CATATAN : KETIK KOMPUTER HURUF BOOKMAN OLD STYLE, UKURAN HURUF 11


SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Nomor Identitas KTP & KK :
Tempat / Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Jabatan Yang Dilamar :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
Nomor Telepon/HP :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:


1. Memiliki integrasi yang tinggi terhadap Negara Kesatuan Republik Indonesia:
2. Tidak pernah dipidanakan dengan pidanah penjara berdasarkan keputusan
pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana atau kasus narkoba;
3. Tidak pernah dihentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/Anggota TNI/Polri/
Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai
swasta;
4. Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/Calon Anggota TNI/Polri serta Anggota
TNI / Polri / Siswa Sekolah Ikatan Dinas Pemerintah;
5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
6. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
7. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan jabatan yang dilamar;
8. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkoba dan obat-obatan terlarang dan
sejenisnya;
9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia
atau negara yang ditentukan oleh pemerintah;
10. Bersedia menerima segala keputusan Tim Pengadaan CPNS Pemerintah Daerah
Kab. Muna Tahun Anggaran 2018 dan tidak akan mengganggu gugat.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari


ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi CPNS Pemerintah Daerah
Kab. Muna Tahun Anggaran 2018 dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan
serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Daerah Kab.
Muna.

Raha, September 2018


Yang Membuat Pernyataan,

Materai
Rp. 6000

(...................)

CATATAN : KETIK KOMPUTER HURUF BOOKMAN OLD STYLE, UKURAN HURUF 11

Anda mungkin juga menyukai